民族醫對消化性潰瘍的研究進展

李 向 徐玉錦

(1.延邊大學中醫學院碩士研究生，吉林 延吉 133002;2.延邊大學中醫學院，吉林 延吉 133002)

我國民族醫藥是充分汲取各少數民族地區的傳統醫學理論和臨床經驗的基礎上發展起來的醫學體系。民族醫藥具有資源豐富、相對廉價的特點。民族醫學和現代醫學相結合，相互取長補短，共同發展已成為當今的發展趨勢。現將近年來民族醫藥治療消化性潰瘍的現狀，綜述如下。

1 朝醫對消化性潰瘍的研究

近10年來朝醫臨床發展迅速，尤其是在中風、糖尿病、前列腺疾病等方面，臨床觀察和實驗研究相結合，不斷運用新思路和新方法來進行朝醫藥的研發。

消化性潰瘍屬朝醫的脾、胃病癥，素體脾胃功能虛弱、寒過勝之象的少陰人體質，平時疏于失養，易犯此病。宜用補氣培元，辛熱溫散，益火溫補之品，可選用八物君子湯、黃芪桂枝附子湯、人參桂枝附子湯、官桂附子寬中湯、大補湯、理中湯、補中益氣湯之類。

朝醫藥對治療消化性潰瘍的實驗研究至今尚少，劉男等［1］實驗證明，朝藥關蒼術提取物中CO2-乙醇提取部分對無水乙醇所致小鼠胃潰瘍有明顯的抗潰瘍作用，其作用機制考慮為關蒼術CO2-乙醇提取物能提高胃黏膜中NO和PGE2的含量，而起到保護胃黏膜的作用。提供了關蒼術作為在朝鮮族民間治療胃潰瘍、慢性胃炎等消化系統疾病藥物的現代科學依據。

2 蒙醫對消化性潰瘍的研究

消化性潰瘍系屬蒙醫學中“寶日”病范疇，病因病機是日常飲食不節導致人體中“三根”、“七要素”失去平衡，巴達干薩力蘇偏盛，調火赫依與消化協日能量偏衰，出現消化功能紊亂而精華與糟粕分解異常所致。根據病情發展可分突兀、漏、散、聚4種類型，可用唐琴-25、壯西-21、如達-6等主方來治療。

2.1 實驗研究:蒙成藥阿那日-4(瑟布如-4)由石榴、肉桂、蓽茇、白豆蔻組成，具有補充胃火、開胃助消化、揭除隱熱之掩蔽和除巴達干赫依等作用，主治不消化病、胃呆、胃火衰敗及灰巴達干赫依等病癥，是傳統的蒙藥方。王歡等［2］實驗證明，阿那日-4可通過降低胃液量和胃蛋白酶活力、降低血清丙二醛(MDA)的含量和增強超氧化物歧化酶(SOD)的活性而對幽門結扎致胃潰瘍大鼠起到胃黏膜保護的作用。從現代醫學的角度進一步證明了蒙成藥阿那日-4的傳統功效的科學性。

如達潰瘍散是加減《蒙藥傳統驗方》中的如達—6而成，由木香、石榴、瞿麥、砂仁、蓽茇、寒水石、紅花、黑冰片等10味藥物組成。杜錦輝等［3］實驗證實，蒙藥如達潰瘍散可通過抑制胃竇G細胞分泌促胃液素，減少胃酸和胃蛋白酶原分泌而有效抑制大鼠乙酸性胃潰瘍。杜錦輝等［4］實驗證明，如達潰瘍散對幽門結扎致大鼠胃潰瘍有較好的拮抗潰瘍的作用，其作用機理考慮為與增加保護因子(血清中EGF和PGE2的含量)有關。

2.2 臨床治療:金海龍等［5］用蒙藥消食十味丸治療胃寶日病72例，設治療組38例和奧美拉唑對照組34例，總有效率分別為88.64%和67.65%。用藥8～10天時，反酸、腹脹、腹痛等癥狀明顯改善或消失，治療效果非常理想。韓麗華等［6］運用蒙藥壯西-21味丸治療消化性潰瘍62例，療程3個月，總有效率為91.9%。壯西-21味丸為純天然的綠色藥品，具有毒副作用小、療程短、見效快且顯著、價格低廉等優勢，值得臨床上推廣應用。

