18 F-FDG PET-CT 在結直腸癌術前N 分期中的價值及診斷標準探討

葛繼元 張 建 吳儀儀 崔 斌 高明軍 邱 爽 張英英 張 衛 鄂繼福 左長京

結直腸癌是胃腸道最常見的惡性腫瘤之一，我國結直腸癌發生率位于肺癌和胃癌之后，居第3 位，且近年發生率不斷上升。目前結直腸癌的治療多以根治性手術切除為主，但術后復發率高達30% ～50%，究其原因是大多數結直腸癌患者在發現和診斷結直腸癌時已經出現侵襲和轉移，是否能夠及早發現，以及正確術前分期是結直腸癌治療的關鍵因素之一。18F-FDG PET-CT 是一種集功能和形態顯像于一身的先進影像學手段，在結直腸癌的診斷及分期中有其獨特的優勢。本研究對病理證實的結直腸癌患者的18F-FDG PET-CT 表現進行回顧分析，探討其在結直腸癌術前N 分期方面的價值及診斷標準的優化。

資料與方法

1.一般資料:回顧性分析2010 年8 月～2013 年5 月在第二軍醫大學長海醫院行18F -FDG PET -CT 檢查(術前1 周內)并行結直腸癌根治手術，術后病理證實為結直腸癌的患者80 例，男性53 例，女性27 例，平均年齡59.1 ±9.6 歲。患者術前均未行放療或化療等治療。

2.檢查儀器及方法:18F-FDG 由上海原子科興藥業有限公司及華山醫院PET 中心提供，放射化學純度＞95%，采用西門子Biograph trupoint 64 層52 環HD PET-CT。檢查前患者禁食6 ～8h，空腹血糖＜11.1mmol/L 后，按8.14MBq/kg 體重靜脈注射18F-FDG，靜臥休息1h 并盡量飲水至少300ml 以充盈胃腸道，排尿后行18F-FDG PET -CT 檢查，常規掃描7 ～8個床位，每個床位2.0 ～2.5min，掃描范圍自顱頂至股骨中段;采用迭代方法重建圖像，CT 透射掃描數據做衰減校正，得到CT 圖像、PET 圖像和PET-CT 融合圖像。

3.圖像分析:由2 名有經驗的核醫學科醫生在……