彩色多普勒超聲在乳腺癌患者檢查中的應(yīng)用研究

吳成愛

（山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲影像科，山西 太原030001）

彩色多普勒超聲在乳腺癌患者檢查中的應(yīng)用研究

吳成愛

（山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲影像科，山西 太原030001）

目的研究及觀察彩色多普勒超聲檢查乳腺癌患者的臨床應(yīng)用效果，以為臨床診斷方法的選取提供依據(jù)。方法選取2013年1月至2014年4月于本院進行診治的45例乳腺癌患者為觀察組，同時期的45例乳腺纖維瘤患者為對照組，將兩組患者檢查及統(tǒng)計所得的血流信號及血流參數(shù)進行比較，同時比較觀察組患者中不同分期患者的統(tǒng)計所得血流參數(shù)指標。結(jié)果觀察組的2級及3級血流檢出率均高于對照組患者，同時其最大血流峰值及阻力指數(shù)均高于對照組患者，且觀察組中分期較高患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)高于分期較低的患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論彩色多普勒超聲檢查乳腺癌患者的臨床應(yīng)用效果較好，對于乳腺癌的診斷及分期均有較高的檢測價值。

彩色多普勒超聲；乳腺癌；臨床應(yīng)用效果

乳腺癌是婦科常見惡性腫瘤，臨床對于乳腺癌的診斷與治療方面的研究一直極為重視，對于本病的診治方法較多，彩色多普勒的診斷價值研究臨床也并不乏見，本檢查方法作為無創(chuàng)性的檢查方法，臨床對其研究重視程度并不低，但是眾多的診斷性研究中，結(jié)果之間的差異極為明顯[1-2]，因此認為對于此種檢查方法的應(yīng)用研究仍非常必要，故本文中我們即就彩色多普勒超聲檢查乳腺癌患者的臨床應(yīng)用效果進行觀察研究，研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2014年4月于本院進行診治的45例乳腺癌患者為觀察組，同時期的45例乳腺纖維瘤患者為對照組，二者均全部為女性患者，且均為單發(fā)患者。對照組的45例患者中，年齡27～70歲，平均年齡（45.0±6.6）歲，病灶直徑≤2.0 cm者28例，＞2.0 cm者17例。觀察組的45例患者中，年齡27～71歲，平均年齡（45.8 ±6.4）歲，病灶直徑≤2.0 cm者29例，＞2.0 cm者16例；疾病分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期12例，Ⅲ期13例，Ⅳ期10例。兩組患者的年齡與病灶直徑構(gòu)成之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均以彩色多普勒超聲進行檢查，患者以仰臥位，雙臂上舉的形式進行檢查，探頭頻率為5～12 MHz，掃查方向為從乳房外上象限開始，以乳頭為中心進行旋轉(zhuǎn)掃查，同時對雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)進行常規(guī)掃查。然后將兩組患者檢查及統(tǒng)計所得的血流信號及血流參數(shù)進行比較，同時比較觀察組患者中不同分期患者的統(tǒng)計所得血流參數(shù)指標。

1.3 評估標準：血流信號檢測結(jié)果根據(jù)Alder分級，包括0～3級共4級血流信號分級，0級表示患者檢查未見血流信號，1級表示患者檢查可見少量血流信號，呈現(xiàn)點狀，且檢出點在2點及以下，2級表示患者檢查可見較多點狀血流信號，檢出點在2點以上，或出現(xiàn)小血管，3級表示患者檢查可見血流豐富，出現(xiàn)較多小血管，呈現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中涉及的計量資料為年齡及血流參數(shù)水平，計數(shù)資料為病灶直徑構(gòu)成及血流信號構(gòu)成，上述兩大類統(tǒng)計數(shù)據(jù)分別以軟件包SPSS15.0進行t檢驗和卡方檢驗處理，且P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血流信號構(gòu)成比較：對照組的45例患者中，血流信號檢測結(jié)果中0級者25例，占總數(shù)的55.56%，1級者13例，占總數(shù)的28.89%，2級者5例，占總數(shù)的11.11%，3級者2例，占總數(shù)的4.44%；觀察組的45例患者中，血流信號檢測結(jié)果中0級者1例，占總數(shù)的2.22%，1級者4例，占總數(shù)的8.89%，2級者23例，占總數(shù)的51.11%，3級者17例，占總數(shù)的37.78%。觀察組患者中血流信號2級及3級者比例均高于對照組患者，P均＜0.05，兩組均有顯著性差異。

