中藥熏蒸治療盆腔炎性疾病的遠期療效觀察

郭淑紅+勝國+麗+淑紅+蘭英

【摘要】 目的：評價中藥熏蒸治療盆腔炎性疾病的遠期療效，探討中藥熏蒸療法治療盆腔炎性疾病的作用機理。方法：選取2007年9月-2011年11月本院門診確診的106例患有盆腔炎性疾病的患者，按照隨機數字表法將其分為治療組52例和對照組54例。對照組患者采用口服或靜滴抗生素治療，治療組在對照組治療的基礎上均采用中藥熏蒸下腹部同步治療，兩組治療時間相同。觀察和比較兩組盆腔炎性疾病患者經不同治療后的遠期療效。結果：兩組治療方法在治療后半年和1年的回訪顯示，治療組的遠期療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：兩種治療方案治療盆腔炎都有一定的療效，但配合中藥熏蒸療法較單純西醫治療更能有效長期改善患者癥狀，提高生活質量。

【關鍵詞】 中藥熏蒸； 盆腔炎性疾病； 遠期療效

Long-term Effect on Pelvic Inflamatory Disease Treated with Chinese Medicine Fumigation/GUO Shu-hong，RAO Sheng-guo，LIU Li，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：116-117

【Abstract】 Objective：To evaluate the long-term efficacy on pelvic inflammatory disease treated with chinese medicine fumigation and to explore traditional chinese medicine fumigation treatment of pelvic inflammatory disease of action for the future provide a basis to guide clinical treatment.Method：One hundred and six patients with pelvic inflammatory disease were selected in our hospital from September 2007 to November 2011，they were divided into the control group for 54 cases and the treatment group for 52 cases.The control group was treated with oral or intravenous antibiotic therapy，the treatment group was treated with traditional chinese medicine fumigation under abdominal synchronization therapy based on the control group treatment，the treatment time of two groups of the same.Observed and compared long-term efficacy of patients with pelvic inflammatory disease of two groups after different treatments.Result：The treatment of two groups in the treatment of 6 months and 1 year review，according to the long-term curative effect of treatment group was obviously better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Two kinds of treatment programs for treatment of pelvic inflammatory disease have some efficacy，but with traditional chinese medicine fumigation therapy is pure western medicine treatment can effectively improve symptoms for a long time，improve the quality of life.

【Key words】 Traditional Chinese medicine fumigation； Pelvic inflammatory disease； Long-term effect

First-authors address：The Peoples Hospital of Tangshan City，Tangshan 063000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.055

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）為女性常見的生殖道一級感染性疾病，臨床主要包括急性和慢性兩種，但以慢性盆腔炎居多[1-2]。由于其臨床表現多種多樣，所以難以確切診斷[3-4]。若盆腔炎性疾病不能得到及時治療，可引起盆腔積液、附件炎、盆腔痛及不孕、盆腔結締組織炎、敗血癥等嚴重后果，從而給患者帶來極大痛苦，影響患者的身體健康，并給患者及家屬造成不必要的經濟負擔和家庭矛盾[5-7]。目前，單純的西醫治療如抗生素療法只能暫時緩解癥狀且復發率較高，治療效果欠佳。本院于2007年9月-2011年11月共治療106例患有盆腔炎性疾病的患者，采用中藥熏蒸結合西醫抗生素治療，待患者出院后，對患者進行隨訪，觀察其遠期療效，獲得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年9月-2011年11月本院收治的106例患有盆腔炎性疾病的患者，經本院詳細檢查，如B超、實驗室檢查等，確診其癥狀均符合盆腔炎性疾病的診斷標準[8]。按照隨機數字表法將所有患者分為治療組和對照組，治療組52例，年齡24～38歲，平均（29.73±2.58）歲，病程1～4年，平均（10.52±2.72）個月，病情評分7～22分，平均（13.94±2.31）分；對照組54例，年齡23～40歲，平均（30.92±3.18）歲，病程1～4年，平均（11.03±1.59）個月，病情評分8～20分，平均（13.21±4.09）分。對照組患者采用口服或靜滴抗生素治療，治療組在對照組治療的基礎上采用中藥熏蒸下腹部同步治療。兩組患者年齡、病情程度及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 （1）婦科檢查：單側或雙側子宮附件區增厚、粘連，有塊狀腫物伴有壓痛的感覺，分泌物增多、黏稠等。患者均表現為間歇性的下腹部墜脹疼痛，腰部酸痛并在性交或勞累過度時癥狀加重，白帶及陰道分泌物增多。（2）超聲檢查：子宮有片狀增厚，宮腔內有積液或附件區有炎性包塊等。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組54例患者根據病情程度均采用不同劑量的廣譜抗生素加于250 mL生理鹽水中靜滴，替硝唑200 mL靜滴，左氧氟沙星500 mg/d口服進行治療，連續兩個星期。治療期間禁止進行性生活。

