潰瘍性結腸炎的蒙醫藥治療

包雙亮 那仁滿都拉

(內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010017)

潰瘍性結腸炎(UC)又稱非特異性潰瘍性結腸炎，是一種病因不明的慢性直腸和結腸炎性疾病，病變主要以潰瘍為主，多累及直腸和遠端結腸，甚至整個結腸［1］。臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。屬蒙醫“敖魯蓋音浩沁”［2］病范疇。本病具有難治愈、易復發、易惡變、影響患者生活質量等特點，已被世界衛生組織列為現代難治病之一。本文對41例潰瘍性結腸炎患者進行蒙藥治療配合蒙醫護理，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例:選擇2012年6月～2013年6月我科住院處于活動期的輕中度病變，局限于乙狀結腸和直腸潰瘍性結腸炎患者41例，均為電子纖維結腸鏡診斷確診。

1.2 治療方法:早飯后服通拉嘎-5味丸15粒，午飯后服音達拉-15味丸15粒，晚飯后服給旺-13味丸15粒溫。療程45天，評價療效，并隨訪統計半年的復發率。

2 蒙醫護理

2.1 對蒙醫整體護理的宣教:給患者講述傳統蒙醫對疾病的預防與護理方面的知識，宣教整體觀、陰陽五行、清濁分化、臟腑理論、疾病發生發展等蒙醫理論，讓患者進一步理解傳統蒙醫藥的奧妙之處。

2.2 心理護理:主動關心體貼患者，經常巡視病房與患者交談，向患者介紹本病發病機理、主要表現及誘發加重因素，讓患者了解自己的病情，消除對本病的疑慮，消除緊張情緒。治療期間囑患者遵守醫院作息制度，以保證充分休息，保持情志舒暢，避免憂思郁怒等情志刺激。

2.3 飲食護理:潰瘍性結腸炎患者的飲食與本病的康復有著密切關系。患者宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白飲食，戒除煙酒嗜好，禁用或慎用辛辣、生冷油膩、硬固食品，注意避免暴飲暴食，飲食、生活要有規律。

2.4 環境要求:為患者提供整潔、安靜、舒適的休養環境。灌腸時用屏風遮擋，并關好門窗，以免患者受涼，治療后開窗通風。病室內應保持空氣新鮮，通氣良好，以減少對患者的刺激。

3 療效觀察

3.1 療效標準:參照文獻標準［3］擬定。治愈:臨床癥狀消失，結腸鏡檢查黏膜大致正常。有效:臨床癥狀基本消失，結腸鏡復查黏膜輕度炎癥或假息肉形成。無效:經治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查無改善。

3.2 結果:臨床治愈 27例(65.85%)，顯效 6例(14.63%)，有效5 例(12.19%)，無效 2 例(4.90%)，總有效率95.10%，隨訪半年復發1例，復發率為2.4%。

4 討論

潰瘍性結腸炎是較常見的消化道疾病，發病率逐漸增加，病程較長，有多次緩解和復發，不易徹底治愈，常給病人帶來痛苦，尤其是排便次數的增加給病人的精神和日常生活帶來很多困憂，已被世界衛生組織列為現代難治病之一。該病的病因迄今未明，目前多數學者認為可能與免疫、遺傳、過敏、感染和精神因素誘發。

潰瘍性結腸炎屬蒙醫學“敖魯蓋音浩沁”病范疇。由蒙醫“三根”失調，胃火減退，腸“協日”熱旺盛，聚居于結腸引起的一種腸道慢性疾患。蒙藥通拉嘎-5味丸(處方:石榴皮、紅花、豆蔻、肉桂、蓽茇)以分辨清濁，開郁消食，暖胃;音達拉-15味丸(處方:連翹、五靈脂、麥冬、拳參、草烏葉、關木通、石膏、黑冰片、蓽茇、紅花、黑云香、麝香、牛黃、木鱉子制、光明鹽)以清腹熱，殺粘，止瀉;給旺-13(處方:牛黃、紅花、菊花、木通、地格達、五靈脂、土木香、廣木香、芫荽子、香青蘭、巴沙嘎、沙棘、木鱉子制)以清熱，涼血、止血。上述藥物通過調理臟腑氣血經脈，平衡“三根”起到治療作用，同時配合蒙醫護理效果明顯，經濟實惠，值得推廣應用。

［1］尤黎明.內科護理學［M］.北京:人民衛生出版社，2006:225.

［2］內蒙古自治區衛生廳.蒙醫病癥診斷療效標準［M］.北京:民族出版社，175-176.

［3］中華醫學會消化病學分會.對炎癥性腸病診斷治療規范的建議［J］.胃腸病學雜志，2001，6(1):56-59.