藏醫灌腸治療盆腔炎

拉毛友

(青海省藏醫院，青海 西寧 810000)

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，多見于育齡期婦女，是指輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織和盆腔腹膜的炎癥。炎癥可局限于一個部位，也可以幾個部位同時發病，按其發病過程、臨床表現，可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎屬于藏醫學“婦血病”的范疇，慢性盆腔炎屬于“婦風病”的范疇。

1 藏醫病因［1-2］

藏醫學認為盆腔炎的發生有明顯的誘發因素，如分娩，流產，宮腔手術操作，經行房事等，此時婦人胞宮、胞脈空虛，血室正開，氣血耗傷而余血未盡，若調攝失當，或手術消毒不嚴格，濕、熱、毒邪趁虛而入，與氣血相搏結，蘊積胞宮、胞脈、胞絡，沖任損傷，正邪交爭，而引發本病?；蛞驖駸狃鼋Y、腎氣不足，或房事過度，經行產后，余血未盡，或冒雨涉水，感寒飲冷，或久居寒濕之地等均可致病。

2 西醫病因［3］

西醫認為盆腔炎是由于產褥期、流產后，或宮腔、盆腔手術，或經期衛生不良等原因，機體的自然防御機能受到破壞，病原體從外陰、陰道、子宮頸、子宮體的創傷處，經淋巴系統、血液循環系統蔓延，或沿生殖器黏膜上行蔓延，或經腹腔其他臟器感染后，直接蔓延侵入內生殖器官及其周圍結締組織、盆腔而致病。

3 臨床癥狀

臨床上表現為白帶增多、月經紊亂、經量多、痛經、性感不快或不孕，便秘、膀胱痛、心情煩躁，腰骶部疼痛或下腹痛伴發熱，若病情嚴重可有寒戰、高熱、食欲不振、惡心、嘔吐、尿急、排便困難等，常于站立、過勞、性交或經期前加重。

4 灌腸療法簡介

藏醫灌腸法用藥末加入油脂或肉湯制成藥液，注入肛門灌腸，使病邪隨大便排出，治療腹部以下疾病的一種方法。采用傳統藏醫特色療法，發揮藏醫優勢，將已配制的藏藥六味能消散或六味廣木香湯散、五鵬丸等藥末加入油脂或肉湯煎成藥液中即可。

5 技術操作及療程

5.1 操作前準備: ①將一劑藏藥濃煎200 ～300mL 備用。②一次性輸液器1 具，石臘油或潤滑油少許。③灌腸前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。

5.2 操作方法: 每次治療前，排空大、小便后，取右側臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法，連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤滑油，緩慢的從肛門插入直腸10 ～15 cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃～41℃為宜，壓力要低，液面距肛門不得超過30cm，待灌完后，盡量臥床休息。每次保留藥液時間要在30min 以上。每次灌入藥量要因人而宜。成人為200 ～300mL。其目的是保留灌入藥液，起到肛腸局部或全身性治療作用，并且具有驅除脈病、下瀉病血、祛風、消炎、干黃水、消腫鎮痛、活血化瘀，調經血、緩解患者下腹墜痛、腰骶部酸痛等作用。

6 討 論

藏醫灌腸療法使用方便，可以驅除脈病、下瀉病血、止痛、消腫、通便、活血化瘀等作用。目前，國內有很多種治療盆腔炎的藥物和手術方法，但有些藥物及手術治療雖有效，卻有很大的副作用或價格昂貴，普通老百姓很難接受。本科使用的藏醫灌腸治療盆腔炎操作簡單，其療程短，療效確切，使用方便，價格低廉，深受各族婦女同胞的青睞。與當前同類藥物相比，具有很大的藥用價值和廣闊的市場開發前景。

［1］宇妥·元丹貢布. 四部醫典［M］. 西藏人民出版社，1993.

［2］圖旦次仁著.中國醫學百科全書藏醫學［M］.西藏人民出版社，2000.

［3］彭裕文.婦產科學［M］. 復旦大學出版社，2005: 10.