略談藏醫藥特點與繼承性發展

尕藏多吉 澤讓娜科

(青海大學藏醫學院，青海 西寧 810001)

1 藏醫藥學特點

藏醫藥學是通過長期實踐研究所形成的獨特的醫學體系，迄今已有上千年的歷史，繼中醫藥學后我國的第二大傳統醫藥學，居于我國四大民族醫藥(藏、蒙、維、傣)之首;以獨特的“五大源”自然哲學理念為根本，以“三大基因學”及人體生理與心理學為醫學基礎理論，通過高度總結的原理因節氣、時運、飲食與行為不當產生各類疾病;以望、觸、聞診法來準確診斷所有疾病，依靠飲食、行為、藥物、外治療法及豐富的精神學知識來全面醫治疾病為基本內容，實施學術研究與臨床醫療服務。

藏醫學認為藥物來源于五元，即土、水、火、風、空，也就是藥物生長的本源、汁液、熱源、動力和空間。五大元素缺一，藥物則無法生長。藥物有六味(辛、甘、酸、成、苦、澀)，八性(重、潤、涼、鈍、輕、澀、熱、銳)，十七效(和、重、熱、潤、穩、寒、鈍、涼、軟、淡、燥、澀、溫、輕、銳、烈、動)。根據物的來源和屬性可分為八大類:珍寶藥類、石藥類、土藥類、木本藥類、濕生草藥類、旱生草藥類、動物藥類。藏藥的種類僅次于中藥，《月王藥珍》是較早的一部藏藥史籍，記載了780種藥物，包括植物藥440種，動物藥260種，礦物藥80余種，其中300多種藥物為青藏高原特產，多數藥物沿用至今;《四部醫典》記載了1002種;《晶珠本草》是收載藏藥最多的一部大典，涉獵廣泛，有著濃郁的藏民族特色，被譽為藏族的《本草綱目》，記載了2294種，其中植物藥996種，動物藥448種，礦物藥850種。

現代藏藥應用的地域，除西藏自治區以外，還包括青海、四川、甘肅和云南等省所屬的一些藏族自治州和自治縣。據有關單位的調查，所收集的青藏高原藏藥資源有2436種，其中植物類2172種、動物類214種、礦物類50種。青海占據著青藏高原的北部和東部地區的廣大地區，據調查，省內有藥用資源1294種，其中植物類1087種、動物類150種、礦物類57種。全省常用的幾百種藏藥中有70%采自青藏高原，據四川阿壩藏族自治州調查，全州有藏藥資源1000多種;甘孜州1127種中藥資源中有23%為藏醫所用。從有關資料的統計來看，目前我國有藏藥3000種左右，應用歷史悠久，炮制技術獨特，臨床療效豐富。

藏醫藥學的理論與藥物組方體系獨特，入藥原料廣泛，認為藏藥的生長、形成及其性、味、效與五大(水、地、火、風、空)有密切聯系，臨床用藥與藥物的性、昧、效密不可分。藏藥按其性質分為熱性和寒性兩大類，以六味、八性和十七種效能的理論來闡述藏藥的性能和治病原理。藏醫藥學十分嚴格藥材去毒與提煉，通過加工炮制達到增效和消除、降低其毒性的目的。“佐塔”被視為母本藏藥，藏醫對它有很高的評價，有益壽延年、輕身健體、減毒增效等功效，是珍寶類藏藥中不可缺少的原料，“佐塔”中重金屬含量較高，但通過藏醫藥學的特殊加工工藝炮制生產出來的“佐塔”，經動物急性和長期毒性試驗，證實了藏藥“佐塔”無毒副作用，無組織器官損害，藥用安全性好，實為奇跡。

藏藥通常為復方制劑，少則幾味，多則幾十味甚至上百味，較少用單味藥，如七十味珍珠丸由佐塔、珍珠、西紅花等70余味組成。藏藥以口服制劑為主，常伴有外治，如薰療、藥浴、滴眼、灌腸等等。藏藥劑型種類很多，《四部醫典》中記載的有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、藥酒、油脂劑、滴鼻劑、導劑、煅制劑等，其中以丸劑、散劑應用較多。

2 加強藏醫藥現代化研究

隨著現代生命科學的迅速發展，藏醫藥現代化的提出是歷史發展的必然。為滿足國民經濟和人民健康發展的需要，在藏醫藥學獨特理論的指導下，我們要將藏醫藥學優勢發揚光大，同時也要與時俱進。運用現代科學方法觀察病例，肯定療效，總結經驗，掌握規律，充分認識藥物功效，加強藏藥藥理、機理分析。同時加強質量控制體系建設，規范并完善炮制技術與方劑配伍標準、質量評價標準。促進藏藥研究開發的標準化、科學化、現代化、產業化發展，提升藏醫藥產業核心競爭力。注重運用現代科學理論闡述藏藥的安全性和有效性，創制達到國際醫藥主流市場產品標準的高技術含量的新型藏藥，加快藏藥新藥研發和傳統經典藏藥的二次開發。

目前許多獨具特色的藏醫藥文獻、學術觀點和治療方法已經或瀕臨失傳.為繼承、發揚傳統藏醫藥優勢，逐步建立現代化藏醫醫療、教學科研體系，就要進一步深入研究、科學總結藏醫藥學，做好藏醫藥的搶救、整理、提高等工作，充分發揮傳統藏醫藥學的核心潛能。

傳統藏醫藥學的開發不容忽視，藏醫藥學的現代科學研究也同樣需要重視。藏醫藥的現代科學研究應從臨床研究人手，著力推進生命科學研究，堅持以藏醫理論為指導，以臨床療效為核心，采用藏醫傳統的研究方法和現代科學技術方法，將臨床研究和基礎研究、藏藥研究有機結合起來，揭示藏醫藥防治疾病的機理，從中發現新的現象，揭示新的規律，為人類防治疾病提供新的思路、理論和方法，以促進人類醫學的進步和藏醫藥現代化進程。

同時從臨床研究回歸實驗室研究也至關重要。為切實實現藏醫藥實驗室的綜合性、高層次、創新性的功能，應對實驗室的結構布局進行改革和重組;更新、完善教學環境、儀器設備等硬件設施;優化、調整人員的層次、專業結構和知識結構。

3 結束語

藏醫藥學是具有悠久歷史、獨具特色、療效優勢的一門科學，是藏族人民在自然環境中與各種疾病長期斗爭的經驗積累及深入研究所形成的精華醫學，也是中華醫學寶庫中的重要組成部分。在人類日益注重傳統療法的新形勢和大科學背景下，適應大環境的變遷和大衛生的需求，我們要認真思考、注重藏醫藥學繼承工作。并在此基礎上拓展深化，注重與諸多先進的醫療體系相借鑒、整合，開拓研究領域，推動發展創新，加強實踐技能，提高臨床療效，充分發揮藏醫優勢特色，促進人類健康事業的發展。

［1］帝瑪爾·丹增彭措.晶珠本草［M］.北京:民族出版社，2001.5.

［2］宇妥·云丹貢布，四部醫典［M］.西藏:西藏人民出版社，1982.3.

［3］強巴赤列.中國的藏醫［M］.北京:中國藏學出版社，1996.5.

［4］格桑陳來.藏族醫學史［M］.北京:中國藏學出版社，1997.1.

［5］賁長恩，郭順根.醫學科研思路方法與程序［M］.北京:北京人民出版社，2009.359.

［6］強巴赤列.藏族歷代名醫略傳［M］.北京:北京民族出版社，1990.11.

［7］土旦次仁.中國醫學百科全書·藏醫學［M］.上海:上海科學技術出版社，1999.11.