一例學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的元認(rèn)知心理技術(shù)干預(yù)

何竟軒

2013年7月，我在北京參加中國(guó)心理干預(yù)協(xié)會(huì)成立大會(huì)期間，接待了一位來(lái)自安徽黃山的求助者。求助者是一位17歲的女孩，被診斷為抑郁癥，聽(tīng)說(shuō)我在北京開(kāi)會(huì)，她由父母帶到北京，找到了我。當(dāng)了解了孩子的癥狀后，我清晰地感到了孩子存在的問(wèn)題——典型的學(xué)習(xí)障礙。“美麗”的癥狀，讓我想到了“感謝癥狀”這句話。之后干預(yù)的過(guò)程進(jìn)行得十分順利。

一、求助者的情況

女孩是一位高二的學(xué)生，但是因?yàn)閷W(xué)習(xí)障礙問(wèn)題，已休學(xué)近一年了。問(wèn)題是升入高一時(shí)開(kāi)始的。當(dāng)時(shí)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因，父母沒(méi)能給她單獨(dú)在學(xué)校附近租房讀書(shū)，而是讓她和別人合租了一處房子。偏偏那個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和她很不相同，于是她十分惱火，認(rèn)為父母不應(yīng)該讓自己和別人住在一起，這樣自己根本沒(méi)法學(xué)習(xí)，認(rèn)為父母很不對(duì)，和父母大吵大鬧。后來(lái)，她學(xué)習(xí)總是不能專心，并且看到那個(gè)學(xué)生就煩。一次上數(shù)學(xué)課的時(shí)候，她遇到了一個(gè)難題，很想做出來(lái)，但不僅沒(méi)做出來(lái)，而且感到頭疼，后來(lái)一做數(shù)學(xué)題就頭疼，只能在家調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間。后來(lái)覺(jué)得沒(méi)有問(wèn)題了又回到學(xué)校學(xué)習(xí)，雖然不再和別人合租了，但是一到學(xué)校學(xué)習(xí)還是頭疼。沒(méi)辦法，只能休學(xué)治療，但總沒(méi)有起色。這次到北京的大醫(yī)院看病，也沒(méi)檢查出實(shí)質(zhì)性的生理疾病，被診斷為抑郁癥，很是苦惱。

二、對(duì)求助者的診斷

這是一例典型的學(xué)習(xí)障礙問(wèn)題，其根源是錯(cuò)誤的認(rèn)知、焦慮的情緒和知識(shí)的欠缺，這些問(wèn)題通過(guò)元認(rèn)知心理技術(shù)可以得到解決。

三、利用元認(rèn)知心理技術(shù)進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程

（一）認(rèn)知調(diào)節(jié)：明確問(wèn)題源于自己錯(cuò)誤的認(rèn)知

我和該生的溝通十分順暢。在一問(wèn)一答的問(wèn)題探尋中，該生明確了自己的錯(cuò)誤認(rèn)知。她說(shuō)，小時(shí)候父母什么事都依著她，有時(shí)不依她，但在她的堅(jiān)持下，最終也總是會(huì)滿足她的心愿。所以，她覺(jué)得如果父母沒(méi)能滿足自己的要求，那一定是父母不對(duì)。她從來(lái)沒(méi)有站在父母的角度去想問(wèn)題。她說(shuō)，這個(gè)以自我為中心的自私觀念的形成很大一部分原因來(lái)自學(xué)校發(fā)給家長(zhǎng)的一些信件。在這些致家長(zhǎng)的信中，總會(huì)教育家長(zhǎng)要多關(guān)心孩子的想法，不要傷害孩子的自尊心，要關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，要尊重孩子的個(gè)性，等等。于是，她認(rèn)為父母不考慮自己的想法是不對(duì)的，卻沒(méi)有站在父母的角度去想問(wèn)題。哪個(gè)父母不愛(ài)自己的孩子？哪個(gè)父母不想盡自己最大的能力給子女最好的成長(zhǎng)環(huán)境？是我們的自私傷害了父母，也傷害了自己。

