蒙醫對功能性子宮出血的認識

紅 霞 馬海棠 達 來 巴雅爾

(赤峰市蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰 024000)

功能性子宮出血是中樞神經－下丘腦－垂體－卵巢之間的功能不協調而引起的出血。功血屬蒙醫月經病范疇，為常見病，又是疑難病，據出血癥狀分重者為血崩，輕者為血漏，兩者可相互因果。功血由楚斯和赫依偏性而侵擾三舍，使子宮受擾，紊亂功能，氣血不調至使下行氣功能受影響，脈血失約，反之又影響臟腑不攝或使經血妄行而至。可發生于從月經初潮后至絕經的任何年齡，影響生育，危害健康。

在我的臨床觀察中發現，功能性子宮出血的發生受到很多因素的影響。經常攝入辛辣食品、飲酒，長期的精神壓力及無規律性飲食習慣，長時間的緊張工作及受電子波的輻射，無規律性的起居習慣，性格暴懆，經期著涼、生氣，同房、劇烈運動，喝濃茶及咖啡，吸煙，天氣的不正常變化，口服減肥藥物等不良因素影響脾胃及肝腎功能，肝清濁分泌受影響，生血減少，三素七元失去相對平衡，影響了肝腎“三舍”功能。

1 辨證分型

1.1 巴達干偏盛型:經血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋漓不斷，或停閉數月又突然崩中，繼之漏下，經色暗有血塊，下腹墜痛，血塊下之腹痛減輕，面浮肢腫，四肢不溫，納呆便溏，舌質淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱，尿色白，味少。

1.2 希日偏盛型:經來無期，經血非時暴下不止，或量多勢急，血色鮮紅;面頰潮紅，煩熱少寐，咽干口燥，頭痛，便結，舌紅，苔黃，脈細數，尿色黃，味大。

1.3 赫依偏盛型:多見于青春期少女或經斷前后婦女出現經亂無期，出血量淋瀝日久不凈，或停經數月后又暴下不止，血色淡，質清稀，頭暈耳鳴，小腹空墜，腰脊酸軟，夜寐不寧，腰 膝酸軟，五心煩熱，面色微黃，舌淡，苔白潤，脈沉細無力，尿色淡黃，泡沫多。

2 辨證論治

2.1 治療原則:蒙醫自古文獻記載認為婦女因為女性特點的生理機能(行經、受精、妊娠、分娩)，所以患病時主因突出以血，而血氣是并存，相互依賴;而且血氣又基于臟腑功能完善、充沛。這種關系相輔相成，互為因果。所以功血治療原則:以調理三素，止血，滋補元氣，加強“三舍”功能，益腎固精，護肝健脾胃及調解臟腑。

2.2 治療方法:總體給予八味紅花止血散，給旺－13，烏力吉－18、那仁滿都拉、蘇木古力－7、興格格其滿都拉。便溏加五味清濁丸，腎虛者加益腎十七味，血熱者加十味涼血散、烏蘭－13，血瘀者加紅花清肝十三味丸、欽那得滾斯勒，心悸明顯時給予清心沉香八味散、八味三香散、匝迪－5、贊丹－3湯、阿米巴日格其－11，睡眠差、夢多、易醒給予順氣安神丸、檳榔－13、沉香安神散，乏力、出汗加調元大補二十五味散，根據患者的年齡、病情給予熊膽、地錦草、三七、雞冠花等相應的藥引子，加強藥物作用。

3 預防保健

3.1 生活方面。保持規律的生活節奏，做到有張有弛，避免過度勞累。

3.2 飲食方面。加強膳食調節，增加富含蛋白質、鐵與維生素的食物。合理膳食既有利于改善機體代謝，增強體質;又有利于增強血紅蛋白含量，減輕貧血程度。

3.3 心理方面。注意情緒調節，避免過度緊張與精神刺激。特別是青春期少女，父母們不僅要關注女孩的學習狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對穩定的精神心理狀態，避免情緒上的大起大落。

3.4 衛生方面。除了要預防全身疾病的發生外，預防功血還必須注意經期衛生。每日要清洗會陰部1～2次，并勤換月經墊及內褲。經期不能做劇烈運動及拔牙等刺激性治療，以免月經失調。

3.5 天氣方面。注意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機體內分泌紊亂而致經期延長，出血增多。

3.6 在日常操作電腦時，要做好防護。最好不要長時間使用手機，盡量避免多種電器同時開啟使用，多吃富含維生素A、C和蛋白質的食物，經常喝綠茶。