石榴“損肺”小議

李蓉，蔣淼

石榴（Punica granatumL.）為石榴科多年生落葉灌木或喬木植物。相傳為漢代張騫出使西域，在涂林安石國(guó)得到種子，并帶回國(guó)種植，因而石榴又名安石榴。最早的文獻(xiàn)記載見(jiàn)于東漢?張衡《南都賦》，被稱為“若榴”。

石榴的藥用部位主要是榴根或石榴皮，藥用石榴的最早記載見(jiàn)于陶弘景的《名醫(yī)別錄》：“藥家用酸者”，“入藥惟根、殼而已”，“子為服食者所忌”。此外，石榴的花、葉也可入藥，如明代陳嘉謨《本草蒙筌》一文記載：“（石榴子）啖，生津，大能解渴，過(guò)食損齒變黑，抑又損肺，當(dāng)防。（石榴殼）亦單方，能禁精漏，治筋，骨風(fēng)住痛，及腳膝不能行步，宜煎。療赤白痢，澀腸，并眼目神效。倘金瘡未愈和石灰搗敷。又，（石榴東行根）取皮煎濃，殺寸白。時(shí)流冷淚，堪洗。尤染皓發(fā)，仍理蟲(chóng)牙。（石榴花瓣）研吹鼻中，即止衂血蟲(chóng)、蚘蟲(chóng)極妙?！?/p>

《本草衍義》認(rèn)為石榴有酸、淡兩種，旋開(kāi)單葉花，旋結(jié)實(shí)，實(shí)種子紅，孫枝甚多，秋后經(jīng)雨則自坼裂。而《本草綱目》曰：“榴五月開(kāi)花，有紅、黃、白三色，單葉者結(jié)實(shí)，千葉者不結(jié)實(shí)或結(jié)實(shí)亦無(wú)子也實(shí)，有甜、酸、苦三種?！痹凇蹲C類本草》里卻這樣記載：“林安石榴是也，今處處有之，一名丹若，《廣雅》謂之若榴。木不甚高，大枝柯附干。自地便生作叢，種極易息，折其條，盤土中便生也?；ㄓ悬S、赤二色，實(shí)有甘、酢二種，甘者可食，酢者入藥?！备鶕?jù)《本草原始》里的“石榴，五月開(kāi)花，有紅、黃、白三色，實(shí)有甜、苦、酸三種，甘者可食，酸者入藥?！蓖浦粕魑⑺频摹案收摺奔刺鹗瘢弧磅≌摺奔此崾?。盡管諸書(shū)對(duì)于石榴風(fēng)味的說(shuō)法不同，但都不超過(guò)“甜、酸、苦”三種。

對(duì)于石榴的記載，諸家評(píng)論：“石榴，酸甘溫澀，止赤白痢，多食損肺”。而石榴損肺一說(shuō)，多描述為“安石榴損肺”或“石榴損肺”，并未說(shuō)明何種石榴損肺。如《千金方》云：“安石榴，不可多食，損人肺?！薄蹲C類本草》亦云：“安石榴，味甘酸，無(wú)毒。主咽燥渴，損人肺，不可多食?！逼浜蟆镀諠?jì)方》“安石榴，味甘，酸，濇，無(wú)毒。止咽燥渴，不可多食，損人肺?！币灿蓄愃普f(shuō)法。

然也有著重注明損肺的是何種石榴，如《名醫(yī)別錄》里記載甜石榴：“甘，酸，溫，澀，無(wú)毒。多食損人肺。”又見(jiàn)于《日用本草》：“甜石榴，其汁戀膈而成痰。損肺氣，病人忌食?！逼浜蟮摹侗静菰肌芬舱J(rèn)為：“甜石榴，氣味甘、酸、溫、濇，無(wú)毒，多食損人肺?！?/p>

以上可以推斷兩點(diǎn)，其一石榴多食損肺，是石榴“子”損肺，而不是石榴“皮”、石榴“花”等損肺，從石榴“多食損肺”的“食”字，及“其汁戀膈成痰”的“汁”字，可以推斷；第二，甜石榴多食，會(huì)損人肺。但不能斷定是否是所有味道的石榴都損肺，需做進(jìn)一步研究。

朱震亨認(rèn)為：“榴者，留也。味酸，性滯，汁能戀膈成痰。”其后的《醫(yī)學(xué)入門》也云：“榴，留也。其性留滯，戀膈生痰。”石榴汁易“戀膈成痰”，而肺為儲(chǔ)痰之器，痰多了，肺的功能受損，因而損肺。酸具有能收能澀的特性，不利于痰的化散。石榴性滯，使痰易久居于胸膈，從而損肺。

