高血壓病人如何防中風

姚繼霞

高血壓病人易發(fā)生中風，輕則癱瘓，重則死亡。對此，我們該如何預防呢？

有以下措施可供借鑒。

第一，堅持服用降壓藥。

降低血壓可以預防中風是已經被許多研究證實的事實。有些人在治療高血壓時把血壓作為惟一標準的做法是不對的。血壓高僅僅是一個因素，有些人的血壓比較易受藥物影響，一段時間用藥后血壓就正常了，他們就停止用藥，甚至一些非專科醫(yī)生也同意這樣做。

其實，這種做法是不正確的。因為高血壓病人除了血壓高外還存在對血管的損害，通俗地說就是動脈硬化。短時間內治療就可以使血壓正常，但要使動脈硬化不再發(fā)展，則需要長期服用藥物。

理想的降壓目標應該是收縮壓控制在１４０ｍｍＨｇ、舒張壓控制在９０ｍｍＨｇ以下。好的降壓藥物應是一天服用一次即可維持２４小時的療效，這樣可以避免患者因漏服藥物或者在夜間可能出現(xiàn)的突發(fā)血壓升高而出現(xiàn)中風的危險性。也應當避免使用大劑量降壓藥物短時間大幅度的降壓，一般在２～３個月內降到理想水平比較合適。

第二，降低血脂水平。

高血壓合并血脂異常，更易發(fā)生中風，在降壓的同時應該按實際情況選用降血脂藥物。目前以為較好的降膽固醇的藥物是他汀類藥物，它們通過抑制膽固醇合成的關鍵酶而起作用。降低甘油三酯的較好藥物是貝特類藥物。

第三，延緩動脈硬化。

就發(fā)生中風的局部而言，血管硬化是中風的內因，壓力大可以認為是外因。因此，防治動脈硬化才是預防中風的根本。

目前還沒有治療動脈粥樣硬化的特效藥。一般措施包括戒煙、體育鍛煉、清淡飲食、多食用維生素豐富的粗食，降脂、降糖、降血壓。如果病人合并有明確的冠心病或有腦栓塞歷史，最好接受他汀類藥物治療。有證據表明，長時間服用這類藥物可以穩(wěn)定和消退粥樣硬化斑塊，對高血脂尤為合適，血脂正常者也可采用。

第四，抗凝防止血栓形成。

常用的藥物有小劑量阿司匹林、潘生丁、華法令和培達等藥物。阿司匹林同時是有效的治療心絞痛的藥物，現(xiàn)認為它還有防止大腸癌的作用，可以長期使用，但有胃出血和哮喘歷史的病人不宜使用。

第五，生活要有規(guī)律。

合理安排休息，保證充分的睡眠時間；保持樂觀愉快的心情，避免過度緊張、疲勞、情緒激動；適當體育活動，最好能做到每日運動３０～４５分鐘，活動量宜根據原有的活動習慣、心臟功能和體力來決定，量力而行、循序漸進，不宜勉強做劇烈運動和突然用力，老年人適宜于散步、做保健操和打太極拳。

第六，注意中風信號。

發(fā)生中風最常見的信號是：突然嚴重頭暈、天旋地轉；突然劇烈頭痛、嘔吐、視物不清或雙影；突然手腳無力、四肢麻木、口舌歪斜、說話含糊不清或漏氣；突然神志不清、暈厥倒地等。如遇以上情形，在場家屬親友應迅速扶住病人以免摔傷，安慰病人穩(wěn)定情緒，就地讓病人平臥，保持頭后仰并偏向一側，這樣可以保持氣道通暢。如患者神志清楚或神志迅速轉清，應及早就醫(yī)，如神志不清病情嚴重，請立即撥打１２０急救電話。