優質護理服務對普外科護理質量的影響觀察

李春華

優質護理服務對普外科護理質量的影響觀察

李春華

目的了解優質護理服務對普外科護理質量的影響。方法將醫院普外科住院的1000例患者隨機分成兩組, 觀察組(500例)給予優質護理服務, 對照組(500例)給予常規護理, 對兩組護理人員不良護理事件發生情況與患者滿意度情況進行比較分析。結果觀察組護理人員出現不良護理事件的幾率要小于對照組, 觀察組患者對護理人員滿意度得分要高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在普外科實行優質護理服務可以降低護理人員不良護理事件的發生與提高患者滿意度, 對整體提高護理質量有著重要影響。

優質護理服務；普外科；護理質量；影響

“優質護理服務示范工程”是近些年來改善醫患關系、提高護理質量、全心全意為人民服務的一項舉措, 優質護理服務在普外科有著怎樣的影響, 本文對醫院2012年12月～2013年12月收治的1000例患者進行觀察, 通過優質護理服務與常規護理的比較, 分析評價優質護理的優越性［1］。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年12月～2013年12月在本院普外科收治的1000例患者為觀察對象, 其中女450例, 男550例,將所有患者隨機分成兩組, 每組500例。觀察組給予優質護理服務, 對照組給予常規護理。

1.2方法

1.2.1護士培訓 觀察組護理人員應該具有高度的責任心,對患者提出的問題要耐心回答, 確保觀察細致多一點、耐心多一點、巡視勤一點、微笑多一點, 通過這四個一點來統一護理人員的思想、提高護理服務質量［1］。

加強基礎理論知識與技術操作的培訓, 合理安排護理人員參加多種形式的學習, 例如開講座、小組討論會、小班上課等, 通過豐富多彩的學習形式使護理人員學習積極性提高,高質量地學到更多有用的知識。對于新進的護理人員, 應該從專業技能、理論知識、服務規范等方面先進行培訓再上崗,保證科室護理人員不出現較大的參差不齊現象, 有利于整體業務素質的提高［2］。

加強護理安全思想教育, 對每一位護士進行“安全第一”的理念灌輸, 組織每月一次對影響到護理安全的因素進行排查。護理人員加強法律知識的學習, 在糾紛發生時可以通過法律武器來保護自己。

優化護理流程, 逐項落實到位。排班合理化、人性化,施行彈性排班制, 在患者突然增多時應該及時調動護士值班人員的數量, 做好醫護配合與醫囑查對。施行責任包干制,根據患者數量讓每一位護士分管自己的患者, 從患者入院、住院以及出院所有的治療及護理都由一人負責, 做到患者有自己的護士、護士有自己的患者。通過專業性護理服務讓患者感受到醫院的溫暖, 讓患者積極配合治療。

1.2.2護理內容

1.2.2.1入院護理 迎接患者時護士面帶微笑, 主動向患者介紹科室環境、規章制度以及責任醫生與護士。為使患者來到病室能夠及時安置, 應事先做好用床準備, 責任護士對自己的患者要了解其疾病類型、心理狀況、主要癥狀與家庭經濟條件。事先要準備好各種搶救用品, 如電監護儀、吸氧設備等, 防止患者出現危急而手忙腳亂的情況。與患者及其家屬親切交流, 通過溫暖的交談氛圍減輕患者對醫院的陌生感, 建立起良好的護患關系。

1.2.2.2晨、晚間護理 結合科室的具體情況, 為患者創造一個清潔、衛生、溫馨的住院環境, 做好基礎護理, 尤其是晨、晚間護理的消毒隔離衛生工作。定時開窗, 進行通風換氣, 必要時可進行病室動態消毒。同時向患者介紹健康知識, 例如睡眠應該采取怎樣的體位、如何正確刷牙與漱口等。患者的排氣、排便與睡眠情況也應該及時了解, 最大限度地滿足患者的需求。

