人文關懷在精神病患者護理中的應用

劉 力

（長春市第六醫院，吉林 長春 130052）

人文關懷又稱為人性關懷、關愛照顧。護理人文關懷是指在臨床護理過程中，護理人員要以人道主義的精神對患者的生命健康權利及尊嚴與人格進行真誠的關懷與照顧，護理理念從原來的“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”[1]。近些年來，隨著社會和現代醫學的快速發展以及醫學模式的轉變，人文關懷已經成為了護理工作中的迫切要求。尤其是在精神科護理過程中，精神病患者的病情較為特殊，大腦功能紊亂常常由幻覺支配而使情感、認知、意志以及行為出現不同程度的異常，甚至有一些患者缺乏自知力，不愿積極配合甚至拒絕臨床治療及護理工作的開展，因此在精神病患者中積極進行人文關懷護理工作的開展，盡量滿足他們的要求和尊重其人格權利，這對提高患者的滿意度非常重要[2]。近2年來，筆者所在的醫院精神科為了人文關懷在精神病患者護理中的應用效果及作用，對護理人員進行相關培訓，努力營造人性化的氛圍，在對精神病患者的護理過程中堅持“人文關懷”的理念，收到了非常滿意的護理效果。現將53例精神病患者的人性關懷護理情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年10月至2012年9月我院收治的精神病患者共有53例，其中男性患者有31例，女性患者有22例。年齡18～73歲，平均年齡48.5歲，病程6個月～18年，平均病程為10年。其中分裂樣精神障礙患者有10例，精神分裂癥患者有34例，反應性精神病患者則有9例。本組所有患者均符合精神病的臨床診斷標準，并且排除嚴重的大腦功能紊亂及合并有嚴重的心、肝、腎功能障礙等疾病，同時也排除了妊娠期及哺乳期婦女等狀況。

1.2 人文關懷的應用

1.2.1 加強對護理人員的相關培訓：①對護理人員進行“人文關懷”管理。醫院護理人員是實施人文關懷的主體，其整體素質、服務質量以及態度都將對護理中的人文關懷非常重要。在精神科實施人文關懷，首先要對護理人員進行人文素質的培養，這不僅是護理人員個性品質、個人素養及人格的逐步完善的需要，更是對精神病患者進行人文關懷護理所必需的。首先，護士長應該轉變護理管理理念，再平時工作中要給予護理人員人文關懷，讓護理人員感受到自身價值的存在，以最大程度的調動護理人員的工作主動性與積極性，并將這種關懷以放大的形式傳遞給患者，從而提高整體的護理質量[3]。精神科護理人員的工作負擔比較繁重，精神病患者及家屬往往不能很好的配合，有時候還會面對精神病患者的威脅，因此精神科護理人員承受著極大的工作壓力及心理壓力，作為護士長平時要定期組織活動，對護理人員進行定期的減壓訓練，可以通過組織外出旅游、郊外活動等方式以豐富護理人員的業余文化生活。②加強護理人員培訓，提高綜合素質。提高護理人員的人文修養，首先要加強職業禮儀的培訓，護理人員在職業禮儀方面不僅要注意語言美、形象美，還要注重工作環境之美和行為美[4]。可通過制定具體的護理人員行為規范要求，嚴格對護理人員的儀容儀表、語言、服務態度進行規范；或通過組織培訓的方式對一些規范進行學習，以塑造護理人員良好的形象。精神科護理人員不僅要熟悉專業知識，還要具備良好的人際溝通技巧及應急能力，這樣才能在護理工作中做到有條不紊，積極應對各種突發狀況。另外，還可根據精神科的特點及要求，制定合適的學習計劃，針對不同類型的護理人員有針對性的開展相應的培訓活動，可以請資深專家進行授課，尤其還要開展有關溝通交流技巧、如何處理人際關系的專題講座。一些嚴重的或急性精神病患者由于大腦功能紊亂過于嚴重，導致精神完全失常，進而對外界的客觀事物認知力較差，在對這類患者護理的過程中，護理人員不能覺得精神病患者認知力不佳，做錯或少做些都沒有太大關系，或者在護理過程中投機取巧，這些都是違背職業道德的，因此精神科護理人員還要加強自身自覺、慎獨的修養。

