藏藥治療高血壓的護理探討

李毛先

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

藏醫(yī)認為高血壓屬于“查隆病”范疇，是由于血與氣紊亂失調(diào)，使血液循環(huán)發(fā)生障礙或血液內(nèi)在因素發(fā)生改變所致的一種疾病，稱為血隆上壅癥。藏醫(yī)對心腦血管疾病已積累了豐富的防治經(jīng)驗，主要調(diào)節(jié)“三因”平衡，如果“隆血”偏盛，則可使“隆”衰弱。在治療上強調(diào)順“隆”才能脈通，脈通才能血行，血滿則人有力、臟有養(yǎng)的原則。盡管目前對高血壓的病因及發(fā)病機理不明，但大量研究證實是遺傳、肥胖、吸煙、精神心理因素相互作用的結(jié)果。

我院心腦科自2009年1月～6月份期間共收治高血壓患者68例，經(jīng)精細治療及護理，恢復(fù)良好，現(xiàn)將藏藥治療高血壓的護理體會報導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組68例高血壓患者，男42例，女26例;年齡40～65歲，平均年齡55.3歲。經(jīng)藏藥治療及護理血壓都得到控制好轉(zhuǎn)出院。

1.2 治療方法:早上服用神經(jīng)系統(tǒng)的藥七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸，中午服用血液系統(tǒng)的藥二十五味余甘子丸、六味能消丸，晚上服用利尿降壓藥十味豆蔻散。

2 護理

2.1 健康教育:讓病人了解高血壓的治療方法和日常監(jiān)測，高血壓藥物的使用原則，血壓控制標(biāo)準(zhǔn)，自我血壓監(jiān)測頻率，血壓機使用方法。對疾病不予重視不愿意長期服藥者，應(yīng)對其講明高血壓病并發(fā)癥的危害，使患者主動配合治療。實施家庭干預(yù)，指導(dǎo)家庭監(jiān)督，建立良好的家庭支持系統(tǒng)，促進病人早日康復(fù)。在藥物治療的同時有針對性地開展心理護理，讓患者了解本病的發(fā)病、治療效果及預(yù)后與人的心理因素有密切關(guān)系，與之共同分析療效不佳的原因，消除心理壓力，積極參加有益身心的體育鍛煉保持樂觀的生活態(tài)度，從而有效的控制血壓。

2.2 飲食指導(dǎo):藏區(qū)民族飲食的結(jié)構(gòu)及習(xí)慣特點為高鹽、高脂、動物蛋白、奶制品而缺少水果、蔬菜、谷類。因此指導(dǎo)患者合理選擇膳食，強調(diào)清淡低鹽、低脂、忌腌制食品，適量的糖及蛋白質(zhì)、豐富維生素，多吃芹菜、水果、木耳、菇類等，避免過飽，限制飲酒，絕對戒煙，忌辛辣等刺激性食物，促進患者建立良好的飲食習(xí)慣。

2.3 休息與運動:早睡早起適量散步和活動對一步恢復(fù)也極為重要。入睡困難或睡眠差可飲熱牛奶100ml，溫水泡腳也有助于睡眠，足夠的睡眠可保持血壓的平穩(wěn)。適當(dāng)?shù)挠醒踹\動可以使血壓下降，制定適合的運動方案，運動注意循序漸進的原則，指導(dǎo)患者在室內(nèi)做有氧運動每次活動，以不感到疲勞為宜。

2.4 控制體重:肥胖病人體內(nèi)脂肪堆積，使血液循環(huán)量相應(yīng)增加，亦使小動脈的血流阻力增加，心臟必須加強收縮增加心搏出量，以保證外周組織的血液供應(yīng)，由此而致的小動脈硬化，導(dǎo)致高血壓發(fā)生，加之肥胖病人體內(nèi)存在著一定程度的水鈉儲留，進一步增加了循環(huán)血量，加重高血壓，因此應(yīng)控制體重。

2.5 擇時排便:便秘與高血壓密切相關(guān)、互為因果，是高血壓患者的常見癥狀之一，同時也會給高血壓患者帶來很多不良的后果。高血壓患者通常血管彈性差，當(dāng)屏氣用力排便時腹壓增大，會給心腦血管帶來過重負荷，增加心腦血管病發(fā)生意外的機率。所以保持大便通暢對高血壓患者非常重要。每個人都有與自己的生物節(jié)律相適應(yīng)的排便習(xí)慣，這習(xí)慣就是大便通暢的前提，尤其是高血壓患者，更應(yīng)養(yǎng)成一有便意就如廁的好習(xí)慣，必要時可給予藥物通便，從而保持血壓的穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3 結(jié)果

針對68例高血壓患者給予及時有效的藥物治療及對癥護理，血壓均能得到良好控制，無并發(fā)癥的發(fā)生。

4 討論

高血壓的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后與其誘發(fā)因素、不良生活方式、情緒變化密切相關(guān)。護理工作可通過健康教育、用藥指導(dǎo)、自我監(jiān)測血壓、飲食干預(yù)和運動鍛煉等方式提高對高血壓基本知識的認識，增強了其遵醫(yī)行為的執(zhí)行能力，保證其院外的遵醫(yī)行為。指導(dǎo)和幫助其改正不健康的行為，建立良好的生活方式，按時按量服藥。通過護理措施綜合應(yīng)用以協(xié)同降低高血壓的血壓值、體重指數(shù)，改善心理狀態(tài)，保持樂觀心境從而有效的控制血壓，減緩病情的發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生提高了高血壓病人的生活質(zhì)量。

［1］宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.拉薩:西藏人民出版社，1982.

［2］張曉峰.西藏藏醫(yī)藥［M］.拉薩:西藏人民出版社，2003.