Bmi-1在結直腸癌中的表達及其意義

楊鐵健

Bmi-1在結直腸癌中的表達及其意義

楊鐵健

目的 探討結直腸癌中Bmi-1的表達及其意義。方法 將本院接診的結直腸癌(研究組)、結直腸腺瘤(對照組1)、癌旁結直腸黏膜(對照組2)各自50例病理標本作為研究對象, 三組病理標本皆采用免疫組化法對Bmi-1蛋白表達進行檢測, 并分析該表達同結直腸癌分化程度、有無淋巴結轉移及Dukes分期之間的關系。結果 研究組Bmi-1蛋白表達陽性檢出率要明顯高于對照組1與對照組2,組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)；低分化腺癌中檢出Bmi-1蛋白表達率明顯比中、高分化腺癌要高,對比差異有統計學意義(P＜0.05)；Dukes C期Bmi-1蛋白表達陽性率要明顯比Dukes B期要高, 對比差異有統計學意義(P＜0.05)；有淋巴結轉移標本中Bmi-1蛋白表達檢出率要高于無淋巴結轉移標本, 對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 Bmi-1蛋白表達(異常表達)能反應出結直腸癌發生與發展, 對于臨床診治有著積極的意義, 值得進一步研究。

Bmi-1；結直腸癌；表達；意義

結直腸癌屬于臨床比較常見的惡性腫瘤之一, 從近幾年我院接診的情況來看, 呈現逐年上升的趨勢, 若不及時處理,對患者身心健康產生嚴重影響。Bmi-1屬于PcG家族中核心的成員之一, 對于胚胎期哺乳動物的造血、骨骼與神經發育有著重要的作用。相關研究表明, 腫瘤細胞中, Bmi-1呈現一種高度表達狀態, 其水平同腫瘤發生、發展有著很大的聯系［1］, 故而對于臨床診治及預后有著積極的意義。為了進一步分析Bmi-1在結直腸癌中的表達及其臨床意義, 河南省鄭州人民醫院展開了相關研究, 現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選對象為本院2011年4月～2013年9月接診的結直腸癌(研究組)、結直腸腺瘤(對照組1)、癌旁結直腸黏膜(對照組2)各自50例病理標本。所有標本入選標準［2］為：①經病理確診為癌, 并且癌組織細胞不低于60%；②皆明確病理診斷、病理分級及完整隨訪記錄；③皆未接受化療、放療, 并且皆取得患者及其家屬知情同意, 并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1主要試劑 本次研究采用的試劑包括免抗人Bmi-1單克隆抗體(美國ABGENT公司, 工作濃度1：18)、SP免疫組化染色試劑盒(福州邁新生物有限公司)。

1.2.2檢測方法 本次研究所有標本皆采用免疫組化SP檢測法進行檢測, 嚴格根據試劑盒的相關操作說明執行, 石蠟切片后脫蠟, 將內源性過氧化物酶活性清除后, 滴加一抗與二抗工作液, 進行孵育處理, 過夜后, 對二抗工作液行生物標記, 繼而行DAB染色, 并用蘇木素進行細胞核復染, 最后封片。

1.2.3結果判定 本次研究檢測結果由本院兩位病理醫師單盲閱片處理, 并采用Fromwitz綜合計分法行半定量分析,采取光學顯微鏡進行觀察, 若細胞漿呈現棕黃色顆粒則為陽性。

1.2.4Dukes分期判定［3］主要分為四個期, 包括A期：腫瘤局限在腸壁；B期：腫瘤穿透腸壁, 對鄰近組織、器官有侵入, 可以手術切除, 但未出現淋巴結侵犯；C期：出現淋巴結轉移；D期：出現淋巴結遠處轉移。

1.3統計學方法 采用統計學軟件SPSS18.0處理, 計數資料用%表示, 行卡方檢驗, 以P＜0.05作為差異有統計學意義的標準。

2 結果

2.1Bmi-1蛋白表達陽性檢出率 研究組Bmi-1蛋白表達陽性檢出率要明顯高于對照組1與對照組2, 組間對比差異有統計學意義(P＜0.05), 其中研究組檢出率為68.00%(34/50)、對照組1檢出率為44.00%(22/50)、對照組2檢出率為46.00% (23/50)。

2.2Bmi-1蛋白表達同結直腸癌分化程度相關性 低分化腺癌中檢出Bmi-1蛋白表達率明顯比中、高分化腺癌要高,對比差異有統計學意義(P＜0.05), 其中低分化10例, 檢出8例(80.00%), 中分化30例, 檢出11例(36.67%), 高分化10例,檢出3例(30.00%)。

2.3Bmi-1蛋白表達同Dukes分期相關性 Dukes C期Bmi -1蛋白表達陽性率要明顯比Dukes B期要高, 對比差異有統計學意義(P＜0.05), 其中C期18例, 檢出15例(83.33%), B期22例, 檢出13例(59.09%)。

2.4Bmi-1蛋白表達同淋巴結轉移相關性 有淋巴結轉移標本中Bmi-1蛋白表達檢出率要高于無淋巴結轉移標本, 對比差異有統計學意義(P＜0.05), 其中有淋巴結轉移17例, 檢出15例(88.24%), 無淋巴結轉移33例, 檢出18例(54.55%)。

3 討論

結直腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤之一, 近幾年相關研究表明, 本病發生與發展同Bmi-1蛋白表達水平有一定的相關性, Bmi-1蛋白表達水平越多則說明結直腸癌腫瘤越嚴重。為了進一步對Bmi-1蛋白在結直腸癌中的表達及其臨床意義進行分析, 本院展開了相關研究, 針對診治的各自50例結直腸癌(研究組)、結直腸腺瘤(對照組1)、癌旁結直腸粘膜(對照組2)標本采用免疫組化SP檢測法對Bmi-1蛋白水平進行檢測。從結果中可以看出, 研究組Bmi-1蛋白表達陽性檢出率要明顯高于對照組1與對照組2；低分化腺癌中檢出Bmi-1蛋白表達率明顯比中、高分化腺癌要高；Dukes C期Bmi-1蛋白表達陽性率要明顯比Dukes B期要高；有淋巴結轉移標本中Bmi-1蛋白表達檢出率要高于無淋巴結轉移標本, 前述對比差異皆有統計學意義(P＜0.05)。由此可見, Bmi-1蛋白異常表達可以顯示出結直腸癌的嚴重程度、淋巴結轉移情況及分化程度等, 從而為該病發病機制、臨床病理診治提供了新的參考與依據。為此, 作者認為Bmi-1蛋白表達(異常表達)能反應出結直腸癌發生與發展, 對于臨床診治有著積極的意義, 值得進一步研究。

［1］ 林志.Bmi-1蛋白在結直腸癌組織中的表達及臨床意義.實用腫瘤學雜志, 2010,24(2):101.

［2］ 許震.Bmi-1在結直腸癌中的表達及其意義.中國實用醫藥, 2013, 8(15):88.

［3］ 廖雯婷.Bmi-1PTEN及E-Cadherin在結直腸癌中的表達和意義.中國腫瘤臨床, 2012,39(9):559.

450000 河南省鄭州人民醫院胃腸外科