中醫發展的曲折和未來弘揚之路

畢 波，申俊龍

（南京中醫藥大學經貿管理學院，江蘇 南京 210046）

中醫是我國傳統文化重要的組成部分，為我國人民的身心健康作出了巨大貢獻，備受推崇。現代醫學自19世紀進入我國以來，以其先進的科學技術和理念在服務人民健康方面開辟了新的道路，同時也對我國中醫事業的發展帶來了強烈的沖擊[1]，使中醫的發展之路緩慢曲折。探索在現代醫學主導的醫療衛生事業中建立科學、合理的中醫發展道路，是目前所有中醫人的心愿。筆者就目前中醫發展道路中的曲折和困難進行總結，并對新的發展道路進行探討，現報道如下。

1 中醫發展之路的曲折

1.1 新形勢下中醫創新力缺乏

自20世紀以來，中醫藥不僅是理論上繼承乏力，同時創新力嚴重不足，出現了中醫發展緩慢甚至倒退的現象。很多中醫研究機構對中醫理論的研究仍局限于整理現有的資料層面上，極少有自己的想法和著作。中醫學運用中國古代的陰陽五行學說，以整體觀念為主導思想，以臟腑經絡的生理、病理為基礎，形成了以辨證論治為診療特色的醫學理論體系。其研究方法比較傳統和守舊，是以自然哲學方法作出有關人體及其疾病規律的理解和解釋，僅僅依賴經典的疾病診療理論來施治。學術繼承的困頓、斷層直接造成了中醫人才的流失和缺乏，且學術水平普遍偏低。最常見的現象就是很多中醫院基本西醫化，在院內大力發展西醫，對中醫完全不重視[2]，幾乎不引進中醫人才，長此以往，中醫院的中醫面臨崩潰邊緣。而西醫院的中醫科也是艱難維持，更別提發展。中醫藥適合自身特點的研究、評價方法和標準規范體系尚未建立，中醫診療理論缺乏深入的研究和創新。

1.2 中醫教育體制不夠完善和系統

中醫自問世以來，其學術的繼承和發揚主要靠師傳、自學等方式，這種發展方式勢必會造成中醫人的思想局限，很難有突破性進展。而中醫的另外一個特色就是“百家齊鳴”，醫家各承家技，秘不可傳，造成了一些實踐醫學的繼承和發展受到一定限制，成為了阻礙中醫學發展的重要因素。現代中醫教育很少有自己的專業特色，基本上套用現代醫學的教學方式，將學生禁錮于課堂，傳授固定的中醫內容，完全擺脫甚至是違背了中醫需要長期實踐、摸索并形成自己思想的理念。學科的性質決定了何種教育模式能取得良好的效果。現代醫學相比傳統中醫中藥的特殊性在于有嚴謹的邏輯和具體的實施流程，而中醫的教育體制因照搬而教學成果參差不齊、差異性較大，導致總體水平較低。正是此差異，應促使我們去探索中醫文化教育的新模式。從新時期的實際情況來看，中醫教育的規模達到了歷史的最高點，教學質量反而是歷史的最低點。盡管用規范化的教育體制培養出無以計數的中醫學子，但仍無法改變中醫發展的曲折和正面臨的困境。

1.3 中醫治療效果差強人意

隨著世界現代醫學技術的不斷發展，不論是西醫院還是中醫院，都緊跟最新的醫學發展腳步，然而中醫醫師在臨床工作中由于各方面的影響重心也偏向于西醫，甚至很多中醫醫師基本放棄了中醫治療手段，完全西化。同時，中醫醫師中西醫通學通用、受西醫理論的影響較深等多方面因素，中醫西化的情況日漸嚴重，過度的西化只能是西醫無法提高良好治療效果的同時，現代中醫也同樣無法幫助患者。學術純熟及實踐經驗豐富的中醫人越來越少，中醫治療所體現的效果無法真實體現中醫真正的實力，中醫在人們心目中的地位會越來越低。現代醫學技術確實先進，人們普遍相信西醫的醫師，使得中醫發展嚴重受限，中醫的發展也就缺乏了生命力，進入惡性循環。

1.4 輿論壓力導致中醫發展受限

中醫是我國傳統文化，悠久的歷史賦予了中醫特有的韻味和沉淀，為人們的健康作出了很大貢獻。然而在現代醫學的影響下，越來越多的人、組織及媒體對中醫的偏見日益加重，他們信奉西醫，在不了解中醫實質的情況下認為中醫是偽科學、是謊言，完全沒有科學依據，應當取消中醫。大眾不支持中醫，媒體的誤導，讓中醫在目前的大環境下發展嚴重受限，因此“中醫廢存”百年之爭影響到了中醫學發展[3]，且近百余年來中醫的劣勢一直延續下來，更導致人們對中醫的認識迷茫。

2 探索弘揚與發展中醫之路

2.1 復興并創新中醫，讓大眾了解中醫

應加大中國中醫文化復興的力度和高度，充分利用現代科技資源為中醫正名，使社會大眾能重視中醫文化并逐漸接受中醫。只有廣大人民群眾切實感受到中醫的神奇和魅力所在，才能改變以往局限單純的西醫思想，才會逐漸相信中醫、使用中醫。創新中醫是中醫發展的必經之路，在墨守中醫成規的同時，摒棄糟粕，提煉精華[4]，讓中醫在保持原有底蘊和能力的基礎上體現出創新力和活力。同時，要強調各級醫療衛生機構特別是中醫醫院、中醫科等強化中醫文化的存在，借鑒現代醫學的成功之處，量身訂制一套新的中醫創新思路，與網絡、傳統媒介相聯系，大力發展中醫。

