解熱鎮痛中藥相關藥理研究

【摘要】解熱鎮痛主要具有退熱和減輕慢性鈍痛的作用，為了讓解熱鎮痛藥物充分發揮作用，減少應用中的并發癥，必須要對相關中藥的藥理進行研究，從而研制新型的解熱鎮痛中藥。隨著醫療理論的不斷完善，經過不斷的努力，對中藥的藥效學和相關機制研究均取得了很大的進展。文章主要對目前解熱鎮痛中藥的相關藥理研究做了分析。

【關鍵詞】解熱鎮痛；中藥；藥理；藥效

當前隨著醫療水平的不斷提高，在臨床中應用的藥物種類增多，解熱鎮痛類藥物的數量在不斷上升。解熱鎮痛主要具有退熱和減輕慢性鈍痛的作用，非甾體抗炎藥是臨床中應用較廣的藥物，它能在抗炎的同時起到解熱鎮痛的藥物，且效果相比于一般藥物更加明顯[1]。解熱鎮痛藥物有西藥和中藥之分，但是臨床經驗表明，部分解熱鎮痛西藥會導致患者白細胞下降，出現明顯的過敏反應，影響治療的效果。為了讓解熱鎮痛藥物充分發揮作用，減少應用中的并發癥，必須要對相關中藥的藥理進行研究，從而研制新型的解熱鎮痛中藥。

1研究解熱鎮痛中藥藥理的重要性

在全球處方中解熱鎮痛藥物是最常用的一種藥物，就目前而言，非甾體抗炎藥成為臨床中解熱鎮痛藥物的代表，是應用最廣泛的藥物。雖然該種藥物的解熱鎮痛效果明顯，但是長期使用存在較大的危害，就臨床實踐證明，該類藥物存在非常多的不良反應，例如會引起胃腸道反應、心血管反應，對用藥者的中樞神經、腎臟、肝臟等多個系統和器官造成損害[2]。根據相關報道，在應用非甾體解熱鎮痛藥物的患者中，每年有20萬人會出現各種并發癥，而患者的死亡率也達到了10%左右，危害性相對較大。

鑒于上述問題，在臨床中尋找療效確切，且副反應少的藥物成為醫療研究的重點。中醫在我國長遠的歷史，中藥治療的作用也逐漸得到世界國家的認可，由于中藥屬于天然藥物，有多靶點的綜合作用機制，在臨床應用中副作用較少。在解熱鎮痛新藥的研究中，大部分研究人員將中藥作為研究的熱點。而隨著醫療理論的不斷完善，經過不斷的努力，對中藥的藥效學和相關機制研究均取得了很大的進展，為進一步研究和開發新型解熱鎮痛藥物提供了相應的依據。

2單味中藥藥理研究

單味中藥的解熱鎮痛效果是好，且不良反應少，目前已經得到了國外大多數醫療研究人員的認可。國內外醫學研究人員采用不同的方式，從不同的單味中藥中提取相關成分進行實驗，確定了這一結論。

從國外研究情況分析：2003年1walewa等在菊少苞葉中提取了甲醇、乙醚、氯仿，分別注射到大鼠小鼠的腹腔中，研究其鎮痛和解熱的效果，結果顯示上述三種提取物除了有非常明顯的解熱鎮痛效果之外，還具有抗炎作用。實驗中，大小鼠體征正常，未出現明顯的不良癥狀，說明其無明顯毒副作用，同時證明該中藥可以應用治療瘧疾；研究人員對蕁麻水提取物的解熱鎮痛效果進行研究，在相同的家兔身上進行實驗，一組給予蕁麻水提取物注射，另外一組未給予任何治療措施，發現實驗組家兔的體溫要明顯低于對照組家兔的體溫，而且蕁麻水提取物在實驗組家兔身上表現出了非常明顯的鎮痛效果；Ho等為了研究大青根的解熱鎮痛以及抗炎效果，在動物身上做實驗，實驗結果表明，大青根有很好的退熱效果，同時能提高動物的痛閾，抑制炎癥的出現，止痛退熱效果明顯[3]；部分研究人員還對黃苓苷的解熱鎮痛進行了研究，通過給家兔注射黃苓苷注射液，觀察發現其能對家兔丘腦下的N-甲基-D-天冬氨酸受體依賴性羥自由基通路和腫瘤壞死因子的蓄積產生抑制，從而發揮退熱的功效。

