淺析16層螺旋CT血管造影在動靜脈血管中的應用價值

【摘要】目的對16層螺旋CT血管造影在動靜脈血管方面的應用價值進行探討分析。方法搜集整理了我院自2012年10月至2013年10月一年間收治的進行16層螺旋CT血管影像造影的患者共72例，對于動脈血管造影患者通過上肢靜脈注射對比劑，對于靜脈血管造影的患者則通過下肢靜脈進行對比劑注射，通過三維重建對其血管造影圖像資料進行研究分析。結果經過CT影像研究發現72例患者經過包括頭部、頸部和胸部、腹部以及下肢靜脈在內的CT血管造影，診斷得出的病情分別有：2例動脈瘤、1例煙霧病以及1例動靜脈瘺；1例頸部血管迂曲，1例椎動脈發生變異；2例肺動脈出現栓塞，1例患者主動脈發生變異；1例腸系膜上動脈出現栓塞，1例患者的腎動脈發生栓塞。此外，接受下肢靜脈CT血管造影的14例患者其影響均顯示下肢靜脈呈現淺淡性血栓，其迂曲擴張的側支循環血管影響可見，且健側的影響顯示良好。結論多層螺旋CT血管造影對于患者動靜脈的血管病變情況的診療具有顯著清晰準確等優勢，為臨床診斷提供可靠的依據，值得在臨床診斷中加以推廣應用。

【關鍵詞】多層螺旋CT；血管造影；動靜脈血管病變

多層螺旋CT造影技術自問世以來以其成像時間短，圖像清晰等諸多優點備受業界地推崇。然而，對于多層CT血管成像在臨床診斷中的具體研究價值的評判仍舊需要對多層螺旋CT造影圖像結合其病例資料進行搜集研究。本文筆者便針對多層螺旋CT血管造影在患者動靜脈血管病變中的臨床診療價值這一問題對我院近一年來收治的患者影像資料進行分析研究，旨在得出多層CT血管成像在臨床診斷中的應用價值。現將研究結果做如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料本次試驗研究搜集整理了我院自2012年10月至2013年10月一年間收治的進行多層螺旋CT血管造影的患者共72例，其中男性患者有49例，女性患者為23例，年齡跨度為39至63歲，平均年齡為45.75±0.23歲。72例患者中進行頭部血管CTA的患者共有25例；接受頸部血管CTA的患者共3例；進行胸部血管CTA的患者有9例；腹部進行CTA的患者共21例，此外，有14例患者進行了下肢靜脈CT血管造影。

1.2影像學方法對于患者進行CT造影掃描所使用的儀器是由西門子公司生產的SIEMENS Somaton Sensation16層螺旋CT掃描機器。對于患者胸部進行掃描時其管電壓控制在120KV左右，管電流為180mAs；在進行腹部和盆部的掃描時其管電壓為120KV，而管電流則為260mAs。胸部掃描的類型和腹盆部一樣，均為1.25mm的層厚，間距控制為1.25mm，重建后的矩陣為512×512。

2結果

2.1CT血管造影圖像臨床診斷結果72例患者分別進行了包括頭部、頸部和胸部、腹部以及下肢靜脈在內的CT血管造影，診斷得出的病情分別有：25例頭部CT血管造影中發現2例動脈瘤、1例煙霧病以及1例動靜脈瘺；3例頸部血管的CT造影中發現1例頸部血管迂曲，1例椎動脈發生變異；在9例胸部血管CT造影中發現2例肺動脈出現栓塞，1例患者主動脈發生變異；21例腹部CT血管造影中發現1例腸系膜上動脈出現栓塞，1例患者的腎動脈發生栓塞。此外，接受下肢靜脈CT血管造影的14例患者其影響均顯示下肢靜脈呈現淺淡性血栓，其迂曲擴張的側支循環血管影響可見，且健側的影響顯示良好。

2.2比較重建后的CT影像圖在本次試驗研究中，通過在多層螺旋CT血管造影圖像的基礎上進行圖像重建，發現重建后的圖像中有61例呈現高度清晰精準的狀態，在CT影像總數中所占的比例為84.7%；此外有9例患者的CT影像重建后呈現出較為清晰準確的狀態，在CT影像總數中所占的比例為12.5%；剩余2例患者重建后的CT影像圖清晰精準度相對較差，在CT影像總數中所占的比例為2.8%。綜合來看多層螺旋CT影像圖在重建后的圖像優良率高達97.2%。

3討論

3.1多層螺旋CT血管造影的特點根據國內外相關臨床研究資料顯示，多層螺旋CT血管造影技術在1998年投入臨床圖像診療實踐中以來，便以其掃描速度快，對患者的傷害低并輔助以諸多先進后期圖像重建的先進軟件進行診斷輔助從而在醫學界內受到廣泛的關注和推崇[1]。在本次試驗研究中，所采用的16層螺旋CT血管造影技術的應用在其掃描快速簡便的基礎之上實現了CT影像管球旋轉一周便獲得了16層的影像圖像的目的，其83m/s的時間分辨率的掃描模式，形成了其影響圖像覆蓋范圍廣、層厚度薄并且圖像的分辨率高的顯著特點。通過對本次72例患者的CT血管造影圖像進行后期重建發現其圖像的優良率達到了97.2%，其中有61例重建后的影像圖呈現高度清晰精準的狀態，甚至可以媲美解剖效果圖，在CT影像總數中所占的比例為84.7%。多層螺旋CT血管造影這種技術掃描所得到的圖像所呈現出來的效果實現了其他一些常規的CT影像難以達到的效果[2]。

3.2多層螺旋CT血管造影在臨床診療中的意義對于大部分下肢動脈疾病患者，進行血管造影的目的是對病變解剖部位進行確定，以及對病情程度及遠端血液循環狀況進行評估判斷。對患者病變位置、長度、病情情況進行及時準確的評價，對下一步的治療及選擇治療方法具有重要意義。多層螺旋CT造影技術自上個世紀九十年代末問世以來，經過十幾年的發展改進，目前多層螺旋血管CT造影技術在臨床診療中的操作已經達到了成熟的狀態，根據相關方面的研究報道發現其清晰精確的成像技能是臨床診斷中不可或缺的依據，因而值得在臨床研究中加以廣泛推廣和應用。[3]

參考文獻

[1]饒以華，方加勝，張明宇，霍雷.三維CT血管成像診斷顱內動脈瘤的臨床價值研究[J].中國現代醫學雜志，2010，20（09）：1345-1347+1350.

[2]都波，王曉梅，張喜友.多層螺旋CT血管成像在下肢動脈硬化閉塞癥診斷及術后復查中的應用價值[J].當代醫學，2011，18（03）：82-83.

[3]段艷華，王莉，王錫明，等.雙源CT前瞻性心電門控掃描在急性胸痛診斷中的臨床應用[J].中華放射學雜志，2011，45（1）：32-36.