3 藏醫對消化性潰瘍的研究

消化性潰瘍系屬藏醫學中“培根木布病”，是由飲食、寒熱、情志失和或肝胃不和等引起“隴”“赤巴”“培根”三大因素失去平衡和協調而三胃火功能紊亂所致。治療以調解三因的功能，使三胃火功能趨于平衡為關鍵。臨床常用的主要方劑有二十一味寒水石丸、仁青常覺、大月晶丸、智托潔白丸、潔白丸、六味安消散等。

徐蓮琴等［7］用藏藥坐珠達西治療消化性潰瘍60例，設坐珠達西治療組30例和四方胃片對照組30例，療程6周，結果:胃鏡療效比較，總有效率各為85.9%和68.1%，有顯著差異(P〈0.05);中醫證候比較，總有效率各為87.0%和84.3%，兩組比較無顯著性差異(P〉0.05)。藏藥坐珠達西對潰瘍愈合有一定的作用。

4 其他民族醫對消化性潰瘍的研究

張紅宇等［8］經實驗證明，白族藥保元胃康膠囊對幽門結扎法及利血平致大鼠胃潰瘍有明顯的抗潰瘍作用。統計潰瘍指數可見高、低劑量組能明顯抑制幽門結扎法及利血平型大鼠胃潰瘍的形成，且呈量效關系。

李曉瑾等［9］實驗證實，新疆阿魏對大鼠幽門結扎型、小鼠利血平型和冰醋酸燒灼型胃潰瘍均有不同程度的抗潰瘍作用。將新疆阿魏提取分離出揮發油、多糖和樹膠3個組分，研究發現，揮發油和樹膠均可降低胃液PH值、胃蛋白酶活性及潰瘍指數，表明新疆阿魏中揮發油是抗潰瘍的有效成分，而樹膠、多糖是協同成分。

心不干是苗族、彝族、傣族、拉祜族等少數民族常用的傳統民間草藥，具有溫中散寒、行氣止痛的功效，主治胃痛、胃潰瘍和跌打損傷。實驗證明［10］，心不干醇提取物對消化性潰瘍有明顯的抗潰瘍作用，能顯著降低胃酸分泌、胃蛋白酶活性、胃液中游離酸及總酸度，增加胃黏膜組織和血清中SOD活力和MDA含量，對胃黏膜起到保護作用。

5 結語與展望

民族醫藥歷史悠久，資源豐富，為防治各種疾病已經做出了巨大的貢獻。消化性潰瘍病程較長，傳統醫藥在其治療方面占一定的優勢，因其療效穩固、毒副作用及不良反應少等優點彌補了現代醫藥在抗消化性潰瘍方面的不足。雖然民族醫藥的開發與研究取得了一定的進展，但其研究發展還面臨著許多困難和挑戰，需要我們努力傳承和開發民族藥物，利用現代科技使民族醫藥進一步發揚光大。

［1］劉男，張穎麗，張善玉.朝藥關蒼術提取物對無水乙醇致小鼠胃黏膜損傷的影響［J］.中國民族醫藥雜志，2010，16(3):41-42

［2］王歡，佟山.蒙成藥阿那日-4對大鼠幽門結扎性胃潰瘍的影響［J］.中國民族醫藥雜志，2011，17(1):40-42

［3］杜錦輝，張敏，色仁那木吉拉.蒙藥如達潰瘍散對大鼠乙酸性胃潰瘍及其血清促胃液素的影響［J］.內蒙古醫學院學報，2008，30(1):39-41

［4］杜錦輝，武聚星.如達潰瘍散對幽門結扎法大鼠胃潰瘍作用的實驗研究［J］.中國中醫藥科技，2012，19(3):220-221

［5］金海龍，包金全，邢志陽.蒙藥消食十味丸治療消化性潰瘍臨床觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2010，16(12):14

［6］韓麗華，包金全.蒙藥壯西—21味丸治療消化性潰瘍［J］.中國民族醫藥雜志，2009，15(3):11

［7］徐蓮琴，楊慶敏，王燁，等.坐珠達西治療消化性潰瘍臨床觀察［J］.黑龍江醫藥，2009，22(3):346-347

［8］張紅宇，段興，高菊珍.白族藥保元胃康膠囊抗消化性潰瘍的實驗研究［J］.中國民族醫藥雜志，2000，6(1):33

［9］李曉瑾，姜林，帕麗達.新疆阿魏抗潰瘍作用組分篩選研究［J］.中國現代中藥，2007，9(10):8-10

［10］趙佳濤.民族藥心不干治療消化性潰瘍的實驗研究［D］.昆明:云南中醫學院，2009