優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價值探究

文艷梅 宋 琴 嚴鳳慧 王利均

四川省眉山市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，四川眉山 620010

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院屬于后勤科室，其主要負責醫(yī)院內(nèi)各項醫(yī)療器械的消毒，為醫(yī)院的各科室提供無菌器材、敷料和其他相關(guān)的物品[1]，所以消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量的好壞直接影響到整個醫(yī)院的治療水平和服務(wù)水平，并且對患者身體的健康和病情恢復(fù)有重要影響。基于此，我院對消毒供應(yīng)中心2013年5月—2014年5月使用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2011年5月—2012年5月未使用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)以及2013年5月—2014年5月采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的相關(guān)資料和信息為研究對象。沒有采用優(yōu)質(zhì)護理為對比組，采用優(yōu)質(zhì)護理為觀察組。兩組的護理人員都為75人，醫(yī)院器械（各類手術(shù)機器）的精密度、污染程度（病菌在院內(nèi)各科室的感染種類和程度）等資料都沒有顯著的差異，具有良好的可比性（P＜0.05），采用我院自行設(shè)計的問卷（包括器械回收及時性，消毒的安全性等等多方面）來調(diào)查兩組工作人員的滿意度情況，進行分析總結(jié)后探討臨床優(yōu)質(zhì)護理措施。

1.2 優(yōu)質(zhì)護理方法

對對比組的病人采用一般消毒供應(yīng)中心采用的常規(guī)護理措施[2]進行護理。觀察組在對比組的基礎(chǔ)上，再采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行干預(yù)，具體護理方式如下。

1.2.1 培訓員工 醫(yī)院首先應(yīng)該強化消毒供應(yīng)中心管理，對所有的員工對優(yōu)質(zhì)護理的實施方案進行學習，以期改變員工原有的被動的護理模式，同時定期進行檢查，以督促員工對于優(yōu)質(zhì)護理的具體實行情況，提高員工對于護理的認識。

1.2.2 改善服務(wù) 在員工進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的系統(tǒng)的學習后，要堅持實踐，要求工作人員以服務(wù)臨床為主旨，督促此項方案的全方位開展，鼓勵工作人員多進行溝通和交流，促進醫(yī)院的整體服務(wù)，同時收集患者、家屬和上級領(lǐng)導等多方面的意見進行匯總，以改進和完善護理服務(wù)。

1.2.3 完善制度 對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作流程、各項標準和管理、考核等制度進行再審，根據(jù)實際情況對各項制度進行完善以符合本院獨特的風格。

1.2.4 加強管理 完善各項標準后，消毒供應(yīng)部門應(yīng)該嚴格把守質(zhì)量關(guān)，加強監(jiān)管和督導，將績效考核與工作人員的工作情況掛鉤，細化工作職責，將工作分配至每個員工和每個工作細節(jié)，同時也要把標準化的流程應(yīng)用到每層，將目標進行劃分和定量，定期對各個管理層的工作進行考核。登記好每個醫(yī)療器械的消毒記錄，盡可能電子化，提高工作效率，完善各項量表的登記以備以后查案。

1.2.5 保障患者安全 消毒工作對于患者的身體健康和疾病的恢復(fù)具有直接的作用和影響，容不得一點粗心和馬虎，因此工作人員在對從各個病室收過來的醫(yī)療器械進行清洗時一定要按照規(guī)定的流程和規(guī)定、不得偷工減料，影響其衛(wèi)生和清洗質(zhì)量，及時登記每個器械的經(jīng)手人，在出現(xiàn)問題后以最快的速度查找原因和直接負責人，保證每個器械的安全衛(wèi)生可靠，把每個病人的安全放在首位，確保護理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染，保障病人安全。

1.3 評估標準

使用問卷調(diào)查醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理前后對于工作人員的服務(wù)的滿意度，包括工作職責、工作時間的準確性和溝通情況等，其中在評價醫(yī)院各種器械質(zhì)量時主要分為符合標準和不符合標準[3]，符合標準是指經(jīng)消毒過的器械干燥，沒有污漬，導管通暢無阻塞，沒有老化情況。不符合標準是指器械出現(xiàn)老化，生銹或者污漬，膠質(zhì)出現(xiàn)粘連或者導管有阻塞情況等等。

1.4 統(tǒng)計方法

收集相關(guān)數(shù)據(jù)記錄下來，并錄入至SPSS 18.0 軟件進行分析和相關(guān)處理。計量資料都以使用平均數(shù)±標準差（）來表示，并且使用t 檢驗來驗證計量數(shù)據(jù)的可靠程度，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差別有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員評分

總共調(diào)查32 個科室，發(fā)放問卷220份，統(tǒng)計兩組工作人員的得分后發(fā)現(xiàn)，全院各科室對于消毒供應(yīng)中心的臨床服務(wù)的滿意度在實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后有顯著提升，護理前后評分差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）具體情況見表1。