2.2 制訂科學的中醫教育模式

目前，中醫教學模式基本與現代醫學教學模式相同，毫無特色，這樣的教學模式完全抹殺了中醫的特色[5]。學生們根據特定的教材理解中醫、消化中醫，這就褪去了中醫的精髓和光華。因此必須制訂科學、合理、適合中醫的教學模式。具體措施，如延長中醫學生學習的過程和時間，使其有足夠的時間接觸并了解中醫，在扎實地掌握了基礎知識后盡量多安排臨床教學；鑒于中醫比西醫更需要積累實踐經驗并形成自己的特色，故臨床教學顯得尤為重要，讓學生在實踐中成長，擁有獨立思考的機會，從而形成一定的特色，擺脫目前中醫教學的刻板和一致性；在參照西醫的基礎上，利用一切可利用的資源為中醫的教學提供便利。

2.3 培養有特色的中醫人才

制訂科學的教育模式是為了培養有特色的中醫人才，這樣才能為中醫的發展復興帶來動力和活力。新時期的環境下，對中醫有興趣并堅持的人才越來越少，主要是因為當今教育模式過于保守和無創新力，且古時中醫的培養模式在現今條件下幾乎不可能存在，所以對于發現有中醫潛能的人才，一定要運用科學的教育模式，因材施教，這樣不但有助于他們對中醫的興趣，也有助于形成自己獨有的思維方式，培養具有中醫個性化特征的中醫臨床人才。

2.4 提高中醫治療的療效

中醫以往在治療慢性內科疾病、婦科疾病等方面有著顯著的優勢，對于很多西醫無法確診僅依靠試探性治療的疾病采用中醫可以收到奇效，這正是中醫的魅力所在。即使無法用現代醫學技術診斷患者的疾病，但帶有哲學思維的中醫辨證論治還是能有效解決患者的痛苦。近年來，中醫教學的失敗，人才培養的缺乏，能夠嫻熟運用并弘揚中醫的醫師極度缺乏，很多醫師在采用中醫治療時往往依葫蘆畫瓢，完全拋棄了辨證、陰陽等思維，習慣用西醫模式來運用中醫，使得中醫對疾病的治療效果就急劇下降，導致患者對中醫的失望和不信任。年輕中醫醫師不關注經典[6]，僅依賴課堂上的知識生搬硬套，往往適得其反，不但不能弘揚中醫，更是對中醫文化的一種褻瀆。

2.5 中西醫聯合，體現中醫特色

中醫在發展道路上可借鑒西醫成功的經驗，摒棄門戶之見[7]，通過長期的臨床實踐來彌補各自的不足和缺點，更好地為人類健康服務。可通過媒介告訴大眾中醫是科學的，是中華民族長期實踐的成果，盡管有部分人無法理解，但依然要強調中醫的實用性、科學性及合理存在性，不僅要保護，還要發展、弘揚它。探索弘揚中醫，需要打破常規，善于和現代醫學結合，借助先進的技術和手段促進中醫發展。從事中醫事業的醫務人員，應當做到西醫要懂、中醫要精、中西并用，造福百姓[8]。

2.6 政府要大力扶持

中醫的發展離不開國家和政府的支持，尤其是在中醫復興的最初階段，國家務必要大力支持，如財政補貼、政策扶持等，在全國范圍內弘揚中醫文化，加大和加深大眾對中醫的認可度，使中醫逐步實現由國家輸血到自身造血的轉變。

3 結語

中醫學對人體本身、人體科學本身及防病治病方面有著獨特和卓越的見解，悠久的歷史沉淀和實踐驗證了中醫學是一門符合自然科學和唯物辨證法基本規律的醫學科學。中醫的形成和發展與中國古代哲學史密不可分，是哲學勾勒出完整的中醫學理論。中醫學正是在中國古代唯物論和辨證法思想的影響和引導下，長期發展和積累，反復總結前人的思想和經驗而逐漸形成的具有獨特風格的傳統醫學科學，是古代人們長期同疾病作斗爭而得出的極為豐富的經驗總結，是中國傳統文化的重要組成部分。現代醫學的大力發展使得中醫凸顯疲軟，發展緩慢，繼承發揚的力度不夠。多年來的經驗總結使我們認識到，要盡快建立起中醫的評價標準體系，認真地思考其優勢和劣勢，努力發揚優勢，中醫才可以擁有自己的一席之地，才能繼承前人，弘揚中醫文化，為國人健康作出貢獻。

[1]李致重.中醫要發展必須過三關[J].中國軟科學，2009（1）：8－14.

[2]吳濱江.中醫手法傳承與發展的戰略思考[J].世界中醫藥，2012，7（6）：524 － 526.

[3]曹洪欣.保持和發揚中醫理論與實踐的先進性的研究[J].中華中醫藥雜志，2007，22（1）：3 － 5.

[4]朱征明.當前發展中醫具有緊迫的現實意義[J].貴陽中醫學院學報，2008，30（2）：1 － 4.

[5]中 英，張英娟.探討知識管理在中醫傳承發展中的作用[J].價值工程，2012，31（16）：316.

[6]梁華龍 .中醫是如何被邊緣化的[J].中國醫藥導報，2010，7（1）：6 －8.

[7]韓茹宇，杜文東.從中醫藥類高校生的人格特征看中醫的發展[J].醫學綜述，2011，17（16）：2 517 － 2 520.

[8]馬朝暉，鄧 彥.新中華醫學——中醫發展的必然方向——對中醫藥現代化發展的看法[J].世界科學技術－中醫藥現代化，2010，12（6）：972 － 975.