溶血標本對生化檢驗結果的影響探討

王之秀

(河北省保定市第一中心醫院東院檢驗科 071000)

現階段在臨床血液樣本化驗的過程中，溶血是一種較為常見的現象。所謂的溶血，其實質是血液樣本中的紅細胞發生破裂，從而導致紅細胞內的物質同血漿融合的現象。一般而言，當血液樣本出現溶血現象時，則血清的顏色將發生變化，即由淡黃色轉變為紅色［1］。對已出現溶血的標本進行生化檢驗，其檢驗過程不僅將會對相關藥品造成浪費，不準確的結果將對醫生判斷病情造成嚴重的負面影響。本院運用健康體檢人員的血液樣本100例，通過分別檢驗溶血前后的相關指標，得出溶血所影響的指標類型。現綜合數據，作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機抽取近期在本院進行體檢的健康人群的血液樣本100例。實驗試劑由上海試劑公司生產，儀器則采用美國全自動生化分析儀。

1.2 研究方法對本院收集的100例血液標本進行常規處理，并對相關指標進行生化檢驗，對數據進行詳細記錄。之后對血液標本進行充分的攪拌直至其出現溶血現象，對其進行離心處理之后將相關指標進行再次生化檢驗。

1.3 檢測指標以及分析方法 將溶血前以及溶血后的血液樣本檢驗結果進行比較，觀察各項檢驗指標，并對相關數據進行詳細準確的記錄。

1.4 統計學處理運用統計學相關軟件對數據進行相應的分析以及處理，對于所有患者統計計量數據使用t檢驗來分析，而計數數據使用x2檢驗來分析。(P＜0.05表示數據差異具有統計學意義)

2 結果

血液樣本溶血前后各項檢驗指標的變化統計結果如表1所示。

表1 液樣本溶血前后各項檢驗指標的變化統計

根據本院的統計結果顯示，在血液標本發生溶血前后，血液中TG、總膽固醇、HDL、LDL、肌酸激酶同工酶以及尿酸的含量沒有發生明顯的變化，不具有統計學意義(p＞0.05);而鉀、鈣、;磷、肌酸激酶等含量差異較為顯著，具有統計學意義。(P＜0.05)

3 討論

臨床血液檢驗的過程中，其出現血液樣本溶血的原因相對較多，主要包括以下幾點:其一，存放血液的試管清潔程度較差;其二，操作人員血液采集技術欠缺;其三，低溫保存血液的時間較短;其四，血液在檢驗之前受到較強烈的振蕩;其五，抗凝劑的使用缺陷;其六，解凍時間較短;其七，在將血液注入試管時，并未將注射器的針頭摘下。因而在血液標本檢驗的過程中，操作人員應對試管的整潔程度予以重視，并在將血液注入試管的過程中，取下注射器的針頭，且用于血液采集的注射器針頭應避免接觸酒精，防止酒精促使血液溶血。而在血液采集的過程中，應正確控制止血帶的束縛時間以及松緊程度。抽血的過程中應保持適宜的抽血速度，避免血細胞受到損壞。當抽血完成時，應在取下注射器針頭的情況下，將血液注入到試管當中，同時也應注意注入速度，避免紅細胞受到損壞。當血液樣本出現溶血現象，而又由于某種原因不能重新進行血液采集時，應將檢驗結果同相關數據進行比較，最大限度的提高檢驗結果的準確性［2］。

在將血液樣本溶血前后的相關指標進行比較之后，各種離子的含量以及白蛋白、血糖等含量差異較為顯著。而當血液樣本出現溶血現象之后，其對生化檢驗產生影響的原因主要包括以下幾點:第一，紅細胞自身的內液以及外液之間存在一定的濃度差值，當血液樣本沒有出現溶血現象時，在經過離心作用之后，紅細胞將會沉淀，此時對血清不會產生任何影響。而當紅細胞破裂時，則其細胞液將會融入血清當中，對其成分含量產生較大影響;第二，當血液標本出現溶血現象之后，紅細胞內液與外液的部分成分將會出現一定程度的反應，將會對檢驗結果帶來負面影響;第三，在運用相關儀器對血液標本進行檢驗的過程中，紅細胞內的部分物質將會受到吸光度的影響，進而對檢驗結果產生一定影響［3］。

總而言之，根據本院的實驗結果顯示，在血液標本出現溶血現象的前后，其檢驗結果差異較大的項目相對較多，而隨著全自動生化儀的全面使用，對血液樣本的檢驗工作已顯得尤為重要。因而操作人員在進行相關檢驗的過程中，應對血液樣本的狀態進行詳細觀察，操作過程嚴格遵守操作規范，提高結果的準確度。

［1］張子群，謝曉峰，袁金錢，由軒，徐義剛，單琳琳，宋銘忻.旋毛蟲實時熒光PCR檢測方法的建立與應用研究［J］.檢驗檢疫學刊，2011，(03):75 －76.

［2］楊振東，姚文思.標本溶血對臨床常規生化檢驗結果的影響及對策［J］.中國實用醫藥，2011，(26):108 －109.

［3］張蘇，唐先平，沈朝輝.標本溶血對生化檢驗結果的影響及預防對策探討［J］.中外醫療，2010，(18):61－62.