研究《金匱》數十年，著述心得說精華
——陳國權先生《精華理論話金匱》讀后

● 曹東義

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研究《金匱》數十年，著述心得說精華
——陳國權先生《精華理論話金匱》讀后

● 曹東義*

經方 《金匱要略》 《傷寒論》 感悟

近日，收到湖北中醫藥大學陳國權教授的新作《精華理論話金匱——金匱要略理論學用二十講》，捧讀再三，受益良多。

二十多年之前，我讀研選擇論文題目的時候，曾經對張仲景《金匱要略》的歷代注家進行過瀏覽，深感其內容龐雜而研究性著作比較少，與《傷寒論》注家之多不成比例。一般認為，前者側重內傷雜病，以臟腑辨證為主；后者論述外感病，主要用六經辨證。

陳國權教授從30多年之前開始，熱心研究《金匱要略》，得出了很多不同于前人的獨特認識，他說：“教研《金匱要略》不久，即發現中醫界流傳的一些‘口頭禪’經不起源于實踐的《金匱要略》理論的推敲、檢驗，或曰不符合《金匱要略》的理論。如說《金匱要略》所論是‘內傷雜病’、治雜病‘以扶正為主’、‘不通則痛’、‘痛無補法’、‘腎無實證’及‘久病必虛’等等。這基本上都是認識上的偏頗所造成的。”

陳先生提出的這些新觀點、新見解，令人眼前一亮，耳目一新，吸引我不斷地往后翻閱其著作，想了解他提出這些見解的論證依據和分析過程。

比如對于雜病的病因，到底是外感還是內傷的問題，陳先生論述說，《金匱要略》所論雜病像《傷寒論》所論一樣，大多都系外感病。如第二篇痙病感受風或寒邪，濕病顧名思義感受濕邪，暍病感受暑熱之邪；第三篇狐惑病感受濕熱蟲毒，陰陽毒病顯而易見感受疫毒；第四篇瘧病多與風有關，因《素問?瘧論篇》謂“夫痎瘧，皆生于風”；第五篇中風病感受風或寒邪，歷節病感受風、寒、濕邪；第六篇血痹病感受風與寒邪，虛勞病尚可招致“風氣百疾”；第七篇肺脹證感受風、寒、熱邪；第八篇腎氣奔豚證可因“針處被寒”而誘發；第十篇腹滿病厚樸七物湯證感受風與寒邪，寒疝病不言而喻，連宿食病也可以出現“脈緊，頭痛風寒”脈證；第十一篇“五臟風寒”病意味風寒可直中五臟；第十二篇溢飲證可有外寒，支飲證的小青龍湯證感受有風與寒邪；第十四篇風水證無須贅言；第十五篇黃疸病的桂枝加黃芪湯證的“脈浮”多征有風邪；第十七篇嘔吐病文蛤湯“兼主微風，脈緊，頭痛”已再清楚不過了；第廿一篇產后中風證不言自明，產后郁冒證感有外寒；第廿二篇熱入血室證等等。既然如此多的雜病都是感受外邪所致，那么，雜病就不能定格于內傷范疇之中，雜病的治療順理成章地以祛邪為主。就《金匱要略》前22篇205方的功用而論，純于祛邪及邪正兼顧者共190余方，而剩下的10余方才是純于扶正的了。對產后病的治療，10余方中只有當歸生姜羊肉湯1方系扶正；即令治虛勞病也不忘祛邪，故有大黃蟅蟲丸證及薯蕷丸證之設。

一般認為，金元之前詳于外感，而略于內傷，李東垣《內外傷辨惑淪》和《脾胃論》開創了內傷虛損病機的研究，并且以補中益氣湯為代表，開創了“甘溫除熱”之先河。陳國權先生研究后認為：“實際上，《金匱》第六篇治咽干口燥、手足煩熱癥的小建中湯，才是‘甘溫除熱’先河事實上的開創者，只是仲景未明言而已。”

陳先生的研究成果，逐漸被學術界所了解。1986年在武漢召開了高等中醫藥院校教學參考叢書定稿會，他受會議主持人的邀請，講述了有關《金匱要略》研究的20個理論問題，受到該參考叢書主編李克光以及《金匱要略》教材編委殷品之、張谷才、周夕林、周衡、姚真敏、沈繼澤等人的一致褒獎。

文革期間他自費在湖北省開展中醫藥現狀調查，撰寫的報告上報衛生部，受到時任中醫司領導呂炳奎司長的高度贊賞，他的很多建議也體現在1978年中央關于中醫的56號文件里。

陳國權先生對于中醫事業充滿熱忱，心里始終不忘中醫學術傳承。他贊賞國家局提倡的“讀經典，做臨床”活動，認為這是振興中醫藥事業重要的措施。他說：“要想切實振興中醫，使中醫事業后繼有人、后繼有術，特別是要想培養出一大批鐵桿中醫，至少要讓學校向社會所輸送的人才絕大多數都能姓‘中’，就必須首先從振興中醫教育抓起，而振興中醫教育就應該踏踏實實地從抓中醫經典的教學入手。連有些局外人都知道，《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》及后世的溫病學之所以被稱為、視為經典，是因為它們是中醫學不可或缺的重要基石。”

正是懷著這樣的信念，他整理出版了《精華理論話金匱——金匱要略理論學用二十講》。

曹東義，男，主任醫師，碩士研究生導師。著有《中醫外感熱病學史》等多部著作。擅長于中醫熱病、呼吸病防治。

河北省中醫藥研究院(050031)