淺談糖尿病社區護理干預及健康教育

楊雋哲

淺談糖尿病社區護理干預及健康教育

楊雋哲

目的探討糖尿病應用社區護理干預及健康教育的可行性。方法對本文所有患者進行了心理、飲食、運動、藥物等護理干預及系統的健康教育。結果能有效地控制血糖, 減少了并發癥的發生。結論經過綜合措施, 全方位的護理, 使患者增強了自我管理能力, 提高了生活質量。

糖尿病；社區護理；健康教育

隨著人們生活水平的不斷提高, 養尊處優的人們也開始患上慢性、終身性、消耗性疾性疾病-糖尿病［1］。臨床以三多(多飲、多食、多尿)一少(體重減輕)為特點, 是內科常見代謝性疾病, 其發病率在全球范圍內逐年增長, 已成為心血管、腫瘤之后的第三大非傳染性慢性疾病, 嚴重威脅著人類的健康。目前, 糖尿病的治療是長期而細致的工作, 糖尿病的康復則需專業醫護的指導、衛生宣傳、定期隨訪等來實現［2］。開展社區護理干預和健康教育, 可控制糖尿病患者的血糖, 使病情穩定, 減少并發癥的發生, 減少患者住院次數, 提高患者的生活質量［3,4］。為此, 本文僅就糖尿病患者在社區護理干預及健康教育等方面略談體會, 供同道商榷。

1 護理干預

1.1建立電子病案 以社區為范圍, 為每位糖尿病患者建立電子病案, 詳細記錄了患者的病情及醫護人員對患者的各項檢查、診斷、治療、用藥及護理過程, 這在醫院信息和管理上占有舉足輕生的地位。社區醫院作為社會生活中的特殊行業, 隨著現代醫學的迅速發展, 糖尿病的發生率也逐年上升, 因此要求醫務人員要準確、完善記錄患者信息。提高病案質量是減少醫療糾紛, 提高醫院經營管理, 促進社區醫院發展的重要前提。隨著網絡信息時代的發展, 醫療衛生的網絡化逐漸形成, 電子病案在網絡環境下實現信息共享, 促進各個醫院的信息交流, 提高各醫院相互間醫療水平。從過去單純病案保管模式逐步發展為科學化, 信息化, 規范化衛生信息管理模式, 根據患者具體情況來制定護理措施, 對提高社區醫院醫療信息和質量有著重要意義。

1.2患者心理護理 眾所周知, 糖尿病是慢性消耗性終身性疾病, 由于病程長需終身服藥, 多數患者都產生焦慮, 恐懼或抑郁不良情緒［5］。所以護理人員要與患者建立良好護患關系, 與患者多溝通, 耐心解答患者疑問, 使患者盡快消除心理緊張, 焦慮的情緒, 而積極配合臨床的治療和護理。

1.3飲食治療護理 控制飲食是糖尿病的重要護理措施之一, 約70%～80%老年人的病情靠控制飲食、增加纖維素的攝入和適當的運動即可控制。而飲食療法的宗旨是控制血糖,減輕體重, 改善脂類代謝, 然后通過合理的營養達到最佳健康狀態。在飲食控制中家屬的支持非常重要。在本科收治糖尿病患者中大多數患者忍受不了饑餓, 隨意加大主食用量,造成治療效果不理想。總之, 根據患者的實際情況, 護理人員要制定合理的飲食計劃, 按三餐進行, 合理分配, 堅持少食多餐原則, 患者要多吃高纖維、高蛋白食物, 減少食鹽與糖的攝入量［6，7］。

1.4運動療法護理 根據患者實際情況護理人員要制定出運動計劃, 要求患者做有效的有氧運動, 如散步、慢跑、跳舞或打太極拳等, 患者每次運動不少于30 min, 每周最好3次以上［8,9］, 所有運動應循序漸進, 持之以恒。

1.5藥物治療護理 對糖尿病的治療, 目前西醫以對癥、支持療法為主。中醫以辨證施治, 實乃循證治療之先河。臨床主張中西醫結合治療本病。如患者在使用胰島素時, 護理人員要幫助患者正確的掌握注射方法及有關的注意事項。

2 健康教育

對于糖尿病, 護理人員要幫助患者戒除煙酒, 合理飲食。不定期請專家或醫生講解糖尿病知識, 或采用視頻、宣傳冊等方式, 使糖尿病患者能掌握常見的并發癥及有關注意事項［10,11］。根據患者的不同情況進行個體化的健康教育及定期隨訪。并告知患者生活要規律, 注意防寒保暖, 保持口腔清潔, 早晚刷牙預防口腔感染。要經常溫水泡腳并掌握足部的護理方法, 選擇合適的鞋子, 同時指導患者定期來院復查, 養成良好的生活方式。

3 討論

糖尿病是內科常見的內分泌代謝性疾病, 也是慢性、終身性、消耗性疾病。臨床以三多一少為特點, 嚴重威脅著人類的健康。糖尿病的治療是長期而細致的工作, 糖尿病的康復則需專業醫護的指導、衛生宣傳、定期隨訪等來實現［12］。開展社區護理干預和健康教育, 可控制糖尿病患者的血糖,穩定病情, 減少并發癥的發生, 減少患者住院次數, 提高患者的生活質量［13］。

綜上所述, 通過社區護理干預及健康教育, 使糖尿病患者掌握更多的專業知識, 克服心理的不良情緒, 并能主動配合臨床治療及護理, 同時也加強自我監測、自我管理的意識,維持血糖的穩定, 減少了并發癥的發生, 提高了生活質量。

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［13］ 沈琴華, 高芷萍, 陸曉燕, 等.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果.解放軍護理雜志, 2012, 29(1):29-31.

2014-05-20］

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