表1 實施優(yōu)質(zhì)護理前后臨床服務(wù)評分比較

2.2 兩組工作人員的護理滿意度

統(tǒng)計兩組工作人員的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度為92%，對比組工作人員的滿意度為60%，觀察組滿意度顯然高于對比組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組工作人員滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組醫(yī)療器械消毒合格率

統(tǒng)計兩組醫(yī)用器械的合格情況得出，觀察組合格率為98.5%而對比組的合格率為81.2%，顯然，觀察組高于對比組,且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理在目前開展主要是臨床責任制[4]，采用包干責任的方法，不僅可以提升消毒工作人員的消毒和護理知識，改善其認識提高服務(wù)水平，更能在培訓和學習優(yōu)質(zhì)護理模式的同時，增強消毒中心工作人員對于消毒重要性的認識，提高其服務(wù)意識，從根本上轉(zhuǎn)變模式。通過學習，完善醫(yī)院消毒中心各項制度和流程的標準化，提升管理水平，保證層層人員，各項工作都能促進服務(wù)水平[5]，改善服務(wù)質(zhì)量，提升療效，保證病人安全。

本次研究選取我院2011年5月—2012年5月以及2013年5月—2014年5月的護理信息為研究對象，分別采用一般護理（對比組）和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)（觀察組）來開展工作，研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院供應(yīng)中心使用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，服務(wù)品質(zhì)以及工作人員的操作合格率都有了較大的提升，觀察組的評分為（97.2±1.36），而對比組評分為（89.5±3.58）。同時醫(yī)院各處對護理滿意度都有大幅度提升，對比組護理滿意度僅為60%，但在實施優(yōu)質(zhì)護理后滿意度提高至92%。同時統(tǒng)計兩組醫(yī)用器械的合格情況得出，觀察組消毒器械合格率為98.5%而對比組的合格率為81.2%，這充分說明了優(yōu)質(zhì)護理可以提升消毒供應(yīng)中心的服務(wù)質(zhì)量和工作效率，與國內(nèi)相關(guān)研究得到較為一致的結(jié)果。

把優(yōu)質(zhì)護理的理念[6]應(yīng)用到醫(yī)院消毒中心中，給予患者最為安全的醫(yī)療器械和安全衛(wèi)生的住院環(huán)境，工作小到消毒水的定期更換，大到醫(yī)院內(nèi)各項設(shè)施的清潔，保持醫(yī)院的衛(wèi)生和安全等諸如此類，都盡可能做到了更加全面和優(yōu)質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理的徹底實施，以期降低醫(yī)院的感染率和污染情況[7]，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平、護理水平。這不僅彰顯我院人性化的特色服務(wù)，也提升了我院工作效率和院內(nèi)院外的工作滿意度，及時與患者、醫(yī)師的溝通使得我院開展各項工作都能得到各個階層的支持，保證優(yōu)質(zhì)護理工作的全范圍實施和不斷優(yōu)化，大幅度提升了我院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對于我院的各種疾病的治理效果也有了較大的影響，在最大限度內(nèi)保證了患者的生命安全[8]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心采用優(yōu)質(zhì)護理模式，提升我院工作人員的服務(wù)意識和服務(wù)水平，改善了各種醫(yī)療器械的消毒和清洗的效果，同時也大幅度提高了工作人員護理滿意度，從整體上提高消毒中心的服務(wù)水平和質(zhì)量。

[1]邢繼波.消毒供應(yīng)中心在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(2):133-134.

[2]劉云娥,張銀鳳,楊新梅.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房調(diào)查分析[J].全科護理，2011(20)：156-157.

[3]權(quán)明桃,李曉娟,奉麗敏,等.護理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的實踐研究[J].全科護理,2011,9(24):2224-2226.

[4]趙金紅.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、優(yōu)化護理工作模式[J].中國實用醫(yī)藥，2011(12)：398-399.

[5]蔣朝霞,胡秀娟,沙立民,等.成本干預(yù)對消毒供應(yīng)室成本控制的效果研究[J].齊魯護理雜志,2010(2):40-41.

[5]葛延風,王曉明.中國醫(yī)療服務(wù)體系改革反思[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2005，9（5）:20-21.

[6]Labeau S O,Vandijck D M,Rello J,et al.Centers for Disease Control and Prevention guidelines for preventing central venous catheter-related infection:Results of a knowledge test among 3405 European intensive care nurses[J].Critical care medicine,2009,37(1):320-323.

[7]Scheithauer S,Haefner H,Schwanz T,et al.Compliance with hand hygiene on surgical,medical,and neurologic intensive care units:direct observation versus calculated disinfectant usage [J].American journal of infection control,2009,37(10):835-841.

[8]權(quán)明桃,李曉娟,奉麗敏,等.護理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的實踐研究[J].全科護理,2011,9(24):2224-2226.