高血壓病的臨床護(hù)理體會(huì)

馬康春

云南省祿勸縣人民醫(yī)院，云南昆明 651500

高血壓危險(xiǎn)人類健康的一種常見(jiàn)病，其具有病程長(zhǎng)、合并多種疾病、多發(fā)病等特點(diǎn)，而且患者的血壓也不易于控制，從而影響到患者的正確生活，若是患者長(zhǎng)期表現(xiàn)為血壓持續(xù)增高，極易造成心腦腎的損害[1]。因此，必須要加強(qiáng)高血壓患者的護(hù)理與治療，近來(lái)臨床研究發(fā)現(xiàn)，全方位護(hù)理可以有效地促進(jìn)高血壓治療效果的提升，確保患者血壓的正常，為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2010—2012年期間收治的86例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例高血壓患者，年齡42～81歲，平均年齡64歲，男46例，女40例，兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 研究方法

以我院在2010年—2012年期間收治的86例高血壓患者的臨床資料為研究對(duì)象，根據(jù)患者護(hù)理方法的不同，將患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組43例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者采用全方位護(hù)理方法，針對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.3 全方位護(hù)理

1.3.1 心理護(hù)理 一般而言，患者要明確自己患有高血壓時(shí)，其心理行為也會(huì)表現(xiàn)異常，不同的患者，其心理行為也會(huì)各有不同，比如癥狀比較輕微的患者，會(huì)對(duì)診斷結(jié)果存在著懷疑，或者是完全忽視到高血壓所帶來(lái)的嚴(yán)重后果，缺乏危機(jī)意識(shí)，而對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，而極有可能對(duì)高血壓產(chǎn)生畏懼心理，甚至于對(duì)治療失去信心，不愿意積極配合治療，還有一些患者表現(xiàn)為情緒低落、波動(dòng)大、焦慮、緊張、恐懼等現(xiàn)象[2]。為此，護(hù)理人員必須要做好全方位的觀察，多與患者及其患者家屬進(jìn)行溝通，經(jīng)過(guò)細(xì)致的觀察，了解患者的心理動(dòng)態(tài)，幫助患者重拾治愈的信心，并且要針對(duì)患者采取不同的心理教育方法，實(shí)施人性化護(hù)理[3]，控制患者情緒上的大波動(dòng)，時(shí)刻保持積極樂(lè)觀向上的態(tài)度，不僅利于病情穩(wěn)定的控制，而且有利于患者的疾病治療。

1.3.2 藥物治療 對(duì)于高血壓患者而言，由于其病程較長(zhǎng)，藥物治療是一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。因此，要做好患者藥物治療的全方位護(hù)理：首先要讓患者明確藥物治療的重要性，教會(huì)患者正確的用藥方法，以及用藥注意事項(xiàng)，注意觀察患者的不良反應(yīng)，通過(guò)合理科學(xué)的藥物治療，控制患者血壓的穩(wěn)定，確保其在正常范圍內(nèi)；其次要讓患者了解和掌握用藥細(xì)節(jié)，如降壓藥在盡可能口服，各種降壓物的作用有所不同，而且會(huì)產(chǎn)生副作用，[4]為此，需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，科學(xué)用藥，確保良好的降壓效果；另外要加強(qiáng)對(duì)藥物副作用的了解，一旦發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和副作用，必須要立即停止用藥并及時(shí)轉(zhuǎn)告醫(yī)師，堅(jiān)持用藥，維持正常劑量，避免血壓突然升高，而導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.3 飲食護(hù)理 高血壓患者必須要養(yǎng)成正確的飲食方式，注意飲食清淡，控制好鹽的攝入量，盡可能飲用低鈉低糖低脂的食物，世界衛(wèi)生組織相關(guān)的報(bào)道中指出，高血壓患者建議每天的食鹽攝入量不可以超過(guò)6 g，氯化鈉的攝入量3 g 左右即可[5]；要注意少飲酒、不飲酒，限制動(dòng)物內(nèi)臟、軟體動(dòng)物等的攝入，忌煙、濃茶、咖啡等，并控制好體質(zhì)質(zhì)量；飲食要細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)飽，少吃零食等；同時(shí)，要注意攝入量的控制，飲食過(guò)少，則易于造成血糖過(guò)低，飲食過(guò)多，則會(huì)造成心臟的負(fù)擔(dān)，為此，臨床建議正確的飲食方法為少食多餐，要盡量多吃蔬菜、水果，多食一些易于消化、粗纖維食物，確保大便通暢，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，可以制定飲食方案以維護(hù)患者病情穩(wěn)定。

1.3.4 并發(fā)癥護(hù)理 高血壓患者由于病程長(zhǎng)、合并多種并發(fā)癥，如冠心病、腦血管、糖尿病、腎功能衰竭、心功能衰竭、慢性支氣管炎等，這些都對(duì)患者的健康造成了極大的危害，為此，需要患者病情，加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，針對(duì)不同患者制定合理的護(hù)理方案，并隨時(shí)注意觀察患者的病情，發(fā)現(xiàn)病情變化，并且及時(shí)匯報(bào)，從而有效預(yù)防和控制并發(fā)癥發(fā)生。

1.3.5 健康教育 護(hù)理人員要向高血壓患者廣泛宣傳有關(guān)高血壓的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)其危害性有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，并且要樹(shù)立起治愈的信心，積極控制好個(gè)人的情緒，不要過(guò)分擔(dān)心疾病，避免病情加重，保持情緒穩(wěn)定，形成良性循環(huán)；同時(shí)，要對(duì)患者的家屬進(jìn)行教育，有效地配合患者治療，并充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，為患者創(chuàng)造良好的治療氛圍，采取個(gè)體化治療方案，制止病情的加重，有效地控制患者血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有資料均采用SPSS 13.0 軟件處理，計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩對(duì)照組護(hù)理滿意度為62.8%，觀察組護(hù)理滿意度為95.3%，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度分析

3 討論

高血壓危險(xiǎn)人類健康的一種常見(jiàn)病，多見(jiàn)中老年人，近年來(lái)，高血壓發(fā)病率迅速上升。其具有病程長(zhǎng)、合并多種疾病、多發(fā)病等特點(diǎn)，加上患者的血壓也不易于控制，從而影響到患者的正確生活，若是患者長(zhǎng)期表現(xiàn)為血壓持續(xù)增高，極易造成心腦腎的損害[6]。因此，如何有效控制患者血壓增高，提高患者的治療水平就成為臨床研究的關(guān)鍵問(wèn)題，經(jīng)過(guò)大量的臨床研究證實(shí)，全方位護(hù)理可以有效地促進(jìn)高血壓治療效果的提升，確保患者血壓的正常，如本組研究中，兩對(duì)照組護(hù)理滿意度為62.8%，觀察組護(hù)理滿意度為95.3%，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，采用全方位護(hù)理方法，能夠預(yù)防、治療可制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病，并且有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，具有良好的臨床護(hù)理效果，值得推廣與應(yīng)用。另外，高血壓患者的護(hù)理與治療，還要注意觀察患者病情，在給予患者良好的基礎(chǔ)護(hù)理的條件下，給予患者科學(xué)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，并加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)，從根本上保持患者血壓的穩(wěn)定。

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