宮術寧膠棒在人工流產術中的應用效果觀察

張淑斌

宮術寧膠棒在人工流產術中的應用效果觀察

張淑斌

目的 觀察宮術寧膠棒在人工流產術中的應用效果。方法 將2011年3月～2013年3月來本站自愿要求終止妊娠的育齡婦女400例, 隨機分為實驗組200例和對照組200例。實驗組術前應用宮術寧膠棒, 對照組常規手術。結果 實驗組宮頸擴張情況、鎮痛效果及人工流產綜合征的發生率與對照組對比差異具有統計學意義(P＜0.01)。結論 宮術寧膠棒在人工流產術中很有應用價值。

宮術寧膠棒；人工流產術

人工流產是避孕失敗的一項補救措施, 是因意外妊娠、優生或疾病等原因而采用人工終止妊娠的手術［1］。近年來,由于各種原因人工流產率有明顯的上升趨勢。既往人流多在非麻醉鎮痛下施術, 極易使婦女身心受到傷害。為了減少人工流產受術者的痛苦, 防止人流綜合征的發生, 菏澤市牡丹區計劃生育服務站將宮術寧膠棒應用于臨床, 對200例行人流術者進行臨床觀察, 同時選擇200例孕婦作對照, 取得較好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2011年3月～2013年3月在本站門診手術室進行人工流產的患者共400例, 無手術禁忌證。將其隨機分為實驗組200例。年齡20～45歲, 孕次1～3次。其中初孕婦占38%, 經產婦占62%。孕周6～11周, 對照組200例,年齡21～46歲, 孕次1～4次。其中初孕婦占36%, 經產婦占64%, 孕周6～10周。統計學處理兩組間差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2材料與方法 產品采用遼寧醫用制品發展有限公司生產的宮術寧膠棒。患者取膀胱截石位, 沖洗消毒外陰陰道宮頸, 鋪巾后, 將宮術寧膠棒置于宮頸管內, 膠棒頂端略超過宮頸內口, 留置10 min后取出膠棒開始施術。術前、術中及術后測量血壓脈膊。

1.3統計學方法 采用SPSS統計學軟件處理數據, 計量資料采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1宮術寧膠棒的鎮痛效果 觀察術中患者表情, 分為4級。0級：表情自如, 為顯效；Ⅰ級：有皺眉、嘆氣等輕微表情變化, 為有效；Ⅱ級：有呻吟、哭泣表現；Ⅲ級：患者出現哭鬧、扭動、抽搐等不合作表現。Ⅱ、Ⅲ級為無效, 實驗組顯效率為62%, 總有效率為93%, 明顯高于對照組(P＜0.01)。按世界衛生組織標準將疼痛分為4級［2］。0級：自覺完全無痛；Ⅰ級：感輕微下腹痛或下墜；Ⅱ級：感疼痛但可以忍受；Ⅲ級：疼痛不能忍受。0級為顯效, Ⅰ級為有效,Ⅱ、Ⅲ級為無效。實驗組顯效率為58%, 總有效率為86%, 明顯高于對照組。

2.2宮術寧膠棒擴宮頸效果 已順利通過7.5號擴宮器為顯效, 以通過6.5以上擴宮器有阻力為有效, 以通過6號以下擴宮器有阻力為無效, 實驗組總有效率為95.0%。

2.3宮術寧膠棒防止人流綜合征的作用 人工流產綜合征癥狀［1］：受術者在人工流產術中或術后出現心動過緩、心律不齊、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降、頭昏甚至暈厥等迷走神經興奮癥狀。實驗組中89%無任何癥狀, 明顯高于對照組(P＜0.01)。

2.4宮術寧膠棒對手術后出血量的影響 實驗組術中平均出血量與對照組相比, 兩組間差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.5對毒副作用的觀察 實驗組中未發現有震顫、驚厥、焦躁、昏迷等嚴重毒性反應。

3 討論

近十幾年中人工流產手術方式雖然不斷改進, 吸宮時間越來越短, 但仍存在一定的不良反應和痛苦, 探索人工流產的減痛方法, 減免孕婦痛苦和防止人流綜合征仍是十分重要的問題。宮術寧膠棒使用簡單, 價格低廉, 其鎮痛, 擴張宮頸效果確切, 對抗人流綜合征中的迷走反射亢進的癥狀效果也較好。不影響子宮收縮, 不增加術中出血量, 無一例嚴重毒副反應的發生, 使用安全, 有臨床推廣使用價值。

［1］ 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社, 2008:373-374.

［2］ 呂春仙.一次性宮腔組織吸引管用于人工流產的臨床觀察.中國計劃生育學雜志, 2008,5(16):304-305.

274000 菏澤市牡丹區計劃生育服務站