固沖調經湯與針灸聯合治療圍絕經期功血的臨床研究

宋瑞清

固沖調經湯與針灸聯合治療圍絕經期功血的臨床研究

宋瑞清

目的 研究固沖調經湯與針灸聯合治療圍絕經期功血的功效。方法 選擇2011年1月～2013年1月本科收治的圍絕經期功血患者68例, 隨機分成對照組和觀察組各34例, 對照組使用固沖調經湯治療, 觀察組同時聯合應用針灸治療, 比較兩組治療后的總有效率。結果 對照組患者治療后的總有效率為61.76%、觀察組治療后的總有效率為87.63%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 固沖調經湯是治療圍絕經期功血的有效方劑, 與針灸治療聯合應用, 能夠有效的提高圍絕經期功血的治療效果, 二者具有協同作用, 可在臨床推廣應用。

固沖調經湯；針灸；圍絕經期功血

功能失調性子宮出血屬于中醫學中“崩漏”的范疇, 腎虧虛被認為是崩漏之本［1］。西醫治療雖能達到一定的治療效果, 但長期應用會造成各種并發癥的發生。遼寧省建平縣康復醫院中醫科應用固沖調經湯與針灸聯合治療圍絕經期功血, 效果滿意, 總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年1月本科收治的圍絕經期功血患者68例為研究對象。圍絕經期功血的診斷標準均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］中關于崩漏的標準和辯證分型。隨機分成對照組和觀察組各34例。對照組中位年齡47～54歲、中位年齡51.2歲；平均病程0.2～2.4年；平均血紅蛋白(74.2±10.8)g/L；辨證分型：氣不攝血型7例、腎陰虧虛型9例、腎陽虧虛型8例、血熱內擾型10例。觀察組年齡44～56歲、中位年齡52.1歲；平均病程0.4～2.1年；平均血紅蛋白(72.8±11.2)g/L；辨證分型：氣不攝血型8例、腎陰虧虛型8例、腎陽虧虛型11例、血熱內擾型7例。在年齡、平均病程、平均血紅蛋白濃度、辨證分型等比較差異無統計學意義, P＞0.05,組間有可比性。

1.2治療方法 對照組患者使用固沖調經湯, 方劑組成：生黃芪、白術、煅牡蠣、煅龍骨、海螵蛸、白芍、山茱萸、茜草、五倍子、黨參等。腎陰虧虛加熟地和枸杞子、腎陽虧虛加杜仲和川斷、血熱加生地黃和黃芩炭［3］。水煎300 ml、早飯前晚飯后各服150 ml, 療程1個月。觀察組患者根據辨證分型使用與對照組相同的中藥方劑, 同時使用針灸治療,取穴腎俞、子宮、三陰交、氣海、血海、石門和太溪。

1.3療效標準 ①無效：陰道流血量無改善；②有效：陰道流血量少于月經期流血量, 較治療前減少1/2；③顯效：陰道流血量明顯少于月經期流血量, 較治療前減少3/4；④治愈：陰道無流血、且持續1 d以上。

1.4統計學方法 使用SPSS20.0統計軟件, 組間比較使用卡方檢驗, P＜0.05為兩組比較差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者治療后治愈7例、有效14例、無效13例,總有效率為61.76%；觀察組治療后治愈15例、有效14例、無效5例, 總有效率為87.63%, 觀察組優于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫學理論認為, 圍絕經期功血主要是由熱、瘀、虛導致肝、腎、脾三個臟器功能失調, 發病尤其與肝、腎、脾有關［4］。固沖調經湯中生黃芪和黨參具有補中益氣的功效, 二者共為君藥；白術補中健脾, 作為臣藥；白芍和山茱萸滋補腎精, 二者共為佐藥；煅牡蠣、煅龍骨和海螵蛸具有收斂之功效、茜草和五倍子具有收斂和止血的功效, 同為使藥。方中諸藥合用, 共奏溫脾補腎、補中益氣止血的功效。觀察組患者在應用中藥治療的同時使用針灸治療。中醫理論認為,沖任損傷、失于固攝是圍絕經期功血的病機［5］。氣虛和腎虛是虛證、血瘀和血熱是實證, 作為任脈之所發的氣海穴可以主治各種氣疾、血海穴可以主治各種血癥, 作為三陰經交匯的三陰交穴具備涼血清熱的功效, 通過對各種俞穴的加減,達到固攝止血的作用。本組研究中, 聯合應用固沖調經湯和針灸治療的觀察組效果明顯的優于對照組, 表明中藥湯劑與針灸治療具有顯著的協同作用, 有效的提高圍絕經期功血的治療的效果。

總之, 固沖調經湯是治療圍絕經期功血的有效方劑, 與針灸聯合應用, 能有效的提高圍絕經期功血的治療效果, 二者具有協同作用, 可在臨床推廣應用。

［1］ 顏芳,王東梅.功能失調性子宮出血中醫治療研究概況.實用中醫藥雜志, 2013,29(1):75-76.

［2］ 劉志超,馬麗丹.補中益氣湯加減治療脾虛型崩漏45例臨床觀察.中外醫學研究, 2013,11(8):130.

［3］ 張紅,李偉莉.中醫藥治療圍絕經期功能失調性子宮出血臨床研究進展.河北中醫, 2012,34(7):1100-1101.

［4］ 李春妍,趙齊生.固沖湯和艾灸療法治療圍絕經期功能失調性子宮出血.中國醫藥導報, 2009,6(8):77-78.

［5］ 齊麗珍,黃琴峰.針灸治療功能失調性子宮出血.上海針灸雜志, 2005,24(3):43.

122400 遼寧省建平縣康復醫院中醫科