張麗霞,王 倩,陳 金,盧 葳,蔡 震
(四川省醫學科學院·四川省人民醫院a.皮膚病性病研究所,b.整形外科,四川 成都610072)
特應性皮炎(atopic dermatitis,AD)作為一種慢性復發性、瘙癢性、炎癥性皮膚病,發病率呈逐年上升趨勢,是常見的難治性皮膚病之一,嚴重影響患者及其家屬的生活質量。隨著人們對AD 研究的不斷深入,動物模型逐漸成為研究AD 的發病機理及探索其治療手段的不可缺少的工具,故AD 動物模型的開發和確立,對研究其發病機制和治療具有重要意義。2011 年9 月至2012 年3 月我們通過外用2,4-二硝基氟苯(DNFB)丙酮/橄欖油溶液致敏與激發BALB/c 小鼠,探索AD 模型的建立方法。
1.1 實驗動物與主要試劑 6 ~8 w 的SPF 級純系雌性BALB/c 小鼠16 只,體重約為22 g,由四川省人民醫院實驗動物中心提供,并由該中心工作人員飼養,房間環境控制在溫度23 ~25 ℃,相對濕度50% ~60%,晝夜時間控制在各12 h。2,4-二硝基氟苯(DNFB)購于Sigma 公司。小鼠IL-4、IFN-γ 及IgE ELISA 檢測試劑盒購于上海森雄科技實業有限公司(進口分裝)。
1.2 AD 模型的建立 將16 只小鼠隨機分為對照組和模型組,每組8 只。皮損誘導參考Wu 等[1]的AD 小鼠模型的建立方法略有改進:實驗前1 周用8%硫化鈉淀粉溶液脫去兩組小鼠背部體毛,面積約2.5 cm×2.5 cm。實驗第1 天和第2 天模型組小鼠皮損致敏與激發用0.5%DNFB 以及丙酮/橄欖油(3︰1)混合溶液各涂搽一次小鼠背部脫毛區,每次100 μl,第3 ~6 天不作處理,第7 天始每隔2 天涂搽一次,每次70 μl,第28 天涂搽后造模完成,共涂搽10 次。對照組小鼠背部脫毛區僅涂搽丙酮/橄欖油(3︰1)溶液,涂搽時間及涂搽劑量與模型組一致。
1.3 觀察指標 ①搔抓行為:建模完成后,將小鼠單獨放置,觀察10 min 內小鼠搔抓背部次數,連續搔抓算作一次。②皮損表現:觀察各組小鼠皮損表現情況并拍照。③血清IL-4、IFN-γ 及IgE 濃度檢測:模型建立成功后,模型組及對照組小鼠經腹腔注射10%水合氯醛(1 ml/kg)麻醉后,摘除右側眼球取血,37 ℃靜置30 min,3500 r/min 離心15 min,收集血清,應用酶聯免疫吸附試驗,使用小鼠IL-4、IFN-γ 及IgE ELISAKit,按照說明書指示操作。④組織病理檢查:無菌條件下取兩組小鼠皮損組織,以10%甲醛液固定。常規石蠟包埋、切片,用蘇木精-伊紅染色后,顯微鏡下觀察組織病理改變。
1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0 統計軟件包對數據進行統計學分析。計量資料用均數±標準差表示,比較用t檢驗,按照檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 搔抓行為 模型組小鼠10 分鐘內搔抓行為次數(12.63±2.2)次,對照組(1.25±1.04)次,模型組小鼠10 分鐘內搔抓行為次數顯著高于對照組(t=13.234,P<0.05)。
2.2 局部皮膚表現及皮膚組織病理變化 對照組小鼠皮膚表現正常,組織結構基本正常,未見明顯炎性細胞浸潤;模型組小鼠皮膚可見紅斑、丘疹、結痂、苔蘚樣變等皮損改變,鏡下可見角化過度伴角化不全,棘層肥厚,棘細胞間海綿水腫,真皮淺層可見以淋巴細胞為主的慢性炎細胞浸潤(圖1、圖2)。

圖1 兩組局部皮膚表現 a:模型組;b:對照組圖2 兩組皮膚組織病理變化(HE 染色,×100) a:模型組;b:對照組
2.3 血清IL-4、IFN-γ 及IgE 濃度 模型組小鼠血清IL-4、IFN-γ 及IgE 水平均顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 模型組和對照組IL-4、IFN-γ 及IgE 血清表達水平比較
