藏醫金針療法治療癲癇病的臨床療效分析

痛 卻 太 巴

(1.青海省藏醫院，青海 西寧 810007;2.湟中縣藏醫院，青海 湟中 811600)

癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。藏醫學認為人體內存在著隆、赤巴、培根三大因素和飲食精微、血、脂肪、骨、骨髓、精液七大物質基礎，以及糞便、尿、汗三種排泄物。當體內隆、赤巴、培根、血液、黃水等因素平衡失調可使血蟲煩躁不安，引起多種多樣的臨床表現。病因主要是飲食起居不當、感受外邪。藏醫認為當人進食過多羊肉、蔥蒜、牛奶、甜味食物，久居氣候寒冷、風沙大的地區域外感受各種病邪可使體內隆、赤巴、培根、黃水、血液過盛、過衰、平衡失調，進一步引起血蟲煩亂不安、流竄脈道、定殖于發病部位，引起相應的臨床癥狀。藏醫金針法一般用于頭顱百會處進行針刺，然后用艾火刺激百會部位及臨近的肌肉神經，經絡的功能得以正常疏通，運行氣血，敷布周身，從而使人體各部可以維持正常的協調，保持著相對的平衡，能夠抗衡抗御外邪保衛機體。

1 技術簡介

藏醫金針療法是通過舒筋通絡，活血止痛的作用對某部位針刺的方式進行的一種外治療法。本技術記載在藏醫經典著作《四部醫典》中的后續部《外治療法》章節中。以師傳形式傳至迄今，有近千年的臨床使用歷史。該技術操作簡便、價格低廉，特別是對癲癇病能起到根治的療效。藏醫《四部醫典》中記載:金針是用金屬或白銀制成的三指寬長、針尖細而中間粗，針頭有9個環紋或圓形環狀，能撈出艾條的針。用它刺入人體的特定穴位和某部位，可治消化不良引起各型體內積液、膿血、痞塊、異物及病邪，特別對血隆病引起的頭昏眩暈、口眼歪斜、癲癇等病癥的一種治療方法。

2 臨床操作

患者兩腿盤坐，兩手自然置于膝蓋上面，挺直端坐在墊褥上。醫生在助手協助下將提前備好的銀香、三十一味沉香散、安息香等其中的一味藥品對身體的各部進行薰煙，尤其對鼻腔要注重熏好。然后按照藏醫理論上所說的要求查找百會(一線從兩面耳尖上向拉，另一線從鼻尖到竇獨(譯音)處向拉，在顱頂上出現的交接處)穴進行消毒等操作后需將提前準備好的醫用藍布上用針向下穿孔在穴位處進行針刺。其次把預先準備好的香燃起間接點燃艾葉至到艾火燃盡后將金針取出在穴位處涂擦油鹽即得。

3 一般資料

本人對100病例均為門診金針治療的患者中，女20例，占20%，男80例，占80%;其中30歲以內的66例，占66%，30～60歲31例，占31%，60歲以上3例，占3%;按病程分1年以內的58例，占58%，1～3年的35例，占35%，3年以上的7例，占7%。

4 診斷標準

診斷標準:參照《四部醫典》和《新編藏醫學》診斷標準進行標準。

癲癇是一種腦部疾患，頭腦里本身持有的微生細菌由于外界不良飲食及行為因素等引起興奮，導致腦部持續性改變。臨床主要表現為突發意識喪失和全身強直、咬牙、四肢發癢、半面麻痹、眼睛向上看、煩躁不安、手腳抽搐等。

5 治療療程

根據患者的病情及體質，重癥患者5～9天，輕者15～30天內每打1次金針作為1個治療時間，連做3次的治療時間應為1個療程，2個療程定為1次治療標準。

6 療效標準及結果

6.1 癲癇病的療效評定標準:痊愈:意識喪失、發則撲到、四肢抽搐、口吐白沫消失，3年以上無復發。顯效:意識喪失、發則撲倒、四肢抽搐消失、口吐白沫基本消失，3年不發作。有效:意識喪失消失，發則撲倒及四肢抽搐、口吐白沫基本減少。無效:意識喪失、發則撲到、四肢抽搐、口吐白沫未改變。6.2 治療結果:經1～3個療程的治療，痊愈28人，占28%;顯效54人，占54%;有效12人，占19%;無效6人，占6%;總有效率為94%。

7 典型病例

患者李某某、男、27歲、農民，青海人。意識喪失、發則撲到、四肢抽搐、口吐白沫半年余，反復發作4次余，于2O12年3月在外院診治，開始時檢查過頭顱CT未見異常，普通腦電圖輕度異常，擬診為癲癇。經3個療程治療后上述癥狀全部消失，腦電圖未見異常，1年后隨訪無復發。

8 討論

金針治病的機理，不是直接作用于病原體，而是通過外治方式刺入人體的一定穴位和部位，再次用艾火刺激百會部位及臨近的肌肉神經，達到疏通經絡的目的。

現代醫學對此病目前尚無特別治療方法，只是止痛及緩解治療，治療的復發率都是很高的，因其在治療的同時，不同程度的損傷病人肌體，治療效果則不理想，最終導致療效失敗。而藏醫金針外治療法的方法獨特，簡便安全，適應廣泛，療效穩定。是我科臨床實踐中總結出來的，很有前途的藏醫金針外治療法，不失為既經濟而又行之有效的醫療手段。

在堅持藏醫藥理論特色的前提下，應用金針外治療法理論體系和臨床經驗中癲癇病進行施治，進一步探討和研究外治療法調節免疫因子的機制，逐步做到針對性強，目標明確的情況下，運用外治療法調節某些免疫機體因子，提高對癲癇病的短期療效。

藏醫金針外治療法作為綠色自然物理療法、療效確切、副作用小，并且操作簡便、安全、價格低廉、無不良反應，日益受到人們的關注，并引起了醫學界的廣發重視，因此具有深遠的意義和廣闊的發展前景，值得臨床上尤其是基層推廣使用。

［1］宇妥元丹貢布.四部醫典［M］.拉薩:西藏人民出版社，

［2］三旦.新編藏醫學［M］.拉薩:西藏人民出版社，