1.2.2 對精神病患者開展人文關懷護理措施：①護理過程中要尊重、關心患者。精神病患者由于大腦功能紊亂，行為不受控制、并且不能正確的反映客觀現實，因此會出現一些不能被常人理解的行為，從而受到人們的唾棄和歧視。實際上，精神病患者更需要得到社會的尊重、關心及理解，所以在護理過程中要格外尊重患者，以寬大的包容心和同情心體諒患者，讓患者感受到歸屬感和認同感。日常護理中，護理人員要以誠懇的態度、禮貌的語氣稱呼患者，而不能直呼患者的姓名，更不能給患者起具有歧視色彩的綽號；尊重患者的隱私權，精神病患者病情好轉、自知力逐漸恢復后，會對自己在發病過程中出現了一些怪異行為感到羞愧不安，作為護理人員不能夠隨便與別人談論患者的病情，同時對于患者生活中的隱私也要做好保護；還要尊重患者對病情及治療的知情權，讓患者及家屬了解各種檢查的方法及目的，治療藥物的作用及可能出現的副作用[5]，同時對患者提出的合理要求要盡量滿足。護理人員應主動與患者溝通，關心患者，交流過程中應以患者為中心，態度和藹可親，動之以情，曉之以理，耐心解答患者提出的問題，幫助其消除內心的顧慮不安，使其感受到自己被關注與產生存在感。②營造和諧舒適、愉悅的住院環境。營造一個和諧舒適、愉悅的住院環境對患者病情的恢復非常重要。病房內的布局可多增添些溫馨的元素，在墻上貼上溫馨的格言及激勵語，讓患者感受到溫暖和減少對醫院的排斥感；窗臺上可根據患者的喜好適當擺放些花草，并保證每天開窗保持空氣的流通與清新。病房內可以配備電視機等設施，讓患者能夠了解到外界的情況，根據患者的自身喜好提供可口的飯菜。走廊也要保持安靜、禁止大聲喧嘩，為患者提供一個舒適的養病環境；另外，院內還應適當配備一些娛樂健身的設施，組織患者進行一些娛樂、鍛煉活動，以保持輕松愉快的心理狀態和健康身體[6]。

2 結 果

本組53例精神病患者經過一系列人文關懷護理后，取得了良好的護理效果，其中顯效的患者有32例，有效的患者有16例，無效的患者僅有5例，總有效率高達90.57%。

3 小 結

目前，“人性化”、“以人為本”已經成為了當今的熱門詞匯，社會上的各行各業都在提出了“人性化”、“以人為本”的理念。在精神病患者護理中實施人文關懷護理措施，護理人員將不只再機械的關注疾病、而應是以人為本，將尊重、關愛等貫穿于護理工作中去，實現人性化的護理服務，讓精神病患者感覺到被尊重，最大程度的滿足患者的需求，并提高了護理質量。本次研究中，我院從加強護理人員的相關培訓、提高綜合素質，對精神病患者開展人文關懷護理措施等方面實施人文關懷護理。自實施人文關懷護理措施以來，也已取得了良好的效果，不僅在一定程度上保證了患者及家屬的滿意度，減少投訴事件的發生，還對構建和諧醫院環境和樹立良好的醫院形象起到了明顯的促進作用，且醫院的經濟效益方面也出現了較大的改善[7]。綜上所述，加強人文關懷在精神病患者護理中的應用，不僅能提高了護理人員的工作水平和素質，保證護理質量和患者的滿意度，還對促進精神病患者病情的恢復具有重要作用，因此值得在臨床上繼續推廣應用。

[1] 李鳳,楊翊.倡導精神科護理道德理念給精神病患者以人文關懷[J].中國實用醫藥,2009,4(3):257-258.

[2] 胡曉梅,何榮昌,曾干,等.關懷照護對住院慢性精神分裂癥患者康復的影響[J].解放軍護理雜志,2010,16(3):278-279.

[3] 陳響紅,劉惠蓉,陳紅紅.精神病專科醫院開展人文護理的管理體會[J].護理學報,2010,15(4):24-27.

[4] 賀美玲,孫宏,胡麗麗.人文關懷在精神科護理中的實踐與體會[J].護理管理雜志,2011,2(5):46-48.

[5] 任紅芳,鄭群玲.人文關懷在女性精神病病人護理中的應用[J].全科護理,2012,10(1):64-65.

[6] 謝榮仙,楊芳,吳金花,等.綜合醫院精神專科開展人文關懷的體會[J].護理實踐與研究,2013,10(13):98-99.

[7] 楊相梅,潘龍芳,徐小萍.護理人文關懷臨床應用的研究進展[J].中華醫學教育探索雜志,2011,10(8):979-982.