對血標(biāo)本放置時間以及放置方式對生化指標(biāo)檢測結(jié)果的影響進(jìn)行分析探討

【摘要】目的對血標(biāo)本放置時間以及放置方式對生化指標(biāo)檢測結(jié)果的影響進(jìn)行分析探討。方法抽取血標(biāo)本62份，分別注入3支干凈試管中，1管血放置室溫下（20℃），另l管血放置4℃冰箱內(nèi)存放，第3管采血后即刻離心取血清放置于4℃冰箱內(nèi)。分別在2h、12h、24h后對3種存放方式下的血液標(biāo)本的生化指標(biāo)展開檢測，將各時段測定值與即刻測定值進(jìn)行對比分析。結(jié)果與即刻測定值比較，在不同放置方式及放置時間下，標(biāo)本的部分生化測定結(jié)果有不同程度的差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論血液標(biāo)本的放置時間及放置方式的不同會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，為保證生化指標(biāo)的準(zhǔn)確性，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)定進(jìn)行，對于不穩(wěn)定的檢測項目一定要在短時間內(nèi)測定。

【關(guān)鍵詞】血標(biāo)本；放置時間；放置方式；生化指標(biāo)

臨床上待檢測的血液標(biāo)本的保存是醫(yī)學(xué)檢驗分析中質(zhì)量控制的一個十分重要的組成部分，常規(guī)生化檢驗由于血液標(biāo)本量較大，標(biāo)本采集后往往不能及時上機(jī)檢測，從采樣到上機(jī)檢測耗時較長，這是否對生化檢驗結(jié)果有影響，是分析前質(zhì)量控制中需重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。有研究顯示血液標(biāo)本的不同放置時間以及放置方式，會對各項生化指標(biāo)的檢測結(jié)果具體值產(chǎn)生十分顯著的影響[1]。為了探討標(biāo)本放置時間和方式對生化檢驗結(jié)果的影響，本研究隨機(jī)選取2013年4月——2013年5月在我院住院的62例患者，每例患者抽取血液標(biāo)本5ml，對采集到的血液標(biāo)本進(jìn)行分組檢測，并對不同放置時間和方式下血液標(biāo)本的各項生化檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月——2013年5月在我院住院并進(jìn)行生化檢測的62例患者的血液標(biāo)本為研究對象。

1.2方法所有人員于清晨采取空腹血5ml，分別注入3支干凈試管中。待凝固后以3000r/min離心10min，即刻取血清進(jìn)行生化指標(biāo)測定。剩余血液貼好標(biāo)簽，注明時間，其中1管血放置室溫下（20℃），另l管血放置4℃冰箱內(nèi)存放，第3管采血后即刻離心取血清放置于4℃冰箱內(nèi)。分別在2h、12h、24h后對3種存放方式下的血液標(biāo)本的生化指標(biāo)展開檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1.3儀器與試劑采用日立7600全自動生化分析儀及其原裝配套試劑、標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品。標(biāo)本采集使用浙江拱東醫(yī)用塑料廠生產(chǎn)的一次性真空促凝管。

1.4檢測項目谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、尿素氮（BUN）、二氧化碳（CO2）、葡萄糖（GLU）、血鉀（K+）。所有操作均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與即刻檢測的生化指標(biāo)結(jié)果比較，室溫放置2h后，GLU、K+結(jié)果降低，12h后及24h后，GLU持續(xù)下降，而K+重新升高；4℃冰箱存放12h、24h后GLU下降，K+逐漸升高；離心分離血清放置于4℃冰箱2h后K+結(jié)果降低，12h、24h后又逐漸升高；在3種存放方式下，CO2從2h后就開始持續(xù)降低，以上變化與采血后即刻離心分離血清進(jìn)行檢測的結(jié)果相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。ALT、AST、BUN在3種存放方式下隨時間不同結(jié)果無明顯變化，結(jié)果見表1。

3討論

在臨床上，血液化驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對于指導(dǎo)臨床診斷和治療具有十分重要的意義。研究顯示，血液標(biāo)本放置時間及放置方式的不同會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定程度的影響[2]。在實(shí)際檢測工作中，為保證生化指標(biāo)的準(zhǔn)確性，檢驗人員一定要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，合理安排檢測順序，對于不穩(wěn)定的檢測項目一定要在短時間內(nèi)測定，對于暫時不能上機(jī)的標(biāo)本，應(yīng)針對不同的需要采取不同的保存措施。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭罡.血標(biāo)本放置時間和方式對生化指標(biāo)檢測結(jié)果的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（13）.

[2]付連芳.血標(biāo)本放置時間對血液化驗結(jié)果的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，8（23）.