宮術(shù)寧膠棒在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

張淑斌

宮術(shù)寧膠棒在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

張淑斌

目的 觀察宮術(shù)寧膠棒在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 將2011年3月～2013年3月來(lái)本站自愿要求終止妊娠的育齡婦女400例, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組200例和對(duì)照組200例。實(shí)驗(yàn)組術(shù)前應(yīng)用宮術(shù)寧膠棒, 對(duì)照組常規(guī)手術(shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組宮頸擴(kuò)張情況、鎮(zhèn)痛效果及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 宮術(shù)寧膠棒在人工流產(chǎn)術(shù)中很有應(yīng)用價(jià)值。

宮術(shù)寧膠棒；人工流產(chǎn)術(shù)

人工流產(chǎn)是避孕失敗的一項(xiàng)補(bǔ)救措施, 是因意外妊娠、優(yōu)生或疾病等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)［1］。近年來(lái),由于各種原因人工流產(chǎn)率有明顯的上升趨勢(shì)。既往人流多在非麻醉鎮(zhèn)痛下施術(shù), 極易使婦女身心受到傷害。為了減少人工流產(chǎn)受術(shù)者的痛苦, 防止人流綜合征的發(fā)生, 菏澤市牡丹區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站將宮術(shù)寧膠棒應(yīng)用于臨床, 對(duì)200例行人流術(shù)者進(jìn)行臨床觀察, 同時(shí)選擇200例孕婦作對(duì)照, 取得較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2011年3月～2013年3月在本站門診手術(shù)室進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者共400例, 無(wú)手術(shù)禁忌證。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組200例。年齡20～45歲, 孕次1～3次。其中初孕婦占38%, 經(jīng)產(chǎn)婦占62%。孕周6～11周, 對(duì)照組200例,年齡21～46歲, 孕次1～4次。其中初孕婦占36%, 經(jīng)產(chǎn)婦占64%, 孕周6～10周。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2材料與方法 產(chǎn)品采用遼寧醫(yī)用制品發(fā)展有限公司生產(chǎn)的宮術(shù)寧膠棒。患者取膀胱截石位, 沖洗消毒外陰陰道宮頸, 鋪巾后, 將宮術(shù)寧膠棒置于宮頸管內(nèi), 膠棒頂端略超過(guò)宮頸內(nèi)口, 留置10 min后取出膠棒開始施術(shù)。術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后測(cè)量血壓脈膊。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1宮術(shù)寧膠棒的鎮(zhèn)痛效果 觀察術(shù)中患者表情, 分為4級(jí)。0級(jí)：表情自如, 為顯效；Ⅰ級(jí)：有皺眉、嘆氣等輕微表情變化, 為有效；Ⅱ級(jí)：有呻吟、哭泣表現(xiàn)；Ⅲ級(jí)：患者出現(xiàn)哭鬧、扭動(dòng)、抽搐等不合作表現(xiàn)。Ⅱ、Ⅲ級(jí)為無(wú)效, 實(shí)驗(yàn)組顯效率為62%, 總有效率為93%, 明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)將疼痛分為4級(jí)［2］。0級(jí)：自覺完全無(wú)痛；Ⅰ級(jí)：感輕微下腹痛或下墜；Ⅱ級(jí)：感疼痛但可以忍受；Ⅲ級(jí)：疼痛不能忍受。0級(jí)為顯效, Ⅰ級(jí)為有效,Ⅱ、Ⅲ級(jí)為無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組顯效率為58%, 總有效率為86%, 明顯高于對(duì)照組。

2.2宮術(shù)寧膠棒擴(kuò)宮頸效果 已順利通過(guò)7.5號(hào)擴(kuò)宮器為顯效, 以通過(guò)6.5以上擴(kuò)宮器有阻力為有效, 以通過(guò)6號(hào)以下擴(kuò)宮器有阻力為無(wú)效, 實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.0%。

2.3宮術(shù)寧膠棒防止人流綜合征的作用 人工流產(chǎn)綜合征癥狀［1］：受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降、頭昏甚至?xí)炟实让宰呱窠?jīng)興奮癥狀。實(shí)驗(yàn)組中89%無(wú)任何癥狀, 明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。

2.4宮術(shù)寧膠棒對(duì)手術(shù)后出血量的影響 實(shí)驗(yàn)組術(shù)中平均出血量與對(duì)照組相比, 兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.5對(duì)毒副作用的觀察 實(shí)驗(yàn)組中未發(fā)現(xiàn)有震顫、驚厥、焦躁、昏迷等嚴(yán)重毒性反應(yīng)。

3 討論

近十幾年中人工流產(chǎn)手術(shù)方式雖然不斷改進(jìn), 吸宮時(shí)間越來(lái)越短, 但仍存在一定的不良反應(yīng)和痛苦, 探索人工流產(chǎn)的減痛方法, 減免孕婦痛苦和防止人流綜合征仍是十分重要的問題。宮術(shù)寧膠棒使用簡(jiǎn)單, 價(jià)格低廉, 其鎮(zhèn)痛, 擴(kuò)張宮頸效果確切, 對(duì)抗人流綜合征中的迷走反射亢進(jìn)的癥狀效果也較好。不影響子宮收縮, 不增加術(shù)中出血量, 無(wú)一例嚴(yán)重毒副反應(yīng)的發(fā)生, 使用安全, 有臨床推廣使用價(jià)值。

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:373-374.

［2］ 呂春仙.一次性宮腔組織吸引管用于人工流產(chǎn)的臨床觀察.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2008,5(16):304-305.

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