2.2 兩組患者的血流參數(shù)比較：對照組的45例患者中，最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（15.35±2.31）cm/s及（0.57±0.03），觀察組的45例患者中，最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（20.64±2.67）cm/s及（0.70±0.05）。

觀察組患者中Ⅰ期患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（16.46 ±2.40）cm/s及（0.60±0.04），Ⅱ期患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（19.45±2.48）cm/s及（0.68±0.06），Ⅲ期患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（22.80±2.81）cm/s及（0.76±0.08），Ⅳ期患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（26.94±2.99）cm/s及（0.87 ±0.10）。觀察組的最大血流峰值及阻力指數(shù)均高于對照組患者，且觀察組中分期較高患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)高于分期較低的患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

乳腺癌的臨床發(fā)病率較高，對于本病的臨床診治研究較多，其中關(guān)于診斷方法的選取性研究較多，因此對此方面進行探討的價值較高。臨床中以往采用彩色多普勒超聲檢查的相關(guān)研究較多，但是較多研究結(jié)果間的差異較為明顯[4-5]，有研究認為其在區(qū)別診斷乳腺癌及乳腺纖維瘤方面有較高的價值，但也有研究認為其之間差異并不明顯，因此診斷價值較低，針對眾多研究爭議[6]，對這些指標進行細致且全面的進一步探討極為必要。

本文中我們即就彩色多普勒超聲在乳腺癌患者檢查中的臨床應(yīng)用效果進行比較，比較結(jié)果顯示，彩色多普勒超聲檢查檢查結(jié)果中，乳腺癌患者的血流信號中2級及3級者比例明顯高于乳腺纖維瘤，同時患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)也明顯高于乳腺纖維瘤，說明其對患者的診斷價值較高，有助于乳腺纖維瘤的區(qū)別診斷，另外，乳腺癌患者中分期越高的患者其最大血流峰值及阻力指數(shù)越高，且之間有顯著性差異，說明其對于乳腺癌的分期診斷價值也較高，上述優(yōu)勢全面地肯定了彩色多普勒超聲對于乳腺癌具有較好的診斷效果，應(yīng)用價值較高。綜上所述，我們認為彩色多普勒超聲檢查乳腺癌患者的臨床應(yīng)用效果較好，對于乳腺癌的診斷及分期均有較高的檢測價值。

[1] 黃繼才,尹曉云,陳兵勇,等.彩色多普勒及能量多普勒超聲對乳腺良惡性腫物的鑒別診斷價值探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(4):107-108.

[2] 黃健民,華金才.彩色多普勒超聲診斷小乳腺癌與乳腺增生的臨床有效性與安全性評價[J]. 中國婦幼保健,2014,29(4):617-618.

[3] Oz A,Demirkazik FB,Akpinar MG,et al. Efficiency of ultrasound and ultrasound-guided fine needle aspiration cytology in preoperative assessment of axillary lymph node metastases in breast cancer[J]. J Breast Cancer,2012,15(2):211-217.

[4] 王偉,方超,李家淑,等.彩色多普勒血流特征在乳腺癌和纖維腺瘤診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2010,20(5):672-674.

[5] 陳冬秀.未捫及腫塊乳腺癌診斷中鉬靶聯(lián)合彩色多普勒超聲的臨床應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(16):2119-2220.

[6] 王旭,黃淑華,劉新紅,等.聯(lián)合應(yīng)用超聲彈性成像及彩色多普勒在診斷乳腺癌及評價TNM分期中的價值[J].天津醫(yī)藥,2014,42(2):119-122.

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1671-8194（2014）34-0224-02