1.3.2 治療組 治療組52例患者在對照組治療的基礎上采用相應的中藥熏蒸進行同步治療。藥用地丁、連翹、黃連、牛膝、杜仲、桃仁、土蟲、川烏、紅花、申姜。可利用其產生的蒸汽熏蒸下腹部，熏蒸溫度為（60±2）℃，30 min/次，1次/d，連續熏蒸10 d。具體方法為：取上述中藥置于中藥熏蒸汽控治療器的鍋中水煎（本研究采用的是欣靈電氣股份有限公司生產的DH11S型汽控儀），注水量以淹沒中藥為止，開啟電源開關，中藥蒸氣箱內加熱器便開始加熱，使中藥蒸氣輸出筒對準治療部位，隨著中藥蒸氣鍋內水的沸騰，中藥蒸氣便會順著中藥蒸氣傳輸管道至中藥蒸氣輸出筒，經過面罩的隔離，中藥蒸氣均勻作用于患者治療部位。當中藥蒸氣溫度達到溫控開關最高極限值時，加熱器停止工作，中藥蒸氣持續產生；當溫度下降到溫控開關設定的最低極限值時，加熱器重新工作，對中藥蒸氣箱內水進行加熱，保持中藥蒸氣輸出量的穩定。當達到治療時間后，定時器自動斷電，切斷加熱器電源，治療結束。

1.4 評分標準 根據患者的癥狀，參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[9]進行分數統計，病程每增加一年加0.5分；子宮片狀增厚、有腫塊伴有壓痛或子宮活動受限等記為5分；腰部有酸疼下墜記為3分；陰道分泌物及白帶增多者記為2分；盆腔有包塊者記為1分。輕度患者得分在10分以下；中度患者10～15分；重度患者積分高于15分。

1.5 統計學處理 采用SPSS 10.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

106例患者均在半年后和1年后進行隨訪及醫院復查，如B超檢查、常規婦科檢查等，治療組治療后半年及1年后回訪分數均明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（t=2.105，P=0.041；t=2.351，P=0.035），且治療組改善率均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1～2。

表1 兩組治療后半年后的隨訪效果比較

組別 治療前（分） 半年后回訪（分） 改善率（%）

對照組（n=54） 13.21±4.09 7±2.31 56.07

治療組（n=52） 14.94±2.31 4±1.32 89.28

表2 兩組治療后1年后的回訪改善率比較

組別 治療前（分） 1年后回訪（分） 改善率（%）

對照組（n=54） 13.21±4.09 8±1.94 50.07

治療組（n=52） 14.94±2.31 4±2.75 85.61

3 討論

盆腔炎性疾病是婦科中的一種常見的多發病，若治療不及時會引起不孕、敗血癥、盆腔積液、附件炎等不良后果。西醫的抗生素治療可在一定程度上改善患者的癥狀，但抗菌藥物易使患者出現耐藥性且病情易于復發、副作用多等。而在抗生素治療的基礎上采用中藥熏蒸治療可有效提高治愈率，改善患者體質和體抗力，藥性平穩，可起到標本兼治的功效。

中藥熏蒸療法是以中醫基礎為基本理論，由內至外，辨證施治，清熱利濕、行氣止痛，中藥熏蒸療法的作用機制是藥力與熱力聯合發揮作用，有效使血管擴張，增加機體局部血液循環，加快新陳代謝，增強機體免疫力，改善患者身體素質，從而有效排除體內廢物。通過對照組及治療組半年和1年的回訪結果比較，治療組遠期療效明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中藥熏蒸法治療盆腔炎性疾病遠期療效好，方法簡單可行，費用低廉，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]彭子群，李旭曦，王蒙渝.276例中藥熏蒸治療盆腔炎的體會[J].中國醫藥指南，2012，10（15）：287-288.

