華法林對心房顫動患者血小板相關指標的影響探討

王鐵

華法林對心房顫動患者血小板相關指標的影響探討

王鐵

目的探討華法林對心房顫動患者血小板相關指標的影響程度。方法64例心房顫動患者為研究對象, 隨機分為對照組(阿司匹林組)和觀察組(華法林組), 每組32例。然后將兩組患者治療前后的血小板相關指標進行分別檢測及比較。結果觀察組患者治療后3個月及6個月的血小板膜糖蛋白纖維蛋白原受體(PAC-1)、血小板α顆粒膜糖蛋白(CD62p)及血小板表面膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)指標水平均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論華法林對心房顫動患者血小板相關指標的影響較大, 更有助于改善患者的凝血狀態。

華法林；心房顫動；血小板相關指標；影響

心房顫動是臨床常見病, 此類患者不僅僅存在心悸及眩暈等情況, 還存在明顯的凝血狀態, 其中血小板相關指標作為有效反應凝血狀態的有效指標, 對其進行干預的價值較高。華法林是臨床常用的有效藥物之一, 對血小板相關指標影響研究雖可見, 但是相對不足［1］。本文中作者就華法林對心房顫動患者血小板相關指標的影響程度進行觀察研究, 現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年10月于本院進行診治的64例心房顫動患者為研究對象, 隨機分為對照組(阿司匹林組)32例和觀察組(華法林組)32例。對照組32例中,男14例, 女18例, 年齡37～80歲, 平均年齡(65.0±7.4)歲,病程0.5～8.5年, 平均病程(4.9±0.6)年。觀察組32例中, 男13例, 女19例, 年齡37～79歲, 平均年齡(65.1±7.3)歲, 病程0.5～8.8年, 平均病程(5.0±0.5)年。兩組患者的男女比例、年齡、病程等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組以阿司匹林進行治療, 以150 mg/d的劑量服用；觀察組則以華法林進行治療, 以2.5 mg/d的起始量進行用藥, 未達到INR2.0～3.0者至用藥后1周增加至3.5 mg/d。然后將兩組患者治療前后的血小板相關指標(PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa)進行分別檢測及比較。

1.3統計學方法 所有數據均采用SAS5.0軟件進行統計分析, 計量資料以均數± 標準差表示, 采用t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前對照組的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為(1.11±0.15)%、(4.25±0.51)%及(27.45±2.59)%, 觀察組的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為(1.12±0.14)%、(4.26±0.49)%及(27.48±2.58)%。兩組治療前的檢測水平比較比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

治療后3個月對照組的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為(0.95±0.10)%、(3.50±0.33)%及(24.61±2.37)%, 觀察組的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為(0.64±0.06)%、(1.88±0.21)%及(20.14±2.11)%；治療后6個月對照組PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為(0.80±0.08)%、(2.23±0.26)%及(22.78±2.25)%, 觀察組的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為(0.39±0.04)%、(1.24±0.12)%及(18.15±1.96)%。觀察組治療后3個月及6個月的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa指標水平均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心房顫動是臨床常見的一類心律失常, 其可導致冠心病、心力衰竭等嚴重情況的發生, 另外, 本病也存在明顯的凝血異常, 主要表現為明顯的血小板活化狀態的異常［2,3］,因此對此類患者進行治療的過程中應重視對血小板活化異常的改善。臨床中用于本病抗凝的藥物種類較多, 華法林是應用較熱且受肯定程度較高的一類藥物, 臨床應用價值廣受肯定, 但對于本藥對患者血小板活化狀態的影響研究十分不足。因此, 本文中作者就此方面進行研究, 主要為將華法林和阿司匹林治療的患者進行比較, 比較結果顯示, 華法林在持續降低PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa等血小板活化指標方面表現出更好的效果, 因此認為其抗凝效果相對更好。

綜上所述, 作者認為華法林對心房顫動患者血小板相關指標的影響較大, 更有助于改善患者的凝血狀態, 應用價值相對更高。

［1］ 張嵐.華法林應用于慢性心房顫動抗凝治療中的臨床價值分析.中國現代藥物應用, 2014, 8(5):129.

［2］ 蘇蕊雅.華法林與阿司匹林預防非瓣膜病性心房顫動栓塞發生的療效評價.中國臨床研究, 2014, 27(1):26-27.

［3］ 吳樺.華法林治療非瓣膜病房顫患者的抗凝療效及安全性的對比分析.中國醫藥指南, 2014, 12(5):100-101.

2014-06-03］

112000 遼寧省鐵嶺市中心醫院