李時(shí)珍認(rèn)為石榴具有“木火之象”，因而損肺?！侗静菥V目》云：“榴受少陽(yáng)之氣，而榮于四月，勝于五月，實(shí)于盛夏，熟于深秋。丹花赤實(shí)，其味甘酸，其氣溫澀，具木火之象。故多食損肺、齒而生痰涎。”可知，李時(shí)珍認(rèn)為石榴以其獨(dú)特的生長(zhǎng)習(xí)性，使之具有“甘酸”之味，“溫澀”之氣，且具“木火之象”。從而得出了石榴多食損肺的結(jié)論。究竟“木火之象”如何損肺，時(shí)珍沒(méi)有闡明。筆者認(rèn)為，肺對(duì)應(yīng)五行中的“金”，而“金”能克“木”；“火”能克“金”，“金”與“木”、“火”皆不相和，以此推測(cè)，石榴多食損肺。清張璐在《本經(jīng)逢原》里也記載有：“榴，味甘、酸，具木火之象。故多食傷肺損齒，而生痰涎，其皮濇、溫?！?/p>

還有一種看法是石榴的酸澀之性，不利于肺氣的運(yùn)行，因而損肺。該觀點(diǎn)較為普遍，如《金匱要略》云：“安石榴酸濇，多食則上焦之氣濇以收，而肺氣損。”又如《醫(yī)宗金鑒》：“安石榴味酸澀，酸澀則氣滯。肺主氣，宜利而不宜滯，滯則傷肺矣，不可多食也。”該觀點(diǎn)從石榴及肺各自的特性來(lái)給出解釋。

石榴過(guò)食損肺，對(duì)于患有肺疾者更應(yīng)慎用?！夺t(yī)誤博典》有謂：“石榴，肺氣虛，咳喘患者不宜食用。肺氣虛益補(bǔ)肺氣定喘，本品雖溫卻養(yǎng)陰不益氣，甘酸生濕助痰，肺被其所累則咳喘難已?！盵1]

古人認(rèn)為石榴多食損肺，今人卻大膽應(yīng)用石榴于肺系疾病，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》認(rèn)為：“酸為石榴之正味，故入藥必用酸者。其性微涼，能斂抑肝火，保合肺氣，為治氣虛不攝、肺癆喘嗽之要藥。”并記載一案例：“鄰村張氏婦，年過(guò)四旬，素息肺勞喘嗽，夜不安枕者已數(shù)年矣。無(wú)論服何藥皆無(wú)效驗(yàn)。一晚偶食酸石榴，覺(jué)夜間喘嗽稍輕，從此每晚服之，其喘嗽日輕，一連服過(guò)三月，竟脫然無(wú)累矣。”[2]

此外王立身在《老年病驗(yàn)方》一書(shū)中，也記有用酸石榴汁來(lái)治療肺結(jié)核喘咳、老年慢性支氣管炎等疾病。[3]該驗(yàn)方還特別強(qiáng)調(diào)需用“酸石榴”，而“甜石榴”無(wú)效。

美國(guó)威斯康星大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，石榴汁可能有助于抵抗肺癌。該研究以小白鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，給其喂食石榴汁。結(jié)果顯示喝石榴榨汁有助于緩解小白鼠體內(nèi)肺部腫瘤的發(fā)展。[4]

陳石用復(fù)方酸石榴膏治療慢性支氣管炎45例，取得了較好的療效。[5]該膏劑采用扶正祛邪之法，利用石榴獨(dú)特的性味和酸澀收斂功用，佐以豬脂肪，抑制了石榴酸而傷肺之弊。用于治療肺、脾、腎三臟之本虛，又有痰飲內(nèi)盛之標(biāo)實(shí)的慢性支氣管炎。

古代關(guān)于石榴性味的記載多為：“石榴，甘、酸、濇，無(wú)毒?！币灿性诖嘶A(chǔ)上，給石榴加上了“溫”性，如《名醫(yī)別錄》：“甜石榴，甘、酸、溫、濇，無(wú)毒；酸石榴，酸，溫，濇，無(wú)毒?！倍鴱堝a純卻認(rèn)為石榴性“微涼”。究竟石榴性“溫”抑或“微涼”，還是古今對(duì)于“溫、涼”的定義不一致，尚需做進(jìn)一步考究。

在現(xiàn)代研究中，石榴用于治療肺系疾病，均是使用酸石榴；在古代本草記述中，石榴過(guò)食損肺，明確損肺的是“甜石榴”或“甘石榴”，而對(duì)“酸石榴”是否損肺沒(méi)有明確說(shuō)明。故酸石榴可以用于肺系疾病的治療，而甜石榴是否如古書(shū)所云般損肺，尚需現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)來(lái)鑒別。

[1] 靳建華.醫(yī)誤博典[M].華夏出版社,1993,08:758.

[2] 張錫純.醫(yī)學(xué)衷中參西錄[M].山西科學(xué)技術(shù)出版社,2009.

[3] 王立身.老年病驗(yàn)方[M].遼寧人民出版社,1998:16.

[4] 寧恕.石榴汁有助于抵抗肺癌[J].科學(xué)中國(guó),2007,7(9):9.

[5] 陳石.復(fù)方酸石榴膏治療CB45例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜質(zhì),1998,18(9):115.