淺析母乳喂養護理研究的進展

章淑花

（浙江省蘭溪市香溪鎮社區衛生服務中心婦產科，浙江 金華 321114）

淺析母乳喂養護理研究的進展

章淑花

（浙江省蘭溪市香溪鎮社區衛生服務中心婦產科，浙江 金華 321114）

眾所周知，母乳喂養是人類自始至終一直沿襲的喂養方法，對嬰兒而言，最好的天然食品即是母乳。近年來，WHO已經將母乳喂養列為國際社會保護的行列，并將繼續促進和支持母乳喂養作為婦幼保健的全球戰略之一。目前，國內絕大多數的學者正在不斷的為促進母乳喂養的護理研究進行深入的分析探討，并取得了顯著性進展。本文重點分析了母乳喂養的研究進展，以此希望可以進一步促進護理事業的健康良性發展。

護理研究；進展；母乳喂養

母乳喂養，是大自然賦予人類的本能，也是保障嬰兒健康成長的基礎。據相關資料顯示，目前僅發展中國家每天因營養不良或腹瀉導致死亡的兒童約4萬，追溯其原因，接受母乳代用品喂養的兒童病死率明顯高于接受母乳喂養的嬰兒。由此可見，母乳喂養以及促進母乳喂養護理工作的重要性[1]。目前，國內絕大多數的學者正在不斷的為促進母乳喂養的護理研究進行深入的分析探討，并取得了顯著性進展。本文基于母乳喂養的護理研究，現做如下綜述匯報。

1 母乳喂養的研究近況

1.1 強化孕產婦健康教育，積極促進母乳喂養。一般而言，沒有接受過產前母乳喂養健康教育的產婦，當自己的嬰兒出現哭鬧不止的情況時，往往會感到不知所措，也不知道應該如何給嬰兒喂奶、喂奶的正確姿勢、手法以及嬰兒含接姿勢準確與否，甚至有些產婦都不知道初乳的重要性，經常會將其擠掉，也分辨不清母乳喂養和人工喂養之間的優缺點，即使自己的乳頭已經出現了凹陷和平坦的情況，也未進行及時糾正，對母乳喂養的手法和技巧毫無所知。除此之外，一些比較愛美的女性，為了不出現母乳喂養后體形改變、乳房下垂等影響自身美觀的缺陷，往往拒絕母乳喂養。針對這些情況，護理人員應該在產婦入院后，在其產前、產時、產后以及出院后給予系統的健康教育和母乳喂養等方面的耐心指導，這是促進母乳喂養的關鍵措施。根據近年來相關調查報告顯示，護理干預之后，產婦的母乳喂養常識和基本知識的掌握率明顯有所提高，極大的促進了產婦母乳喂養的積極性[2]。

1.2 強化孕產婦心理護理，積極促進母乳喂養。分泌乳液并不是一個簡單的過程，其主要是受產婦的垂體前葉催乳素所控制的，此類激素和產婦的心理健康、所處環境以及精神狀態之間是緊密關聯的。尤其是其中的心理因素，具有非常重要的作用，其可在一定程度上直接興奮或抑制產婦的大腦皮質，以此來刺激或抑制催乳素或催產素的釋放。另外，神經內分泌也具有刺激作用。具體可將產婦劃分為三個時期：其一，妊娠期間的產婦對母乳喂養的健康教育理解的并不深刻，再加上對母乳喂養的技巧和方法掌握的不充分、不恰當，這些都是導致母乳喂養工作無法順利開展的主要心理因素；其二，分娩期的產婦，由于此時的心理和身體都處于非常疲勞的狀態，尤其是身體承受的痛苦或體位不適造成的不愿意哺乳的心理，將會直接影響到產后30 min早開奶的順利開展；其三，產后，一些封建思想比較嚴重的產后，會因為受到生女孩的影響而直接導致乳液分泌困難以及母乳喂養的難以進行。另外，產婦乳頭凹陷、破裂、嬰兒不正確的含接姿勢、產婦營養狀況不佳、產婦心理因素、社會因素等都會使產婦的情緒受到影響，從而增加其作為母親的焦慮和緊張不安。據臨床調查顯示，母親焦慮、緊張等情緒會對排乳反射造成阻礙，也會導致泌乳向后推遲。在臨床實際的護理過程中，要盡量保障產婦充分的休息、睡眠，同時要給產婦提供科學合理的飲食，盡可能的減少刺激產婦神經的因素，同時可根據產婦不同時期的心理情況和心理活動給予正確的、系統的心理指導和分析，并采取個性化的心理護理措施，從而使心理護理學在母乳喂養工作中發揮其至關重要的作用[3]。