AD 是一個由Th1/Th2 免疫反應引發的雙相性炎癥性皮膚病[2]。Thl/Th2 細胞通過分泌不同的細胞因子而發揮免疫作用,Th1 細胞亞群主要產生IL-2、INF-γ 等細胞因子,Th2 細胞亞群則主要產生IL-4、IL-13 等細胞因子[3]。在AD 急性期的皮損及循環血液中均可呈現IL-4、IL-13 等細胞因子表達增高和IFN-γ 表達降低,Th2 細胞占優勢。在AD 慢性期,雖然皮損及循環血液中的細胞因子IL-4、IL-13的水平也高,但較急性期則明顯降低,而此期IFN-γ水平明顯增高,Th1 細胞占優勢[4]。
建立實驗動物模型是我們研究人類各種疾病發生、發展規律,探索新的治療途徑不可缺少的工具及重要的手段,能避免給患者帶來損害及痛苦,并可克服不便于在患者身上試驗的各種人類相關疾病的研究,還可以用單一的病因,在短時間內復制出典型的疾病模型,克服了人類疾病發生發展緩慢、潛伏期長、發病原因多樣及伴有其它各種疾病等因素的干擾。
有關AD 模型的動物選擇方面,1997 年Matsuda等[5]將NC/Nga 鼠作為首個AD 模型鼠作了報告。該小鼠模型與人類AD 的各個方面都極其相似,是公認的能夠較全面反映AD 疾病發展的動物模型,多用于AD 的病理生理方面的研究[6],但此種小鼠來源困難且價格昂貴。近幾年,人類又建立了一系列AD 的轉基因和基因敲除小鼠模型,其對AD 的發病機制,特別是一些細胞因子的作用有了更深一步的認識[7]。雖然國際上轉基因和基因敲除技術已相當成熟,但國內此項技術才剛起步,還停留在實驗室摸索階段,沒有形成產業化,此種小鼠來源也相當困難。近年來,在AD 模型的建立中,BALB/c 小鼠得到了廣泛使用,BALB/c 小鼠是一個常用的近交系(inbred strain)小鼠品系,中國醫學科學院實驗動物研究所于1985 年從美國NIH 引進。BALB/c小鼠個體之間差異小,遺傳基因純,整體素質好,常用于單克隆抗體和免疫學研究。早在1995 年,Kitagaki 等[8]用1%DNFB 反復涂擦BALB/c 鼠耳部皮膚24 ~48 d 后,發現真皮大量肥大細胞和CD4+T 淋巴細胞浸潤,血清特異性IgE 顯著升高,和AD 患者及其他AD 動物模型相似。之后Spergel 等[9]用卵清蛋白(OVA)制成斑貼致敏無菌條件下的BALB/c小鼠,引發了系統免疫反應和局部皮炎表現,其皮損表現及病理結果與AD 表現一致。
DNFB 丙酮液是一種常見的致敏劑,可致敏和激發動物皮膚出現典型的接觸性皮炎損害,在制作實驗性接觸性皮炎動物模型中被廣泛應用[10,11],因此本研究應用DNFB 作為致敏劑反復刺激來制備BALB/c 小鼠模型。通過觀察小鼠皮膚變化及其搔抓行為,評價炎性程度,并檢驗外周血內IL-4、IFN-γ及IgE 的含量來判斷模型是否制作成功。本實驗中我們第一次應用DNFB 刺激小鼠除毛的背部后1 周內,局部皮膚未出現任何炎性反應,說明DNFB 對皮膚沒有直接損傷。重復外用DNFB4周,可以引起BALB/c 小鼠明顯的濕疹樣改變,背部出現紅斑、丘疹、滲出、結痂等表現;組織HE 染色顯示鏡下可見角化過度伴角化不全、棘層肥厚、棘細胞間海綿水腫,真皮淺層可見以淋巴細胞為主的慢性炎細胞浸潤;上調血漿中IL-4、IFN-γ 及IgE 的濃度,同時伴有搔抓行為的增加。以上結果顯示采用半抗原DNFB誘導與激發BALB/c 小鼠,模型組小鼠搔抓頻率、皮損表現、組織病理學結果和細胞因子變化都與人類慢性期AD 類似[12],提示我們AD 慢性期小鼠模型建立成功,此模型為我們進一步研究AD 的發病機理及探索其治療手段提供了有效實驗工具。
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