藏醫鹽敷治療盆腔積液的臨床應用

吉毛才讓

(青海省藏醫院，青海 西寧 810001)

1 概 述

盆腔積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起，多伴有下腹痛(雙側或單側)，腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹漲痛、墜痛，腰酸等癥，或因長時間站立，過勞，性交。一般經前期加重，重者影響工作。盆腔積液按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液，因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而形成盆腔積液，部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。病理性盆腔積液是盆腔炎癥引起的滲出物。

2 藏醫鹽敷療法簡介

藏醫外敷療法是傳統藏醫特色外治療法之一，針對性地使用藏藥鹽敷療法治療盆腔積液。它通過改善組織的營養狀態，利用熱療產生的物理效應，加速盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，縮短用藥時間，促進炎癥的吸收和消退，迅速消滅炎癥。

鹽敷療法的組方: 沒加工的粗鹽、少許生蔥和花椒、蓽茇、黑胡椒、高良姜等。粗鹽2.5kg ～4kg 左右，加少許生蔥和花椒、酥油、蓽茇、黑胡椒、高良姜等，放在炒鍋里干炒加熱。蔥的目的主要是掌握溫度，蔥變微黃，溫度在80℃左右(不能變黑)。

3 應用及推廣前景

我科研制的粗鹽藏藥對各種盆腔積液有確切療效，且使用方便，價格低廉等特點。該藥對門診和住院患者觀察，總有效率99% ，治愈率為90%。外敷療法在長期臨床實踐中應用有獨到特殊療效，尤其鹽敷療法治療盆腔積液過程中通過消腫及止痛、活血化瘀，可促進盆腔局部血液循環、改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退，從而達到治病的目的。該病在我省農牧民地區發病率較高且易復發，病程長等原因導致不孕和慢性盆腔痛，嚴重影響婦女健康，且增加家庭與社會經濟負擔，成為困擾女性同胞的一大疾病。同時農牧民經濟能力較弱，不能承受昂貴的醫療費用，不能及時到醫療機構進行診治。因此，外敷療法作為一種療效確切，復發間歇期長，副作用小，操作簡便，安全，價格低廉，無不良反應，值得在基層臨床上推廣使用。

4 疾病診斷標準

4.1 西醫標準: 盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位癥引起的，盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產后1 個月內有性生活，婦科手術后一個月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎癥引起盆腔積液，也可能由結核或者腫瘤引起的，也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。

4.2 藏醫診斷標準: 參照《四部醫典》和《中國醫學百科全書—藏醫學》的診斷標準進行診斷。

5 適應癥及禁忌癥

適應盆腔炎、盆腔積液、輸卵管積液、卵巢囊腫、痛經等各種疾病引起的下腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下墜、下腹漲痛、墜痛、腰酸等癥。禁忌急性腎炎和嚴重的腎功能衰竭、宮頸癌、卵巢癌或子宮癌、腰椎病變引起的下身無知覺和盆腔結核等。

［1］宇妥·元丹貢布. 四部醫典［M］. 拉薩: 西藏人民出版社，1993.

［2］圖旦次仁. 中國醫學百科全書—藏醫學［M］. 拉薩: 西藏人民出版社，2000.