心理學(xué)中有個(gè)公式：S-C-R，它的含義是，讓我們痛苦不堪（R）的，不是事情（S）本身，而是我們對(duì)事情（S）的看法或認(rèn)識(shí)（C），是我們錯(cuò)誤的看法或認(rèn)識(shí)（C），干擾了我們對(duì)事物正確的判斷，引發(fā)了我們的消極情緒，讓我們產(chǎn)生了焦慮與痛苦（R）。所以，我們只有對(duì)事情（S）進(jìn)行正確的積極評(píng)價(jià)（C），才會(huì)擁有健康快樂(lè)的行為與情緒（R）。這就要求我們有正確的價(jià)值觀和人生觀。這是人生幸福的根本。

（二）情緒干預(yù)：清楚癥狀根源于自己焦慮的情緒

知道了自己的問(wèn)題，為什么還不能徹底解決問(wèn)題呢？原來(lái)，問(wèn)題已經(jīng)深入到我們的潛意識(shí)里，形成了潛意識(shí)的條件性情緒反應(yīng)，讓我們“三想三不能”：想學(xué)學(xué)不進(jìn)，想做做不到，想放放不下。我們只有干預(yù)潛意識(shí)里的條件性情緒，用積極的情緒去替換消極的情緒，才能做到徹底地解決問(wèn)題。

如果用公式表示的話，那就是S-E-R。具體來(lái)說(shuō)，讓我們一學(xué)習(xí)就頭疼、痛苦的（R），不是數(shù)學(xué)（S）本身，而是在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)形成的負(fù)性情緒（E）。如果我們能在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)（S）的情境中，形成積極的正向情緒（E'），那么，它就會(huì)產(chǎn)生積極快樂(lè)的學(xué)習(xí)情緒與狀態(tài)（R）。這些是很容易通過(guò)元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)解決的。

我和該生一起對(duì)其問(wèn)題的刺激點(diǎn)進(jìn)行排查，再根據(jù)刺激點(diǎn)設(shè)定咨詢方案。然后，依據(jù)暗示性學(xué)習(xí)原理，在放松狀態(tài)下，對(duì)該生進(jìn)行徹底的元認(rèn)知干預(yù)。由于時(shí)間和地點(diǎn)的限制，只能進(jìn)行兩次咨詢，于是我只能給該生提供錄音，讓其父母監(jiān)督孩子按時(shí)聽(tīng)錄音進(jìn)行治療。至于具體的技術(shù)操作，很多文章里都有闡釋，這里就不作贅述了。

（三）學(xué)習(xí)指導(dǎo)：明白學(xué)習(xí)取決于自己舊有的知識(shí)

在咨詢期間，該生又咨詢了學(xué)科學(xué)習(xí)的問(wèn)題，這也是我所擔(dān)心的問(wèn)題。我們知道，一個(gè)人的情緒調(diào)整得很好時(shí)，如果她還是學(xué)不好就會(huì)很焦慮。只有把學(xué)習(xí)問(wèn)題徹底解決了，其他問(wèn)題才會(huì)得到徹底解決。

決定一個(gè)人學(xué)習(xí)好壞的因素不只是情緒，還包括知識(shí)，是能支撐其學(xué)習(xí)新知識(shí)背后的基礎(chǔ)知識(shí)，即促進(jìn)學(xué)習(xí)新知識(shí)的固定點(diǎn)知識(shí)。因?yàn)樵撋呀荒隂](méi)有到校學(xué)習(xí)，也就是說(shuō)，這一年的知識(shí)對(duì)于該生而言全是新知識(shí)，可見(jiàn)，讓該生跟著原來(lái)班級(jí)一起學(xué)習(xí)是不太現(xiàn)實(shí)的。在討論后，父母決定讓孩子留級(jí)一年。