1.2.2.3飲食護理 依據醫囑對患者進行飲食指導, 對于嗜煙嗜酒的患者要勸解他們戒煙戒酒, 與患者家屬一起主動積極地協助患者進食, 并對患者進食后的反應觀察。

1.2.2.4術前護理 多與患者進行交流, 給予患者心理上的安慰, 講述一些成功案例的手術、醫生的技能與經驗等,讓患者對手術的顧慮、恐懼等不良心理降至最低或者消除［3］。向患者及其家屬交代手術后應該注意的事項, 告知患者在術前某時間段內禁食禁飲。同時還應指導患者對深呼吸、咳嗽、床上大小便進行練習, 根據不同的手術, 術前準備一定要落實好, 例如備皮、灌腸等。

1.2.2.5術后護理 術后給予患者心電圖、吸氧等處理,指導患者采取正確的臥床與睡眠體位, 并告知患者與家屬應密切觀察各種管道的暢通。在術后對患者病情要密切注視,一旦出現問題及時報告給責任醫生或者值班醫生, 并協助處理。

依據病情, 指導與協助患者在床上運動, 鍛煉肢體功能。對于病情較為嚴重又不能自主活動的患者, 要加強巡視, 定期給予患者拍背、翻身, 患者所接觸的衣物與床單等物品保持干燥、清潔, 避免壓瘡的發生。協助患者勤剪手指甲和腳趾甲, 定期測量患者體重, 指導患者勤洗腳、洗臉、梳頭、更換衣物等。保持病房溫度合適, 定期開窗, 保持室內空氣清新, 避免噪音, 與患者家屬進行溝通, 以不打擾患者休息為前提進行家屬與朋友探視。護理操作盡量集中在一定時間內, 操作動作輕柔。

1.3評定標準 由相關人員對觀察組與對照組護理人員不良事件與行為進行記錄, 通過醫院自行設計的滿意度調查表對觀察組與對照組所服務的患者進行滿意度評分。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組出現不良事件與行為的幾率要比對照組低, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理人員服務的患者滿意度得分要高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 并且觀察組中沒有發生一起護理投訴與護患糾紛。

3 討論

有調查顯示80%的住院患者希望得到更加優質的護理服務, 而常規護理服務根本滿足不了患者及其家屬的需求［4,5］。優質護理服務中, 排班模式得到優化, 薄弱時間段、高峰工作段、夜班的護士人力資源得到合理安排, 最大限度滿足了患者的需求, 給患者提供了系統性、持續性的服務, 使護理質量與護理安全充分得到保障。護士有自己的患者, 護士的責任與工作明確分工, 護理人員不僅更加主動、自覺, 同時也大大加強她們的責任心［6］。

優質護理服務, 護理人員積極、主動地將優質服務理念與人文精神結合在一起, 通過親切的語言與無微不至的關懷照顧, 讓患者與家屬感受到醫院的溫暖, 使護理人員的形象真正上升到白衣天使的高度, 這無疑使患者的滿意度大大提高［7］。上述對不良護理事件發生情況的觀察與患者滿意度得分情況可以看出, 在普外科開展優質護理服務對于提高護理質量有著重要意義。

［1］ 劉鳳麗.開展優質護理服務對普外科護理質量的影響.中國保健營養, 2013, 23(4):1640-1641.

［2］ 王金梅.優質護理服務對普外科基礎護理質量的影響研究.中國當代醫藥, 2013, 20(26):144-145.

［3］ 趙春桂, 李家華.倪慶霞在普外科實施優質護理的效果觀察.求醫問藥(下半月), 2013, 11(12):249-250.

［4］ 孫娟.普外科優質護理服務92例效果觀察.中國衛生產業, 2012(14):58.

［5］ 劉玲.普外科優質護理服務效果觀察.求醫問藥(下半月), 2012(11):950.

［6］ 曾嶸.論優質護理方式在普外科護理中的應用研究.中國醫藥指南, 2013, 11(1):641-642.

［7］ 李萍.普外科開展優質護理服務的效果評價.實用臨床醫藥雜志, 2012(16):86-88.

2014-07-24］

136000 吉林省四平市第四人民醫院