彩超對小腿動脈性阻塞性病變中側支血流的診斷

【摘要】目的探討臨床上彩超技術對患者小腿動脈性阻塞性病變中的診斷，特別是對于其側支血流的診斷價值。方法選取我院2009年3月——2011年9月我院收治的80例小腿動脈性阻塞性疾病患者作為本次研究的觀察對象，有效運用彩超觀察患者的小腿側支動脈的影響特點，同時與患者主干動脈的病變之間的關系進行有效分析。結果經過彩超的有效檢查，發現對100例患有小腿動脈性阻塞性疾病的患者的側支血流情況能夠完全的檢測出，即側支血管的檢出率是100%，且不同的病因會產生不同的側支血流。結論應用彩超對患者側支血流的檢查，有效的提高了對小腿動脈性阻塞性疾病患者的診斷價值，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】彩超；小腿動脈性阻塞性病變；側支血流

在臨床上，動脈粥樣硬化、急性動脈栓塞以及血栓閉塞性脈管炎等因素是造成患者發生小腿動脈性阻塞性疾病的最常見原因。而彩超是對患者小腿動脈性阻塞性疾病無創傷性檢查的首選方法，且能有效的檢查出小腿動脈性阻塞性疾病患者的側支血流情況，診斷價值較高。文章選取我院2009年3月——2011年9月我院收治的80例小腿動脈性阻塞性疾病患者作為本次研究的觀察對象，現將分析報告匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年3月——2011年9月我院收治的80例小腿動脈性阻塞性疾病患者作為本次研究的觀察對象，其中男60例，女40例，所有患者的年齡均在25-85歲之間，且平均年齡是55±3歲。所有患者出現不同程度的肢體刺痛、行走困難、麻木等癥狀，其中有55例患者屬于動脈粥樣硬化，且糖尿病患者有25例，非糖尿病患者30例。20例血栓閉塞性動脈炎癥狀，動脈發育異常5例。

1.2檢查方法所有患者均采用飛利浦HDI5000、IE33、IU22型彩色多普勒診斷儀進行檢查，且探頭的頻率設置為5-12MHz。所有患者在檢查的時候，均取仰臥的姿勢，并將其大腿小幅度的向外展開，在其腹股的前內側找出患者的股總動脈，并在分叉處找出股淺動脈和股深動脈。首先，采用二維形式顯示其管腔與管壁，同時采取節段性的檢查方式。若發現患者的小腿內膜有明顯增厚且存在斑塊的時候，就盡可能采用連續追蹤法進行有效檢查；其次，運用彩色多普勒超聲檢查患者血流的充盈情況，和邊緣的血流平整狀況；最后，采用頻譜多普勒超聲檢查患者各節段的頻譜變化情況[1]。正常情況下，患者的下肢動脈各節段的頻譜形態是基本上相同的，但是峰值的流速呈現出逐漸降低的情況。若患者的頻譜有異常的變化，這就表明其存在著比較嚴重的閉塞或狹窄情況，需要進一步的仔細檢查。

2結果

對于小腿動脈性阻塞性疾病患者，引用超聲可以完全檢測出其側支血管的情況，檢出率為100%，且不同的病因會出現不同的側支血流情況，見表1。

3討論

在臨床上，由于存在側支旁路，因此，慢性動脈阻塞的患者的臨床癥狀與實際的病情有時會產生差異，其側支血流的流速、數量以及流量都會對患者的肢體遠端的供血情況產生影響。對于側支血流，通常情況下，其超聲主要表現為發生部位不定、側支的血流管徑明顯出現增寬的情況、擴張的管壁走形呈迂曲狀，且側支血流較快等。而當其主干動脈再通以后，側支血流就相應的發生了變化，如側支血流的流量和速度都相應的降低了[2]。由此可見，主干動脈血流的改變與側支血流之間存在著明顯的因果關系，因此，在臨床上，進行超聲檢查時，要經過綜合分析，從而獲得更準確的數據。

綜上所述，有效運用彩超對下肢動脈性阻塞性疾病患者進行檢查，能夠很好的顯示出患者內中膜的厚度、出現斑塊的情況以及彩色血流的充盈缺損和頻譜的改變等情況，對診斷該類疾病的患者具有很好的依據[3]。同時，在本次研究中，對患者的側支血流進行有效檢查，檢出率是100%，從而對阻塞性病變提供有力的補充，為臨床上的診斷與治療提供了依據，從而有效的提高了臨床上超聲對小腿動脈性阻塞性疾病患者的診斷價值。

參考文獻

[1]李廣霞，韓秋，李素梅，榮俊芳.彩色多普勒超聲與CTA成像對下肢動脈粥樣硬化對比研究[J].中外醫療，2010，11（33）：88-90.

[2]陳景釵，肖燕榕，郭國斌，袁清宏，張光林.彩超對下肢動脈閉塞性疾病的診斷價值[J].海南醫學，2010，12（7）：123-124.

[3]徐佳宴.彩超對小腿動脈慢性阻塞性病變中側支血流的診斷價值[J].中國現代醫生，2011，49（14）：75-76.