[2]馬仁萍，谷玉珍.慢性盆腔炎采用中藥熏蒸治療臨床分析[J].中國實用醫藥，2010，5（4）：157-158.

[3]梁云花，夏令瓊，王鑫，等.中藥保留灌腸加中藥熏蒸治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護理[J].護士進修雜志，2007，22（12）：1098-1099.

[4]陳曉勇，顧培敏，江鷹，等.盆腔炎性疾病181例診治分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（6）：461.

[5]李芹，張帆.中西醫結合治療盆腔炎性疾病214例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（9）：117-118.

[6]牛彩琴，張新平，張麗梅，等.中醫治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床觀察[J].四川醫學，2010，31（2）：148-149.

[7]Barb C，Mae-et M，Brack mann S，et al.Chronic pelvic pain[J].Br J Obstet Gyneeol，1998，10（5）：8.

[8]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2003：1-3.

[9]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].1993.

（收稿日期：2013-07-25） （本文編輯：歐麗）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年9月-2011年11月本院收治的106例患有盆腔炎性疾病的患者，經本院詳細檢查，如B超、實驗室檢查等，確診其癥狀均符合盆腔炎性疾病的診斷標準[8]。按照隨機數字表法將所有患者分為治療組和對照組，治療組52例，年齡24～38歲，平均（29.73±2.58）歲，病程1～4年，平均（10.52±2.72）個月，病情評分7～22分，平均（13.94±2.31）分；對照組54例，年齡23～40歲，平均（30.92±3.18）歲，病程1～4年，平均（11.03±1.59）個月，病情評分8～20分，平均（13.21±4.09）分。對照組患者采用口服或靜滴抗生素治療，治療組在對照組治療的基礎上采用中藥熏蒸下腹部同步治療。兩組患者年齡、病情程度及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 （1）婦科檢查：單側或雙側子宮附件區增厚、粘連，有塊狀腫物伴有壓痛的感覺，分泌物增多、黏稠等。患者均表現為間歇性的下腹部墜脹疼痛，腰部酸痛并在性交或勞累過度時癥狀加重，白帶及陰道分泌物增多。（2）超聲檢查：子宮有片狀增厚，宮腔內有積液或附件區有炎性包塊等。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組54例患者根據病情程度均采用不同劑量的廣譜抗生素加于250 mL生理鹽水中靜滴，替硝唑200 mL靜滴，左氧氟沙星500 mg/d口服進行治療，連續兩個星期。治療期間禁止進行性生活。

1.3.2 治療組 治療組52例患者在對照組治療的基礎上采用相應的中藥熏蒸進行同步治療。藥用地丁、連翹、黃連、牛膝、杜仲、桃仁、土蟲、川烏、紅花、申姜。可利用其產生的蒸汽熏蒸下腹部，熏蒸溫度為（60±2）℃，30 min/次，1次/d，連續熏蒸10 d。具體方法為：取上述中藥置于中藥熏蒸汽控治療器的鍋中水煎（本研究采用的是欣靈電氣股份有限公司生產的DH11S型汽控儀），注水量以淹沒中藥為止，開啟電源開關，中藥蒸氣箱內加熱器便開始加熱，使中藥蒸氣輸出筒對準治療部位，隨著中藥蒸氣鍋內水的沸騰，中藥蒸氣便會順著中藥蒸氣傳輸管道至中藥蒸氣輸出筒，經過面罩的隔離，中藥蒸氣均勻作用于患者治療部位。當中藥蒸氣溫度達到溫控開關最高極限值時，加熱器停止工作，中藥蒸氣持續產生；當溫度下降到溫控開關設定的最低極限值時，加熱器重新工作，對中藥蒸氣箱內水進行加熱，保持中藥蒸氣輸出量的穩定。當達到治療時間后，定時器自動斷電，切斷加熱器電源，治療結束。

1.4 評分標準 根據患者的癥狀，參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[9]進行分數統計，病程每增加一年加0.5分；子宮片狀增厚、有腫塊伴有壓痛或子宮活動受限等記為5分；腰部有酸疼下墜記為3分；陰道分泌物及白帶增多者記為2分；盆腔有包塊者記為1分。輕度患者得分在10分以下；中度患者10～15分；重度患者積分高于15分。

1.5 統計學處理 采用SPSS 10.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

106例患者均在半年后和1年后進行隨訪及醫院復查，如B超檢查、常規婦科檢查等，治療組治療后半年及1年后回訪分數均明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（t=2.105，P=0.041；t=2.351，P=0.035），且治療組改善率均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1～2。

