免疫抑制作用的中成藥治療IgA腎病效果觀察

王隨亮

焦作市第二人民醫院腎病免疫科，河南焦作 454000

IgA 腎病在臨床上較為常見，屬于免疫復合物引起的腎小球疾病。患者通常表現出血尿與少尿、蛋白尿、高血壓等癥狀表現，同時臨床資料顯示有25%～35%左右的IgA 腎病患者會轉變為腎衰竭，因此及時有效的治療十分重要[1]。臨床研究發現高血壓、蛋白尿以及腎功能損傷是IgA 腎病進展的主要原因，所以針對IgA腎病患者存在的高血壓、蛋白尿癥狀與腎功能損傷的特點[2]，本文選擇于2010年12月—2013年8月在我院接受治療的IgA 腎病患者56例作為研究對象，旨在探討分析具有免疫抑制作用的中成藥治療IgA 腎病的臨床效果，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均通過腎活檢病理與臨床癥狀確診為IgA 腎病。觀察組中男性患者15例，女性患者13例；年齡介于22～64歲之間，平均年齡（40.8±7.1）歲；患者發病時間介于5 個月～6年，平均（1.9±1.2）年；對照組中男性患者16例，女性患者12例；年齡介于21～66歲之間，平均年齡（41.3±7.5）歲；患者發病時間介于4 個月～5.9年，平均（2.0±1.1）年；患者主要表現出高血壓、蛋白尿癥狀與腎功能損傷的特點，兩組患者在一般資料上比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者予以激素類藥物等常規方法進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上給予具有免疫抑制作用的中成藥火把花根片進行治療，具體治療方法如下：對照組患者口服潑尼松（國藥準字H33021207，商品規格：5mg×100 片）30 mg／d，同時給予患者降壓與改善微循環的治療，患者遵循低鹽、與優質低蛋白飲食的飲食原則。觀察組患者口服火把花根片（國藥準字Z20027411，商品規格：0.18 克×100 片）5 片/次，3 次/d，療程8 周觀察療效[3]。

1.3 指標觀察

對治療前與治療后研究對象的24h 尿蛋白定量、血壓（BP）、尿紅細胞相位計數以及血清肌酐（Scr）四項臨床指標進行檢測對比；同時觀察兩組患者不良反應的發生率主要包括腸胃道反應、皮疹、惡心嘔吐等[4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0 統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

治療后兩組患者在24 h 尿蛋白定量、血壓（BP）、尿紅細胞相位計數以及血清肌酐（Scr）四項臨床指標方面較治療前都有一定程度的改善，然而觀察組患者的改善程度更為明顯，比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，具體見表1，顯示出了具有免疫抑制作用的中成藥在IgA 腎病治療中所發揮的功效。

表1 兩組患者的治療前后各項臨床指標的變化情況比較

2.2 不良反應

同時兩組患者在腸胃道反應、皮疹、惡心嘔吐等不良反應方面比較（P＞0.05），差異無統計學意義，具體見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生率比較

3 討論

IgA 腎病是臨床上常見的自身免疫性疾病之一，是指腎小球系膜區以IgA 或IgA 沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。研究學者認為對于IgA 腎病的治療需要遵循控制血壓、減少蛋白尿以及減輕腎功能損傷的原則[5]。

本次研究的治療結果顯示觀察組患者在24 h 尿蛋白定量、血壓（BP）、尿紅細胞相位計數以及血清肌酐（Scr）四項臨床指標方面的改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，顯示出了具有免疫抑制作用的中成藥火把花根片在IgA 腎病治療中的優越性，主要原因在于火把花根片的主要成分是生物堿、萜類、內醋、酚酸類，能夠發揮類似免疫抑制劑與激素的功效，但是不良反應的發生率明顯低于免疫抑制劑與激素[6]。同時火把花根片能夠抑制全身或腎臟局部的炎性反應，制約腎小球系膜細胞增殖，進而使得腎臟的功能得到改善恢復，降低血尿與蛋白尿。雖然在治療過程中存在腸胃道反應、皮疹、惡心嘔吐等一系列的不良反應，但是癥狀輕微，不需要停藥或者降低劑量即可消失，對患者的影響不大。

綜上所述，應用具有免疫抑制作用的中成藥治療IgA 腎病效果顯著，能夠顯著改善IgA 腎病患者的各項臨床指標，同時安全可靠，具有十分重要的臨床意義，值得在臨床治療中推廣應用。

[1]樊均明，李甫罡，馮勝剛，等.IgA 腎病免疫發病機制及免疫抑制治療[J].西部醫學，2013，25(2):161-163.

[2]楊汝春，王永鈞，魯盈，等.外周血細胞P—gp、MRP2mRNA 檢測在IgA腎病免疫抑制劑臨床應用中的意義[J].中國中西醫結合腎病雜志，2009，10(1):29-32.

[3]眭維國，湯冬娥，綜述戴勇.IgA 腎病免疫抑制劑治療新進展[J].國際泌尿系統雜志，2011，31(2):267-271.

[4]陳明達，王翔.免疫抑制劑治療IgA 腎病的研究新進展[J].免疫學雜志，2010(2):179-182.

[5]劉壯竹，林淑嫻，劉旭生.具有免疫抑制作用的中成藥治療IgA 腎病的系統評價[J].中國全科醫學，2012(2):134-138.

[6]王碧飛，李涌泉，祝勝郎，等.免疫抑制劑加腎素-血管緊張素抑制劑對中度腎衰竭的IgA 腎病患者腎保護作用[J].中國中西醫結合腎病雜志，2010(7):615-617.