1.3 保障自然分娩，促進母乳喂養。臨床分娩分為自然引道分娩和剖宮產，實行剖宮產手術的產婦，由于受到麻醉、飲食限制以及無法早期補充營養和乳汁分泌少等原因，常需要采用庫奶人工喂養的方式代替母乳喂養，此時的嬰兒會出現乳頭錯覺，甚至拒絕吸食母親乳頭。在加上術后腹部傷口疼痛或不適，會使母親感覺喂養困難，影響哺乳體位和嬰兒正確含接，導致母乳喂養失敗。因此，若條件允許，臨床方面應倡導自然分娩，避免分娩方式影響母乳喂養工作的順利進展[4]。

2 WHO提出的促進母乳喂養的建議和措施

①以書面的形式倡導母乳喂養的重要性，并將此類政策以常規的方式及時的向所有保健人員傳達；建立促進母乳喂養支持組織，可適當的將出院的母親轉向此類組織。②針對保健人員，給予正確的技術培訓和指導，從而使其真正的理解母乳喂養政策的必要性。③積極的向孕婦宣傳母乳喂養的優點和處理方法，減少產婦的顧慮。④護理人員應及時的幫助產婦進行產后半小時內的母乳喂養工作。⑤正確指導產婦如何喂奶和與嬰兒暫時分離時如何保障泌乳工作不受影響。盡可能的保證母嬰同室，明確嬰兒和母親24 h一直待在一起。⑥告知產婦除非有醫學證明，否則除母乳外，不允許給嬰兒提供任何飲料或食物，并鼓勵按需哺乳，囑產婦不要給母乳喂養的嬰兒使用吸橡膠乳頭或其他奶頭安慰物[5]。

3 討 論

母乳是嬰兒最好的天然食品，其重要作用是其他任何食品都無法代替的。但就目前而言，全世界接受純母乳喂養4個月的嬰兒比例還不到35%，其中發展中國家最為嚴重。因此，開展母乳喂養護理工作顯得尤為重要。在實際的護理工作中，不僅要加強健康宣傳和教育，還要將護理服務的本質理念滲透到產婦的內心深處，向產婦提供優質護理服務的同時，要深入分析影響母乳喂養的因素，并作出正確的處理措施，只有這樣，才能真正的普及新生兒的母乳喂養工作，才能促進嬰兒的健康成長發育，提高國民綜合素質，建立新型護患關系，促進社會和諧建設。

[1] 蘇敏.促進母乳喂養的護理研究新進展[J].當代醫學,2009,15(25):12-13.

[2] 高海霞,陳京立,高洪蓮,等.早產兒母乳喂養的研究進展[J].護理研究,2007,21(15):1317-1319.

[3] 聶含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂養護理研究進展[J].護士進修雜志,2011,26(24):2251-2254.

[4] 張勝敏.護理干預在母乳喂養中的作用[J].臨床合理用藥雜志, 2014,(17):143-144.

[5] 黃秀美.影響母乳喂養的因素及相關干預措施研究進展[J].右江醫學,2011,39(1):86-88.

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1671-8194（2014）34-0058-02