表1 兩組治療后半年后的隨訪效果比較

組別 治療前（分） 半年后回訪（分） 改善率（%）

對照組（n=54） 13.21±4.09 7±2.31 56.07

治療組（n=52） 14.94±2.31 4±1.32 89.28

表2 兩組治療后1年后的回訪改善率比較

組別 治療前（分） 1年后回訪（分） 改善率（%）

對照組（n=54） 13.21±4.09 8±1.94 50.07

治療組（n=52） 14.94±2.31 4±2.75 85.61

3 討論

盆腔炎性疾病是婦科中的一種常見的多發病，若治療不及時會引起不孕、敗血癥、盆腔積液、附件炎等不良后果。西醫的抗生素治療可在一定程度上改善患者的癥狀，但抗菌藥物易使患者出現耐藥性且病情易于復發、副作用多等。而在抗生素治療的基礎上采用中藥熏蒸治療可有效提高治愈率，改善患者體質和體抗力，藥性平穩，可起到標本兼治的功效。

中藥熏蒸療法是以中醫基礎為基本理論，由內至外，辨證施治，清熱利濕、行氣止痛，中藥熏蒸療法的作用機制是藥力與熱力聯合發揮作用，有效使血管擴張，增加機體局部血液循環，加快新陳代謝，增強機體免疫力，改善患者身體素質，從而有效排除體內廢物。通過對照組及治療組半年和1年的回訪結果比較，治療組遠期療效明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中藥熏蒸法治療盆腔炎性疾病遠期療效好，方法簡單可行，費用低廉，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]彭子群，李旭曦，王蒙渝.276例中藥熏蒸治療盆腔炎的體會[J].中國醫藥指南，2012，10（15）：287-288.

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[4]陳曉勇，顧培敏，江鷹，等.盆腔炎性疾病181例診治分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（6）：461.

[5]李芹，張帆.中西醫結合治療盆腔炎性疾病214例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（9）：117-118.

[6]牛彩琴，張新平，張麗梅，等.中醫治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床觀察[J].四川醫學，2010，31（2）：148-149.

[7]Barb C，Mae-et M，Brack mann S，et al.Chronic pelvic pain[J].Br J Obstet Gyneeol，1998，10（5）：8.

[8]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2003：1-3.

[9]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].1993.

（收稿日期：2013-07-25） （本文編輯：歐麗）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年9月-2011年11月本院收治的106例患有盆腔炎性疾病的患者，經本院詳細檢查，如B超、實驗室檢查等，確診其癥狀均符合盆腔炎性疾病的診斷標準[8]。按照隨機數字表法將所有患者分為治療組和對照組，治療組52例，年齡24～38歲，平均（29.73±2.58）歲，病程1～4年，平均（10.52±2.72）個月，病情評分7～22分，平均（13.94±2.31）分；對照組54例，年齡23～40歲，平均（30.92±3.18）歲，病程1～4年，平均（11.03±1.59）個月，病情評分8～20分，平均（13.21±4.09）分。對照組患者采用口服或靜滴抗生素治療，治療組在對照組治療的基礎上采用中藥熏蒸下腹部同步治療。兩組患者年齡、病情程度及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 （1）婦科檢查：單側或雙側子宮附件區增厚、粘連，有塊狀腫物伴有壓痛的感覺，分泌物增多、黏稠等。患者均表現為間歇性的下腹部墜脹疼痛，腰部酸痛并在性交或勞累過度時癥狀加重，白帶及陰道分泌物增多。（2）超聲檢查：子宮有片狀增厚，宮腔內有積液或附件區有炎性包塊等。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組54例患者根據病情程度均采用不同劑量的廣譜抗生素加于250 mL生理鹽水中靜滴，替硝唑200 mL靜滴，左氧氟沙星500 mg/d口服進行治療，連續兩個星期。治療期間禁止進行性生活。

