類風濕關節(jié)炎患者血漿sHLA－G表達及其與Treg細胞的相關性研究

侯 麗 沈 波 鄭玉芬 鄭 靜 朱 敏

類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反復發(fā)作，繼而侵犯骨組織，造成關節(jié)軟骨、骨和關節(jié)囊的破壞，最終導致關節(jié)畸形和功能喪失。其病因和發(fā)病機制至今尚未完全清楚，目前已有研究表明遺傳、環(huán)境及免疫調節(jié)在RA的發(fā)病中具有極為重要的作用，特別是免疫紊亂與RA的發(fā)生發(fā)展密切相關。人類白細胞抗原－G(human leukocyte antigen G，HLA－G)是近年發(fā)現(xiàn)的自身免疫負調控的重要靶標，在免疫調節(jié)及免疫耐受的維系中發(fā)揮重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，HLA－G不僅可通過與多種免疫活性細胞上的抑制性受體結合直接發(fā)揮免疫抑制的作用，還可以通過各種途徑誘導產生調節(jié)性T細胞(regulatory T cell，Treg)，間接發(fā)揮免疫抑制作用，其異常表達可導致自身免疫耐受缺失或炎癥紊亂［1，2］。而HLA－G在RA中的功能和作用機制研究還剛起步，因此，本研究通過ELISA法檢測RA患者血漿sHLA－G水平，流式細胞術檢測外周血CD3+HLAG+T細胞、Treg細胞含量，分析三者表達變化及其相關性及與RA臨床特征的關系，以探討它們在RA發(fā)病過程中的可能作用，從而進一步加深對RA發(fā)病機制的認識，為RA免疫干預策略提供新的靶向。

材料與方法

1．臨床資料:40例RA患者均系溫州醫(yī)科大學附屬浙江省臺州醫(yī)院2013年1～5月期間就診的患者，診斷均符合美國風濕病協(xié)會1987年修訂的RA分類診斷標準［3］，其中男性17例，女性23例，患者年齡37～80歲，平均年齡57．8±11．0歲。詳細收集患者的臨床資料，包括癥狀、體征及實驗室檢查結果等。……