蒙醫藥治療糖尿病合并泌尿系感染臨床經驗

烏仁圖雅

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010063)

1 型和2 型糖尿病患者的感染發生率較高，而且比較嚴重，許多常見的感染在糖尿病人群中發生更頻繁、更嚴重。糖尿病與感染相互影響，糖尿病患者易于并發感染，而感染又可引起加重糖尿病。據報道糖尿病并發醫院感染的病例占住院病例的0.41%，占住院糖尿病患者的36%，占全院感染構成比的10%。糖尿病因感染死亡者高達10%以上，而泌尿系感染是最常見的感染之一［1］。蒙醫對糖尿病的認識較早，也有很長的歷史。對本病合并癥、病因、病機、治療及用藥等各方面都有獨特的見解。

1 病因病機

糖尿病在現代蒙醫學中稱為 希克日西精病，古書籍中記載為西精病，烏木達蘇呼病，寶浪賀日病等。蒙醫認為，因止行赫依與希拉相搏，燥于巴達干，出現煩渴、多飲、多尿特征之病。主因赫依與希拉相搏，傷肝膽，燥干巴達干或血希拉偏盛，阻礙體素生成而引發。吸煙、飲酒、多攝膩銳熱性飲食，用力過度傷體素、受熱疲勞致缺水、在晌午時份過度勞累狀態下大量飲水，是本病的誘因［2］。而糖尿病合并泌尿系感染，即蒙醫的希克日西精病合并膀胱熱，即血希拉病變所致膀胱病。由于三根與體素失衡，血希拉熱生成并入膀胱，巴達干血偏盛，與下清赫依相搏，引發本病。長期受潮受寒、久居日曬火烤的環境、用力過度、下身不潔等是本病的誘因［3］。

2 糖尿病尿路感染特點

較非糖尿病尿路感染治愈率低。可反復發作，是有合并癥的復雜性尿路感染。無癥狀性菌尿發生率高。文獻報道，女性明顯高于男性，尤以絕經后的女性最為突出［4］。

3 糖尿病尿路感染的治療

3.1 堅持參加適當的體育鍛煉，增加機體免疫能力。

3.2 健康教育: 在糖尿病患者中，由于對糖尿病的認知程度不夠，對糖尿病及并發癥的危害認識不深，不能識別感染的早期征象而未及時就醫，往往導致感染的加重。因此加強糖尿病教育，定期醫院檢查，能有效預防和降低糖尿病感染的患病率。

3.3 注意衛生。對糖尿病患者盡量減少不必要的侵入性操作，如留置導尿等。

3.4 治療糖尿病: 《月光醫經》記載治療西精病的原則是巴達干、脂肪為主，并改善精華與糟粕的分離。總的來說蒙醫上主要以祛巴達干濁液為主，保護三根七素，增強機體抵抗力，平衡赫依希拉，同時調節肝、腎、膀胱中的三能之間的平衡，恢復肝、胃、腎、膀胱之正常功能，注意患者體形、體質對癥下藥，并合理調整飲食起居及應用藥物和療術。糖尿病為慢性病，需長期的合理的調理是很重要的。飲食上要做到總量控制，就每餐只吃七八分飽，以素食為主，其他為輔，營養均衡，忌食咸大、甜味或油膩而不易消化之食。易選擇莜麥面、蕎麥面、燕麥面、苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜等。應飯后保持運動，并避免居所潮濕［5］。

3.5 治療泌尿系感染: 治宜在清熱的前提下，以兼顧合并癥及巴達干，補腎為原則，一般選用通拉嘎-5 味;膿血尿或尿道灼熱者，口服古日古木-13 味丸;排尿次數多者，加用蘇各木勒-10 味丸;腎脈震傷，合并血熱者，加用薩日沖，那仁滿都拉，希日嘎-4 味散等;如果尿常規有尿潛血可加用馬日勤-13 味丸，止血古日古木-8 味丸等;如有尿蛋白可加用布格日-7 味丸，布格日-15 味丸［6］等。

4 蒙醫蒙藥治療糖尿病合并感染的特色

西醫治療糖尿病合并泌尿系感染主要是應用抗生素，但由于本病可反復發作，是有合并癥的復雜性尿路感染。所以應用蒙醫蒙藥治療本病可提高病人的生存質量;可明顯改善患者的臨床癥狀，使患者的疾病狀態得到較全面地改觀，在一定程度上可起到對因治療的效果;蒙醫藥副作用小，通過多靶點、多器官的整體調節，改善患者體質，調節機體免疫狀態;蒙醫藥有個體化治療的優勢，對患者的特異性和抗生素耐藥性有獨特的作用。

［1］陳灝珠，林果為.實用內科學［M］.北京: 人民衛生出版社，2012.

［2］［3］烏云其木格，等.蒙古學百科全書醫學［M］.呼和浩特: 內蒙古人民出版社，2012.

［4］馬紅蓮，王睿.糖尿病合并感染特點及抗感染藥物應用［J］.解放軍藥學學報，2005，17(9): 29.

［5］內蒙古中蒙醫研究所. 月光醫經［M］. 呼和浩特: 內蒙古人民出版社，1999，271.

［6］策﹒蘇榮扎布，等. 蒙醫內科學［M］. 北京: 民族出版社，1989.