血漿纖維蛋白原水平與大腸癌淋巴結轉移相關性的臨床研究

魏 星 張 琪 裘華森

血液的高凝狀態(tài)與惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展、復發(fā)轉移及預后有著密切的關系［1］。血漿纖維蛋白原(FIB)是凝血系統(tǒng)中的中心蛋白質，其升高可致血液高凝狀態(tài)。不少研究顯示高FIB血癥與惡性腫瘤浸潤和轉移關系密切，提示糾正血漿FIB異?？赡苎泳彁盒阅[瘤的進展［2～7］。目前大腸癌患者尚無特異性較高的轉移預測因子，本研究通過回顧性分析大腸癌患者術前血漿FIB水平與術后病理特點及淋巴結轉移情況，探討血漿FIB與大腸癌淋巴結轉移之間的關系。

資料與方法

1．研究對象:選擇筆者醫(yī)院2008年1月～2012年12月間的大腸癌初診患者80例，所有患者均經(jīng)術前活檢或術后病理確診為結直腸腺癌且無遠處轉移。其中回盲部及升結腸癌13例，橫結腸癌10例，降結腸癌9例，乙狀結腸癌10例，直腸癌38例。術后病理證實淋巴結轉移45例，無轉移患者35例。腫瘤浸潤至黏膜層(T1)7例，肌層(T2)15例，漿膜層(T3)24例，漿膜外層(T4)34例。淋巴結轉移患者區(qū)域淋巴結轉移1～3個(N1)25例，≥4個(N2)20例。

2．方法:(1)標本采集:患者術前取靜脈血1.8ml加入裝有枸櫞酸鈉0.2ml(體積9∶1)作為抗凝劑的試管中，混勻。將標本以3000r/min，離心半徑為12cm離心15min后取血漿備用。(2)儀器與測定方法:采用美國Beckman Coulter公司的ACL2000血凝儀，進行FIB檢測。

3．病理分期:病理分期采用國際抗癌聯(lián)盟(UICC)TNM分期法。

4．統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)處理采用SPSS 16．0數(shù)據(jù)包分析，計量資料結果以均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料則采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義?！?br>