中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎臟疾病的臨床觀察

潘 梅

貴陽市開陽縣人民醫(yī)院，貴州開陽550300

糖尿病腎病(DN)作為糖尿病的慢性合并癥之一，會給患者的生活帶來極大的不便，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。近年來，臨床上加大了對早期糖尿病腎病的研究力度，并取得了一定的成效。本研究主要以我院2011年1月—2012年1月接收治療的100例糖尿病腎臟疾病患者為研究對象，分析了中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎臟疾病的臨床效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月—2012年1月接收治療的100例糖尿病腎臟疾病患者為研究對象，所有患者均符合早期糖尿病腎病的臨床診斷標準[2]。排除標準[3]：排除近期使用腎毒性藥物治療的患者；排除對藥物過敏的患者；排除高血壓病、腫瘤、心衰以及其他腎臟疾病患者。將其隨機分成觀察組和對照組，每組患者50例，觀察組中，男性患者31例，女性患者19例，年齡分布36～72歲，平均年齡54.8歲，糖尿病病程3～15年，平均病程7.8年；對照組患者中，男性患者28例，女性患者22例，年齡分布32～70歲，平均年齡52.7歲，糖尿病病程4～14年，平均病程7.3年。兩組患者在性別、年齡、病程以及病理特征等基本資料上差異不顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均進行飲食控制，并建議患者進行適當?shù)倪\動。

對照組患者采用西藥格列齊特(上海醫(yī)藥工業(yè)研究院亞東藥業(yè)公司產(chǎn)品,批號950701)治療，若患者血糖低于8.0 mmol/L，每天給予80 mg，每天1次；若患者血糖高于8.0 mmol/L，每天給予320 mg,2次/d，分早晚服用。

觀察組患者在對照組患者西藥治療基礎(chǔ)上，給予中藥降糖健腎靈膠囊進行治療，中藥方劑包括：黃蔑9 g、西洋參6 g、女貞子12 g、旱蓮草10 g、葛根9 g、山英肉8 g、花粉13 g、丹參1 g、何首烏13 g、冤絲子7 g、牛膝8 g。開水煎服，1次/d。兩組患者均以4周為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 統(tǒng)計學分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS 16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗

分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關(guān)檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的總有效率為92%，對照組患者的總有效率為78%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

2.2 兩組患者治療前后MAp、FBG、尿ALB及血、尿β2-MG測定結(jié)果比較

見表2。

表2 兩組患者治療前后MAp、FBG、尿ALB及血、尿β2-MG測定結(jié)果比較

由表中數(shù)據(jù)可知，兩字患者治療后尿微量白蛋白，24 h尿白蛋白排泄量，血糖，血脂以及血、尿β2-微球蛋白等較指標，較治療前均得到顯著改善，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病，多發(fā)于中老年群體，近年來，患有糖尿病的數(shù)量呈逐年上升的趨勢[5]。糖尿病腎病(DN)作為糖尿病的慢性合并癥之一，會給患者的生活帶來極大的不便，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通常情況下，臨床上患者尿中白蛋白排泄量(AER)在30～300mg/24 h之間作為早期糖尿病腎病的診斷標準[6]。因此，對早期糖尿病腎病采取積極有效的措施治療顯得尤為重要[7]。

本研究中我們在西藥格列齊特的治療基礎(chǔ)上，自擬中藥降糖健腎靈膠囊進行治療。降糖健腎靈膠囊具有溫補脾腎、補氣養(yǎng)陰的效果，能有效增加患者腎血流量，擴張患者血管，從而達到降低血壓的效果[8]。藥劑中的花粉、葛根、丹參等屬于陽明經(jīng)藥，具有生津止渴、活血化瘀的功效[9]。中西醫(yī)方法結(jié)合治療，能起到相互促進的作用，對早期糖尿病腎病病情的緩解具有重要意義。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為92%，對照組患者的總有效率為78%；兩組患者尿微量白蛋白，24 h尿白蛋白排泄量，血糖，血脂以及血、尿β2-微球蛋白等較指標，較治療前均得到顯著改善。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎臟疾病的臨床效果顯著，能有效改善尿微量白蛋白，24 h尿白蛋白排泄量，血糖，血脂以及血、尿β2-微球蛋白等較指標，對緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

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