1.3.2 治療組 治療組52例患者在對照組治療的基礎上采用相應的中藥熏蒸進行同步治療。藥用地丁、連翹、黃連、牛膝、杜仲、桃仁、土蟲、川烏、紅花、申姜。可利用其產生的蒸汽熏蒸下腹部，熏蒸溫度為（60±2）℃，30 min/次，1次/d，連續熏蒸10 d。具體方法為：取上述中藥置于中藥熏蒸汽控治療器的鍋中水煎（本研究采用的是欣靈電氣股份有限公司生產的DH11S型汽控儀），注水量以淹沒中藥為止，開啟電源開關，中藥蒸氣箱內加熱器便開始加熱，使中藥蒸氣輸出筒對準治療部位，隨著中藥蒸氣鍋內水的沸騰，中藥蒸氣便會順著中藥蒸氣傳輸管道至中藥蒸氣輸出筒，經過面罩的隔離，中藥蒸氣均勻作用于患者治療部位。當中藥蒸氣溫度達到溫控開關最高極限值時，加熱器停止工作，中藥蒸氣持續產生；當溫度下降到溫控開關設定的最低極限值時，加熱器重新工作，對中藥蒸氣箱內水進行加熱，保持中藥蒸氣輸出量的穩定。當達到治療時間后，定時器自動斷電，切斷加熱器電源，治療結束。

1.4 評分標準 根據患者的癥狀，參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[9]進行分數統計，病程每增加一年加0.5分；子宮片狀增厚、有腫塊伴有壓痛或子宮活動受限等記為5分；腰部有酸疼下墜記為3分；陰道分泌物及白帶增多者記為2分；盆腔有包塊者記為1分。輕度患者得分在10分以下；中度患者10～15分；重度患者積分高于15分。

1.5 統計學處理 采用SPSS 10.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

106例患者均在半年后和1年后進行隨訪及醫院復查，如B超檢查、常規婦科檢查等，治療組治療后半年及1年后回訪分數均明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（t=2.105，P=0.041；t=2.351，P=0.035），且治療組改善率均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1～2。

表1 兩組治療后半年后的隨訪效果比較

組別 治療前（分） 半年后回訪（分） 改善率（%）

對照組（n=54） 13.21±4.09 7±2.31 56.07

治療組（n=52） 14.94±2.31 4±1.32 89.28

表2 兩組治療后1年后的回訪改善率比較

組別 治療前（分） 1年后回訪（分） 改善率（%）

對照組（n=54） 13.21±4.09 8±1.94 50.07

治療組（n=52） 14.94±2.31 4±2.75 85.61

3 討論

盆腔炎性疾病是婦科中的一種常見的多發病，若治療不及時會引起不孕、敗血癥、盆腔積液、附件炎等不良后果。西醫的抗生素治療可在一定程度上改善患者的癥狀，但抗菌藥物易使患者出現耐藥性且病情易于復發、副作用多等。而在抗生素治療的基礎上采用中藥熏蒸治療可有效提高治愈率，改善患者體質和體抗力，藥性平穩，可起到標本兼治的功效。

中藥熏蒸療法是以中醫基礎為基本理論，由內至外，辨證施治，清熱利濕、行氣止痛，中藥熏蒸療法的作用機制是藥力與熱力聯合發揮作用，有效使血管擴張，增加機體局部血液循環，加快新陳代謝，增強機體免疫力，改善患者身體素質，從而有效排除體內廢物。通過對照組及治療組半年和1年的回訪結果比較，治療組遠期療效明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中藥熏蒸法治療盆腔炎性疾病遠期療效好，方法簡單可行，費用低廉，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]彭子群，李旭曦，王蒙渝.276例中藥熏蒸治療盆腔炎的體會[J].中國醫藥指南，2012，10（15）：287-288.

[2]馬仁萍，谷玉珍.慢性盆腔炎采用中藥熏蒸治療臨床分析[J].中國實用醫藥，2010，5（4）：157-158.

[3]梁云花，夏令瓊，王鑫，等.中藥保留灌腸加中藥熏蒸治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護理[J].護士進修雜志，2007，22（12）：1098-1099.

[4]陳曉勇，顧培敏，江鷹，等.盆腔炎性疾病181例診治分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（6）：461.

[5]李芹，張帆.中西醫結合治療盆腔炎性疾病214例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（9）：117-118.

[6]牛彩琴，張新平，張麗梅，等.中醫治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床觀察[J].四川醫學，2010，31（2）：148-149.

[7]Barb C，Mae-et M，Brack mann S，et al.Chronic pelvic pain[J].Br J Obstet Gyneeol，1998，10（5）：8.

[8]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2003：1-3.

[9]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].1993.

（收稿日期：2013-07-25） （本文編輯：歐麗）