在我國關于單味中藥解熱鎮痛效果的研究也較多。王夢[4]等在干姜乙醇中提取相應物質進行解熱鎮痛和體外抑菌實驗，發現干姜乙醇中的主要提取物是姜辣素，姜辣素能抑制冰醋酸，從而糾正小鼠的扭體反應。同時姜辣素能抑制大鼠酵母，降低大鼠的發熱反應，主要是通過影響花生四烯酸的代謝產生效果；香附不同溶劑解熱鎮痛效果也較為明顯，研究人員以阿司匹林為陽性對照，以小鼠物理和化學刺激為鎮痛模型，以大鼠內毒素為發熱模型進行研究，結果顯示解熱鎮痛效果明顯，且起效快，藥效時間長；利用梔子生品和各種炮制品提取液灌胃大鼠，發現解熱效果好，但是梔子生品的作用要比炮制品強。

3復方中藥藥理研究

復方中藥融合了多種中藥，不同中藥藥物相互促進，能起到很好的效果。在研究復方中藥解熱鎮痛作用的過程中，國內外學者對多種復方中藥的藥理展開了研究。復方土牛膝糖漿中主要的中藥有土牛膝、一點紅、淡竹葉、山芝麻、菊花等，在試驗中發現其對干酵母導致的大鼠發熱有很大的解熱作用，對于由于物理刺激或者化學刺激產生的疼痛也有明顯的鎮痛效果；九味羌活湯[5]中有羌活、白芷、黃苓、防風、細辛、蒼術等，研究中發現其能對2，4-二硝基酚導致的大鼠體溫升高有明顯的抑制作用，能減少小鼠的扭體次數，提高小鼠的痛閾、解熱和鎮痛效果明顯；陳海明等對復方清熱顆粒制劑水提物進行了研究，做體外抗菌試驗，發現其對多種細菌有較強的抑制作用，不僅能清熱、而且能起到止血、瀉火、利膽利尿的效果；熱炎寧顆粒[6]由蒲公英、半枝蓮、北敗醬、虎杖等制成[6]，賈紅慧等對其抗炎和解熱功效做了研究，通過試驗發現，此復方能抑制小鼠耳腫脹，防止小鼠體外細菌滋生，在家兔試驗中能有效降低家兔的體溫。

國內學者對中藥復方的研究也是非常多的，尤其對解熱鎮痛復方的作用機制探討較深入。補中益氣湯是臨床中應用較多的中藥復方，張恩戶對其解熱鎮痛效果進行了研究，發現其能有效降低家兔腦脊液PgE2和cAMP的含量，而cAMP能促進PgE2的生成，PgE2則能在中樞神經系統中導致發熱反應；復方銀黃微型灌腸劑能抑制下丘腦COX-2的mRNA表達，而COX中與發熱關系最密切的是COX-2，所以它能表現出明顯的解熱效果；在研究中，解熱醒神注射液能對家兔下丘腦cAMP、IL-Lβ的含量產生影響，證明其有非常明顯的抑制發熱反應；聶紅等對白芷總揮發油的鎮痛效果進行了研究，在試驗中采用化學熒光法測定單胺類神經遞質的含量。實驗結果表明，白芷總揮發油與氟哌啶醇、丙烯嗎啡等有協同作用，鎮痛作用被利血平和納洛酮對抗，能使中樞系統中的多巴胺含量升高，甲腎上腺素含量降低，由此看出，在白芷總揮發油應用中，其調整體內單胺類神經遞質含量是其鎮痛機制。

4結語

綜上所述，在研究解熱鎮痛中藥的藥理作用中，國內外研究人員不僅對單味中藥的藥理作用進行了研究，還對復方重要的解熱鎮痛藥理做了分析，初步對中藥藥效機制進行了探討，通過各種不同的試驗證明了解熱鎮痛中藥的作用機理與機體外周和中樞神經遞質的調節有很大的關系。但是要獲得更加準確的分析結果，今后還需要加強對復方中藥的研究，因為中藥復方成分復雜，目前還不能對其藥效和機制完全明確。

參考文獻

[1]曾軍.非甾體抗炎藥物用藥的合理性及臨床應用[J].中國醫藥指南，2013，11（5）：169-170.

[2]趙麗紅.臨床解熱鎮痛藥的合理應用[J].北方藥學，2013，15（3）：20-21.

[3]相魯閩，相玲.大青根治療偏頭痛[J].中國民間療法，2008，16（11）：60-61.

[4]王夢，錢紅美，蘇簡單.干姜乙醇提取物解熱鎮痛及體外抑菌作用研究[J].中藥新藥與臨床藥理，2008，14（5）：299-300.

[5]單國君，劉曉峰.九味羌活湯加減治療感冒療效分析[J].中外醫療，2009，28（13）：79-80.

[6]云紅.熱炎寧顆粒的抗菌作用研究[J].湖南中醫雜志，2009，25（4）：112-113.