助產護理對高齡初產婦分娩的影響

高玲英

（山西省晉中市第二人民醫院產科 山西 晉中 030800）

35歲以上分娩的產婦成為高齡產婦，高齡產婦的分娩帶有一定的危險性，新生兒發生意外的危險度相對較高，其分娩護理也有一定的特殊性［1］。隨著高齡初產婦的數量的逐年增多，高齡初產婦的分娩護理越來越受到人們的重視。助產護理主要包括心理護理和生理護理，在高齡初產婦的分娩護理中占有重要地位，可通過技巧及相關理論，有效保障產婦和新生兒的安全及健康。現選取我科室2012年7月至2013年9月收治的高齡初產婦63例，對助產護理對高齡初產婦分娩的影響進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我科室2012年7月至2013年9月收治的高齡初產婦63例，產婦年齡35-41歲，平均年齡37.6歲。孕周30-41周，平均孕周38.5周。所有產婦一般狀態良好，胎兒宮內生長正常，排除任何產科并發癥及慢性病。將63例產婦隨機分為觀察組（32例）和對照組（31例），對照組給予常規產科護理及觀察，觀察組實行助產護理。兩組高齡初產婦在體質、孕周、方面無顯著性差異（P＞0.05）。對觀察組進行護理的助產士要求工作耐心細致、對工作熱情積極。

1.2 方法

對照組：產婦進行常規檢查、檢測及常規產前、中、后的護理。

觀察組：生理護理同時兼顧心理護理。孕期進行生理檢測，教育產婦如何耐受疼痛，哺乳方法的傳授。圍產期開始即幫助產婦進行相關知識的宣傳教育、心理疏導，幫助其正確面對分娩，緩解緊張情緒。產時由助產士陪伴，觀察產程進展，緩解產婦緊張。分娩結束后，向產婦傳達新生兒護理、喂養等知識，幫助產婦順利度過產褥期。整個過程要做到服務熱情，細致周到。

1.3 觀察指標：記錄總產程時間；統計兩組產婦的分娩方式；記錄產后2h出血量；統計有無新生兒窒息的發生，進行新生兒Apgar評分。

1.4 統計學分析：所得數據采用SPSS18.0進行統計學分析，采用t檢驗，以均數±標準差(±s）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

總產程：一般平均產程540min±20min［2］。本次探究中，對照組產程580-780min，平均630min。而觀察組平均產程僅為520min.由此可見，助產護理可有效縮短產程。產后出血方面，與對照組相比，觀察組出血量明顯減少（P＜0.05）。對新生兒進行Apgar評分，觀察組評顯著低于對照組（P＜0.05）。表1

表1 兩組高齡初產婦分娩方式比較

3 討論

妊娠分娩本身隨著劇烈疼痛，且產婦的狀態、情緒極易受外環境影響［3］。高齡初產婦是產婦中一個特殊的群體，她們沒有分娩經驗，加之年齡偏大，擔心母嬰健康，情緒可能更緊張，發生異常情況的危險性也更大。助產護理可以提高整體護理質量，使高齡初產婦和新生兒的健康更有保障。

心理護理和生理護理同等重要，在常規護理的基礎上，加強健康宣教對初產婦至關重要［4］。良好的溝通可取得產婦的信任，改善助產士與產婦的關系，降低初產婦的緊張情緒和恐懼心理，有助于提高母嬰生命安全等。

本研究結果表明，助產護理在高齡初產婦的全程分娩過程中起著積極作用，不但可以縮短產程，而且新生兒窒息發生率低，產后出血少，最主要的是，在助產士的幫助之下，更多的產婦選擇的陰道分娩，這對母嬰無疑都是很好的。助產士不但可以給予產婦健康知識教育，而且可以在情感上、心理上給予支持。

綜上所述，助產士全程護理有助于母嬰健康，促進母嬰生活質量的提高，應在臨床上廣泛應用。

［1］ 韓新.助產護理對高齡產婦分娩的影響［J］海南外科學雜志，2012，18（6）：162-163

［2］ 楊忠慧.助產士的護理對產婦分娩質量的影響［J］中國營養學雜志.全科護理，2013，2（上）：0787

［3］ 陳慧娟｀提高助產護理服務質量的實踐與效果［J］Chinese General Nursing，2008.6

［4］ 李秀珍，王定清，楊瑞娜.助產護理對高齡初產婦分娩的影響［M］醫學信息.學術論著，2011，5：1972-1973