人文關懷護理在血液透析患者中的應用

鄧雪梅

人文關懷護理在血液透析患者中的應用

鄧雪梅

人文關懷又稱人性關懷、關懷照護。護理人文關懷, 是指在護理過程中醫護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照護。即除了為患者提供必需的診療技術服務之外, 還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務, 以滿足患者的身心健康需求, 體現對人的生命與身心健康的關愛, 是一種實踐人類人文精神信仰的具體過程［1］。對于血液中心的患者來說, 絕大部分是腎臟的功能已經到了不可逆的程度, 特別是對各種疾病引起的慢性腎功能衰竭的患者, 進行透析治療的主要目的就是延長患者生命。為此, 作者認為對進行血液透析的患者除治療之外, 應加強人文關懷與護理, 使患者在生命的最后階段得到人格的尊嚴和生命的權力。現將經驗報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 患者資料來源于2012年1月～2013年12月來本院血液凈化中心進行血液透析的慢性腎功能衰竭的患者85例, 其中男56例, 女29例, 年齡44～81歲, 為各種疾病發展到慢性腎功能衰竭, 出現代謝產物潴留, 水、電解質和酸堿平衡紊亂, 高血壓腎動脈硬化28例, 糖尿病腎病25,慢性腎小球腎炎32例, 透析時間為3個月～5年。

1.2方法 對85例患者均在進行血液透析技術治療的同時加強人文關懷護理, 根據患者的病情、年齡制訂并實施相應的人文關懷護理措施。

2 結果

85例患者經人文關懷護理后均能積極參與治療, 消除放棄治療的念頭, 使自己的生存質量得以提高, 生命時間相對延長。

3 人文關懷護理

3.1血液透析初期的人文關懷

3.1.1溫馨環境 患者在剛剛接觸透析治療時往往都存在一種恐懼感, 對環境和治療儀器的陌生和對自己疾病治療缺乏信心。將透析室布置為溫馨的環境, 保持室內空氣清新,環境整潔安靜。家屬等候區由專人管理, 使患者和家屬隨時聯系。

3.1.2心理疏導 由于疾病發展的嚴重程度, 患者心理負擔重, 擔心治療效果及對家庭造成的經濟負擔。為此, 護理人員在患者透析前都要和患者及家屬進行交談, 了解每位患者的不同的心理反應, 給予相應的解釋, 使患者能樹立信心,配合治療。

3.2血液透析過程的人文關懷

3.2.1專人負責 對進行透析的患者, 安排專門的護理人員負責管理, 室內及床單位要清潔整齊, 使患者感到舒適；詢問患者的需要, 及時給予解決, 讓患者體會到似家一樣的溫暖, 更好的配合治療。

3.2.2主動溝通 慢性腎衰竭患者, 在進行長達4～5 h的透析治療中, 心理活動非常復雜, 緊張情緒, 心理所承受的壓力也大于其他慢性疾病的患者。因此, 護理人員要非常熱情的接待并安置好每一位進行血液透析的患者, 主動與患者溝通, 誠懇的交談, 認真傾聽患者的治療感受和心理變化, 分析原因, 積極采取應對措施；在全程的透析過程中始終保持和藹的態度, 時時關心和尊重患者, 耐心細致的對患者進行心理疏導, 盡快消除患者對血透治療的抵觸心理, 以積極的心態做好每一次血液透析治療［2］。

3.2.3透析管路管理 血液透析治療的管路管理非常重要,在透析時盡量滿足患者要求, 妥善固定管路, 采用患者易接受的體位, 使患者在舒適的體位下進行治療。每次透析間隔期間要做好穿刺點的保護。

3.3透析后的人文關懷

3.3.1飲食關懷 每次透析的間隔期間要對患者及家屬進行飲食方面的指導, 根據不同患者的飲食習慣和身體狀況制定飲食計劃。以高熱量、優質的高蛋白質、高鈣低磷、低鹽低鉀、低脂飲食為原則, 保證充足的營養, 控制水分的攝入,補充適量的水溶性維生素［3］, 避免油膩、辛辣食物等。

3.3.2家庭支持 對于血液透析的患者非常需要家庭的支持, 因此, 醫務人員要加強對家屬的宣教, 鼓勵營造良好的休養環境, 使家屬和護理人員配合共同對患者進行人文關懷護理。告知患者和家屬應該注意的事項及發現異常的處理方式等。

4 小結

對危重癥患者實施人文關懷護理, 使患者能充分享有生命與健康、權力與需求、價格與尊嚴的真誠關懷與照護, 體現了“以人為本, 以人的健康為中心”的護理服務理念。使慢性危重癥患者在生理、心理、社會適應性上達到最愉快的狀態。

［1］ 韋孟懷.41例血液透析患者的心理護理.中外醫療, 2012, 31 (10):152.

［2］ 郭振霞,化前珍,王波, 等.血液透析老年患者心理狀況與自我管理相關性研究.山西醫科大學學報, 2013, 44(10):812-813.

［3］ 劉映珊,唐麗娟,馬春秀.血液凈化中心患者分層分級管理的實踐.河北醫藥, 2014, 36(1):155-156.

2014-08-01］

110024 沈陽醫學院附屬中心醫院血液凈化中心