護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的促進(jìn)作用

韓彩紅 許夢雅

護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的促進(jìn)作用

韓彩紅 許夢雅

目的探討護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的促進(jìn)作用。方法對本院在2012年01月~2012年06月收治的862例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦隨機分為干預(yù)組和對照組, 干預(yù)組的產(chǎn)婦給予護(hù)理干預(yù)對早期泌乳進(jìn)行促進(jìn), 對照組的產(chǎn)婦給予常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果干預(yù)組產(chǎn)婦早期泌乳率為86.7%, 對照組產(chǎn)婦早期泌乳率為68.9%, 兩組產(chǎn)婦在早期泌乳率上存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組產(chǎn)婦泌乳的充足率為75.6%, 對照組產(chǎn)婦泌乳的充足率為53.3%, 兩組產(chǎn)婦在泌乳充足率上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期的泌乳率, 值得在臨床上廣泛推廣。

護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；早期泌乳；促進(jìn)作用

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢, 剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的情緒以及激素的調(diào)節(jié)作用等原因會導(dǎo)致泌乳出現(xiàn)異常, 降低了乳汁分泌量, 對產(chǎn)婦身體恢復(fù)造成了影響［1］。母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)母體子宮的收縮, 減少了術(shù)后出血量, 能夠促進(jìn)子宮的恢復(fù), 是嬰兒必須的以及最為理想的營養(yǎng)來源。因此要提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的早期泌乳率, 促進(jìn)產(chǎn)婦的泌乳量成為臨床護(hù)理中的關(guān)鍵［2］, 現(xiàn)在對本院在2012年01月~2012年06月收治的862例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦分別使用常規(guī)的護(hù)理方法以及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對比觀察, 探討護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的促進(jìn)作用, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院在2012年01月~2012年06月收治的862例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦, 所有產(chǎn)婦的乳腺均發(fā)育正常, 沒有產(chǎn)科并發(fā)癥等, 產(chǎn)婦的年齡在20~34歲之間, 選擇的手術(shù)方法均為剖宮產(chǎn)。隨機分為干預(yù)組和對照組, 兩組患者各占431例, 干預(yù)組的產(chǎn)婦給予護(hù)理干預(yù)對早期泌乳進(jìn)行促進(jìn), 對照組的產(chǎn)婦給予常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。兩組產(chǎn)婦在年齡和孕周等基本資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 對兩組護(hù)理方法在產(chǎn)后早期的泌乳率以及泌乳的充足率進(jìn)行對比觀察, 探討護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的促進(jìn)作用。

1.2方法對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理, 24 h母嬰同室, 對產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)等健康教育, 指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6 h進(jìn)食一些較為清淡的半流質(zhì)食物, 護(hù)理人員可以協(xié)助產(chǎn)婦做早吸吮訓(xùn)練, 能夠促進(jìn)母乳的分泌。干預(yù)組的產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 主要的方法包括以下幾個方面：給予產(chǎn)婦心理護(hù)理, 護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的教育引導(dǎo), 做好母乳喂養(yǎng)的宣傳工作, 讓產(chǎn)婦及其家屬能夠充分認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點, 根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況給予相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù), 針對產(chǎn)婦的心理顧慮給予正確引導(dǎo)；給予產(chǎn)婦哺乳護(hù)理, 術(shù)后要盡快確定母嬰同室的實施方案, 讓母嬰能夠早接觸和早吸吮以及早授奶, 護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦給予正確授奶技巧, 對于乳頭出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦, 護(hù)理人員要給予乳頭牽拉和伸展等運動, 讓嬰兒能夠含接吸吮, 對于乳頭出現(xiàn)皴裂的產(chǎn)婦喂奶之前要先對乳頭進(jìn)行按摩；給予產(chǎn)婦飲食護(hù)理, 指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)食能夠促進(jìn)腸蠕動的食物,能夠降低肛門的排氣時間, 引導(dǎo)產(chǎn)婦多食用水果和蔬菜, 對乳汁的分泌能夠起到有效地促進(jìn)作用。對兩組產(chǎn)婦在泌乳率以及泌乳的充足量上進(jìn)行對比觀察。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法選用軟件SPSS13.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理, 使用t對計量資料進(jìn)行檢驗, 使用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗, P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組產(chǎn)婦早期泌乳率為86.7%, 對照組產(chǎn)婦早期泌乳率為68.9%, 兩組產(chǎn)婦在早期泌乳率上存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組產(chǎn)婦泌乳的充足率為75.6%, 對照組產(chǎn)婦泌乳的充足率為53.3%, 兩組產(chǎn)婦在泌乳充足率上存在顯著差異性(P＜0.05)。

3 討論

母乳喂養(yǎng)不僅能夠促進(jìn)新生兒生長發(fā)育, 還能夠?qū)Ξa(chǎn)婦生理狀態(tài)的早期恢復(fù)起到促進(jìn)作用, 符合優(yōu)生優(yōu)育的喂養(yǎng)方式。產(chǎn)婦在產(chǎn)后的孕激素和雌激素的水平會出現(xiàn)大幅下降, 減弱了垂體的功效, 增加泌乳素分泌, 從而促進(jìn)了乳汁合成和釋放。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后出現(xiàn)的疼痛、情緒以及活動等會對垂體的功能造成影響, 從而對泌乳的進(jìn)行起到了阻礙作用, 因此要根據(jù)產(chǎn)婦的情況給予針對性的護(hù)理干預(yù), 對產(chǎn)婦的心理、體征以及飲食等分泌給予全面的護(hù)理干預(yù), 能夠保障母嬰安全［3,4］。通過上述結(jié)果顯示：干預(yù)組產(chǎn)婦早期泌乳率為86.7%, 對照組產(chǎn)婦早期泌乳率為68.9%, 兩組產(chǎn)婦在早期泌乳率上存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組產(chǎn)婦泌乳的充足率為75.6%, 對照組產(chǎn)婦泌乳的充足率為53.3%, 兩組產(chǎn)婦在泌乳充足率上存在顯著差異性(P＜0.05)。說明了護(hù)理干預(yù)能夠減少了產(chǎn)婦在術(shù)后的焦慮等不良情緒,有效促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期的泌乳率, 從而提高了母乳喂養(yǎng)的成功率, 值得在臨床上廣泛推廣和使用。

［1］ 程麗麗.剖宮產(chǎn)及硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)后泌乳的影響及機制探討.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(12):86-87.

［2］ 李鳳冊.心理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2008, 18(16):231-232.

［3］ 郭俊.剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響因素及護(hù)理干預(yù).社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 24(21):275-276.

［4］ 馬光麗.乳房按摩對產(chǎn)后乳房脹痛和泌乳的影響.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版), 2009, 16(5):37-38,

452470 河南省登封市婦幼保健院護(hù)理部(韓彩紅)；鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院(許夢雅)