我這里依據(jù)了學(xué)習(xí)的固定點(diǎn)知識(shí)理論，用公式表征為S-K-R。也就是說(shuō)，影響其學(xué)習(xí)好壞（R）的狀況，并不取決于學(xué)習(xí)情境（S）本身，而是取決于其固定點(diǎn)知識(shí)（K）的多少。只有擁有足夠的固定點(diǎn)知識(shí)，新知識(shí)的學(xué)習(xí)才會(huì)順利地進(jìn)行。這就是我始終強(qiáng)調(diào)的知識(shí)智力觀。我認(rèn)為，能力的背后是知識(shí)，有什么樣的知識(shí)，才會(huì)擁有什么樣的能力。要想擁有什么樣的能力，必須具備什么樣的知識(shí)。當(dāng)然，這里所說(shuō)的“知識(shí)”包括三類：陳述性知識(shí)、程序性知識(shí)和策略性知識(shí)，它有別于傳統(tǒng)意義上的知識(shí)概念。

四、建立元認(rèn)知智慧，掌握自我管理的元認(rèn)知能力

一個(gè)療程的干預(yù)不能從根本上解決問(wèn)題，這就需要對(duì)求助者進(jìn)行元認(rèn)知智慧的培養(yǎng)，讓她能夠自己干預(yù)自己的問(wèn)題，這才是真正意義上的助人自助。我們要在教求助者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的基礎(chǔ)上，幫助求助者掌握自我管理的元認(rèn)知能力，讓求助者知道，任何治療都不是一勞永逸的，但是我們能通過(guò)自己的能力來(lái)解決自己的問(wèn)題。

我告訴求助者，在問(wèn)題治愈以后，可能還會(huì)復(fù)發(fā)，但沒(méi)必要害怕，因?yàn)槲覀円呀?jīng)擁有了戰(zhàn)勝問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)。在下次復(fù)發(fā)時(shí)，我們可以向大腦輸入如下觀念：舊病復(fù)發(fā)說(shuō)明干預(yù)還有系統(tǒng)上的漏洞，只要自己不怕、不慌，有技術(shù)應(yīng)對(duì)它，就不會(huì)再有大問(wèn)題了。

我們可以構(gòu)建一套思維反應(yīng)方式：

第一思維反應(yīng)：我一定是因?yàn)槟呈陆箲]了，所以我開(kāi)始有癥狀了；沒(méi)關(guān)系，我會(huì)找到原因，我會(huì)調(diào)適，我必能控制住它！

第二思維反應(yīng)：不管是怎樣引起的，我要先調(diào)控自己的情緒，檢查自己的身體，哪個(gè)部位不舒服就最先鍛煉哪個(gè)部位；或者立即進(jìn)行體育鍛煉，鍛煉之后情緒會(huì)平穩(wěn)許多或完全消失……

第三思維反應(yīng)：在情緒好起來(lái)時(shí)，趕緊回顧一下剛才恢復(fù)時(shí)的思想，懂得什么是癥狀思維，其本質(zhì)是什么，如何應(yīng)付它……

第四思維反應(yīng)：要在一次次成功的自我調(diào)適過(guò)程中，增強(qiáng)信心、信念，在一次次的成功干預(yù)過(guò)程中，我會(huì)變成情緒的主人……

第五思維反應(yīng)：我在任何時(shí)候都知道，不管怎樣反復(fù)，總體上我都是在一天天地進(jìn)步，越來(lái)越好，長(zhǎng)期地堅(jiān)持下去，體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多焦慮激素的生理功能，終會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期得不到“鍛煉”而漸漸地減弱、退化，直到永遠(yuǎn)消失。

五、求助者反饋的信息

在不間斷地指導(dǎo)、反饋過(guò)程中，求助者的變化是非常明顯的。目前，該生不但徹底地控制住了自己的情緒，而且使自己變得非常積極。正如她自己所說(shuō)，自己又找回了初中時(shí)良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，每天都生活在快樂(lè)的學(xué)習(xí)之中，學(xué)習(xí)成績(jī)也越來(lái)越理想，好像變了一個(gè)人，變得非常熱愛(ài)學(xué)習(xí)了。要感謝痛苦的經(jīng)歷，讓自己得到了更快的成長(zhǎng)。

欄目編輯 / 任玉丹.終校 / 王晶晶