維吾爾醫帕雪亞療法治療糖尿病周圍神經病變

艾尼外爾·吐爾遜 買合蘇木·艾拜

(阿克陶縣維吾爾醫醫院，新疆 阿克陶 845550)

糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一。病變可累著中樞神經及周圍神經，大概50%的糖尿病患者有周圍神經病變史，糖尿病周圍神經病變的發病原因比較復雜，目前原因認為血糖及血脂長期處之于較高狀態，局部組織微循環障礙，脂代謝紊亂，免疫失調，神經營養物質缺乏等。臨床表現手足麻木，癢癢感覺，蟻走感，腰腿酸軟，胸悶納呆，下肢針刺樣疼痛，目前臨床上無特效的治療方法。我院糖尿病科2013年3月～2013年9月對收治的50例糖尿病周圍神經病變患者采用維吾爾醫帕雪亞①治療技術聯合西藥治療取得較好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:2013年3月～2013年9月期間我科住院50例Ⅱ型糖尿病患者中，男28例，女22例，年齡57～70歲，平均年齡62歲，糖尿病平均病程5～11年，平均糖尿病周圍神經病變程5～8年，胰島素使用的34例，口服藥使用16例。診斷符合1999年WHO診斷標準的Ⅱ型糖尿病患者，有如下表現:肢端感覺異常針刺樣或烤灼樣疼痛，閃痛及刀割樣疼痛，灼熱發涼，手足麻木，夜間寒冷季節加重;觸覺和溫覺減弱或消失，震動感減弱或消失或肢端小肌肉肌力減退，腱反射遲鈍或消失，并排除其他原因引起的神經病變。

1.2 治療方法:患者常規給予糖尿病飲食，適當餐后活動，糖尿病教育，正規監測7次血糖，胰島素及降糖口服藥控制血糖，使血糖保持穩定。帕雪亞療法;藥物組成為:黃連20g，沒食子30g，干姜20g，龍葵果 30g，地面草 20g，蕪荽實24g，檀香24g，歐菝葜跟24g，阿育魏實20g，配成后裝入自做的布袋中，用繩子綁好袋口，然后在煎藥鍋內放入2000ml清水，煎40分鐘，煎藥期間不停地攪拌，待藥味濃出后停火。每晚睡前將煎好的藥水放入帕雪亞盆內，溫度控制在35～40度之間，浸泡患肢30分鐘，每日1次，同時輕微按摩患肢促進患肢肌肉血液循環，睡時頭低腳高而便利下肢血管血液回流，25天為1療程。

2 療效標準及結果

2.1 療效標準:明顯有效:自覺癥狀消失，淺感覺及腱反射明顯好轉或恢復正常;有效:自覺癥狀明顯減輕，淺感覺及腱反射明改善;無效:自覺癥狀無改善，淺感覺及腱反射無改善。

2.2 結果:治療過程中明顯有效30例 ，有效15例，無效5例，總有效率90%。

3 討論

糖尿病周圍神經病變是可累及感覺神經、運動神經及植物神經，產生運動及感覺障礙，是糖尿病最常見的并發癥和主要致殘原因之一。

甲鈷胺是蛋氨酸合成酶輔酶，外源性給藥可順利滲入細胞內促進細胞內核酸、蛋白質和脂質的合成并髓鞘形成和軸突再生。從而修復受損的髓鞘，并改善糖尿病性神經軸漿轉運異常，有助于糖尿病引起周圍神經病變組織的恢復。

帕雪亞療法是古代維吾爾醫治療技術之一，是維吾爾醫用草藥水煎后泡腳治療方法。維吾爾藥，水煎后泡腳可促進局部血液循環，改善血管通透性，軟化血管取得了較好的效果。臨床觀察表明:維吾爾醫藥聯合西醫治療糖尿病周圍神經病變，維吾爾醫藥與西藥互相補充，能改善糖尿病周圍神經病變的臨床癥狀，療效滿意，值得維吾爾醫及中醫醫生臨床應用。