頭痛寧膠囊聯合氟桂利嗪治療偏頭痛臨床療效觀察

彭 穎 張 慶 周榆凡 莫京平

重慶市潼南縣人民醫院神經內科，重慶 462660

偏頭痛是一直常見的血管性頭痛疾病，WHO 給出的數據顯示：偏頭痛的發病率達到了5%～10%[1]，近年來其發病率有提升的趨勢[2]，給患者的日常生活帶來了極為不良的影響。為提高偏頭痛的臨床療效，我院在常規氟桂利嗪藥物治療的基礎之上，加入了頭痛寧膠囊進行聯合治療，取得了滿意的療效，現總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年1月—2013年1月，住院部所收治的偏頭痛患者共計200例作為研究對象，按照數字隨機表方式將其劃分為觀察組、對照組，兩組患者各計100例。200例患者均符合國際頭痛協會于2004年所制定的有關偏頭痛疾病的診斷標準。100例觀察組患者當中，男性患者共計46例，女性患者共計54例，患者年齡在20～50 周歲范圍之內，平均年齡為（36.8±2.7）歲；100例對照組患者當中，男性患者共計43例，女性患者共計57例，患者年齡在23～58 周歲范圍之內，平均年齡為（38.2±1.9）歲。觀察組、對照組患者基本資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 100例對照組患者給予氟桂利嗪藥物進行治療。具體給藥方案為：氟桂利嗪膠囊，5mg/粒，1 粒/次，1 次/d，以溫開水送服。治療期間為30 d。

1.2.2 觀察組 100例觀察組患者在對照組給藥基礎之上，使用頭痛寧膠囊進行聯合治療。具體給藥方案為：頭痛寧膠囊，0.4g/粒，3粒/次，3 次/d。治療期間為30 d。

1.3 療效評價標準

參照國際頭痛協會于2004年所制定的有關偏頭痛疾病的疼痛程度進行評價[3]。Ⅰ級為無疼痛感，Ⅱ級為輕度疼痛，但對正常活動無明顯影響，Ⅲ級為中度疼痛，但不會導致活動的停止，Ⅳ度為重度疼痛，無法持續進行活動。依照上述標準，按照疼痛減輕程度來判定偏頭痛患者的臨床治療療效。痊愈：偏頭痛伴隨臨床癥狀得到完全消除；顯效：患者疼痛程度減輕2 個等級或以上，偏頭痛臨床癥狀及其發作次數得到顯著控制；有效：患者疼痛程度減輕1 個等級，發作持續時間有所控制；無效：偏頭痛疼痛程度、發作次數、發作時間、以及各項臨床癥狀均未改善。

1.4 統計學方法

本文中的所有實驗數據采用SPSS 17.0 軟件進行統計學分析，期間比較以χ2檢驗并以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

30 d 治療完成后，觀察組100例患者中，治療有效的患者共計92例，治療總有效率為92.00%，對照組100例患者中，治療有效的患者共計73例，治療總有效率為73.00%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，數據對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。兩組患者治療期間均未發生不良反應，數據對比（P＞0.05），差異有統計學意義。詳細數據如下表所示（見表1）。

表1 兩組患者臨床治療有效率數據對比示意表[n（%）]

3 討論

氟桂利嗪是現階段偏頭痛臨床治療中最常見的藥物之一。氟桂利嗪是一種全新的鈣離子拮抗類藥物，藥物服用后，相關藥物組分能夠有效沖破血-腦脊液屏障[4]，并通過對T型鈣通道的合理阻滯，防止過量的鈣離子進入到血管平滑肌細胞當中。通過此種藥動力學的發揮，能夠使腦血管痙攣問題得到有效的控制，對患者體內存在的P 物質、以及降鈣素基因進行充分的對抗。借助于此種方式，也能夠發揮對其他神經肽類活性物質的活性性能的控制價值。患者通過對氟桂利嗪藥物的服用，能夠在保護細胞的同時，防止受到顱內外血管擴張因素影響而出現的偏頭痛癥狀。同時，氟桂利嗪也可作為在偏頭痛防治方面的首選用藥[5]。相關研究人員通過臨床研究的方式證實：以氟桂利嗪進行給藥可顯著降低偏頭痛患者臨床癥狀的發作時間、以及發作次數，同時也無明顯的不良反應。并且，研究數據還顯示：氟桂利嗪中的藥物成分能夠發揮顯著的抗組胺功效，從而使組胺性頭痛癥狀同時得到良好的抑制。

而針對觀察組患者在給予氟桂利嗪藥物治療同時，所加入的頭痛寧膠囊而言，此種藥物是一種療效確切的中成藥，主要組分包括土茯苓、制何首烏、當歸、天麻、防風、全蝎等。此類藥物服用下可顯著緩解患者腦血管存在的痙攣問題，以達到逐瘀止痛的目的。同時，大腦的微循環功能也能夠得到有效的改善，使大腦血液粘度、以及血管阻力得到顯著的控制，確保腦細胞功能的快速恢復。同時，方中天麻組分還能夠起到鎮靜、鎮痛的功效。觀察組患者給藥期間同樣未發現不良反應，這也證實了頭痛寧膠囊在治療偏頭痛癥狀中的安全性。

30 d 治療完成后，觀察組100例患者中，治療有效的患者共計92例，治療總有效率為92.00%，對照組100例患者中，治療有效的患者共計73例，治療總有效率為73.00%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，數據對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。兩組患者治療期間均未發生不良反應，數據對比無顯著差異（P＞0.05），不具有統計學意義。綜上所述：采取頭痛寧膠囊聯合氟桂利嗪的方式對偏頭痛患者進行治療，具有療效確切、安全性高等優勢，值得臨床進一步的應用與推廣。

[1]鄧燕玲,劉亢丁,吳秀娟，等.伴卵圓孔未閉的偏頭痛患者23例經皮封堵術治療后的療效及安全性觀察[J].中華神經科雜志,2013,46(3):180-184.

[2]朱蓓蕾,潘東坡,張春紅，等.氟桂利嗪與尼莫地平膠囊預防偏頭痛的療效及對血流動力學的影響[J].中國全科醫學,2007,10(12):1029-1030.

[3]門凌,張洪欽.治偏痛膠囊治療偏頭痛的療效及對血漿5-羥色胺的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(13):336-339.

[4]賈春生,石晶,馬小順，等.不同穴位電針治療偏頭痛效果及其影響因素的研究[J].中國針灸,2007,27(8):557-561.

[5]劉昭,劉密,常小榮，等.針刺少陽經特定穴治療偏頭痛急性發作即時效應不同時程即時總體療效緩解率評定的觀察 [J].時珍國醫國藥,2013,24(2):411-414.