加強基層醫療單位醫院文化建設的思考

張列斌

（浙江省諸暨市陶朱街道社區衛生服務中心，浙江 諸暨 311816）

加強基層醫療單位醫院文化建設的思考

張列斌

（浙江省諸暨市陶朱街道社區衛生服務中心，浙江 諸暨 311816）

醫院文化作為醫院現代化、科學化管理的具體體現，是建設和諧社會的重要內容，也是提升職工素質的重要途徑，是基層醫療單位的靈魂和精神支柱具有導向作用、凝聚功能、約束作用、激勵及調節功能；通過加強領導明確責任；以人為本進行管理（尊重人格、養成良好的自律意識和行為習慣、構筑雙贏平臺）；創造人性化服務（塑造環境文化、樹立以“患者為中心”的服務理念；建立完整的醫療服務體系）；提高基層衛生隊伍的文化素質進行醫院文化建設。

基層醫療單位；醫院文化；建設

醫院文化是未來基層醫療單位管理的主流，培育優秀的醫院文化是基層醫療單位發展的根本途徑，如何在基層醫療衛生隊伍中大力建設醫院文化，關系到醫院在市場競爭中的成敗，關系到基層醫療單位的生存發展[1]。因此，加強基層醫療單位醫院文化建設是新時期醫院工作的一項重要內容。

1 基層醫療單位醫院文化的內涵

醫院文化是指醫院全體員工在長期的創業和發展過程中培育形成并共同遵守的最高目標、價值標準、基本信念及行為規范，是醫院理念形態文化、制度（行為）形態文化和物質形態文化的有機復合體，其中包括醫院精神和價值觀、醫院制度和員工行為及醫院面貌和環境設施等眾多方面[2]。醫院文化是社會文化的一個重要組成部分，是在社會文化基礎上發展形成的具有醫院自身特征的一種群體文化，是文化與醫療活動相結合的產物。醫院文化建設以發揮人的潛能為著眼點，以追求人和技術設備的最佳結合為中心環節，以實現醫療、教學、科研的共同發展，創造為患者提供人道主義人文關懷的醫療環境為目標。

2 基層醫療單位醫院文化的作用

充分發揮文化功能，是創新基層醫療單位醫院文化的基礎。①導向作用：醫院文化可引導職工積極向上、奮發進取，引導職工自覺規范自己的行為，自覺塑造醫院的良好形象，自覺朝著正確的方向邁進，醫院文化只要成為職工的共識就會產生一種向心力，使醫院職工把自己的思想行為與醫院整體聯系在一起，起到的是導向作用[3]。②凝聚功能：醫院文化就是一種粘合劑，它能把全體職工的思想、行為凝聚和引導到醫院建設與發展的整體目標上來。③約束作用：約束作用主要通過心理上的道德自律來實現 這種高尚的職業道德信念在職工群體中形成共同的心理文化氛圍，對那種違背這種信念的思想和行為形成一種無形的精神壓力，起到的強制和約束的作用[4]。④激勵功能：醫院文化就向一種興奮劑，這種精神因素會喚起職工的榮譽感和職業責任感，激勵和調動職工發揮積極性、創造性。⑤調節功能：醫院文化教育就像調和劑，它能調節職工與醫院，醫院與社會和患者等多種關系，增強職工對醫院的使命感和信任度及社會和患者對醫院的信賴感和滿意度

3 基層醫療單位醫院文化的建設

對于基層醫療衛生機構隊伍建設，醫院文化滲透到醫療、服務、管理、建設的方方面面，而這種滲透是通過醫院管理者這個載體將其在社會生活、工作實踐中所形成的對醫院發展有關的總體目標、價值觀念和經營理念等融人到醫院管理的過程中，逐步形成不同醫院各自獨特的文化管理模式作[5]。

3.1 加強領導明確責任：領導要高度重視和積極抓好醫院文化建設，單位負責人要對醫院文化建設進行系統思考，出思想、出思路、出對策，確定醫院文化建設的目標和內容，提出正確的管理理念，并身體力行，率先垂范，帶領全體員工認真落實好醫院文化建設實施方案。

3.2 以人為本進行管理：牢固樹立以人為本的思想，堅持全心全意依靠員工辦醫院的方針，尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造，用美好的前景鼓舞人，用宏偉的事業凝聚人，用科學的機制激勵人，充分激發員工的積極性、創造性和團隊精神，達到員工價值體現與醫院蓬勃發展的有機統一。①著眼點在于尊重每一個職工的人格、感情和理想，重視挖掘職工的潛力，發揮其積極性和創造力，真正把文化的力量溶鑄在全體職工的生命力和凝聚力之中。在文化建設中，如果離開了“以人為本”，文化就成了無本之木，無源之水。對職工要實行人性化的員工管理，從工作、生活和學習上主動給予關心和幫助，為使職工勞逸結合提供休息和娛樂的場所，讓職工從心底里感到溫暖滿意，更以積極的心態熱心于基層醫療單位服務工作[6]。②加強醫院文化核心理念學習和教育，努力提高員工對文化建設重要性的認識。通過廣泛宣傳動員，使全體員工認知認同和接受醫院精神、管理理念和價值觀念，并養成良好的自律意識和行為習慣，增強員工參與醫院文化建設的自覺性[7]。③充分調動醫院領導和職工的積極性 建立有效的競爭激勵機制，調動醫院領導和職工的積極性、主動性和創造性醫院文化建設不但要求創造一種充滿熱情、和諧融洽、催人奮進的環境氣氛，而且還要樹立起新的道德觀念，價值取向，行為規范和醫院精神，而不能一味的流于形式[8]。

3.3 創造人性化服務：①塑造環境文化 對醫療區室內外進行精心設計和裝飾，充分體現人性化。方便患者診療的輪椅、擔架、飲水機，保護患者隱私的床間隔簾，設在衛生間旁邊的大小便送檢窗口，衛生間內的輸液掛勾，防止患者摔倒的扶欄、防滑地板地毯，規范醒目的各種標識及溫馨提示，室外道路和景點的美化、綠化、亮化，讓廣大患者感覺到處處舒適，事事順暢[9]。②樹立以“患者為中心”的服務理念，變單純醫療服務為多方位服務，追求患者滿意度最大化，以微笑的服務、禮貌的語言、親切的關懷，可以促進醫患間的交流與合作。③本著“服務社會、奉獻社會”的宗旨，堅持走進社區、街道、機關、農村等開展義診咨詢活動等，使醫療服務覆蓋醫療、預防、保健、康復等[10]。④創新服務理念，提升服務內涵切實改變那種見病不見人的單純技術服務理念，使居民在服務過程中感受到醫護人員對他人的尊重關心，，不斷主動地去了解和掌握居民的服務需求，才能達到滿意的衛生服務。在服務時間上，推出雙休日開診、夜門診和午間門診。在服務項目和內容上不斷完善和延伸，使衛生服務由粗放向精細、普遍性向個性化、被動式向主動持續化轉化[11]。

3.4 提高基層衛生隊伍的文化素質：醫院職工是醫院文化建設之本，離開了醫院職工積極參與，醫院文化將成為無源之水、無本之木，就不可能真正開展起來，也不會有持久的生命力。醫院職工素質的高低定了醫院文化的優劣，近年來我國基層醫療衛生機構設施條件得到了明顯改善，但人才隊伍建設相對滯后，數量不足、素質不高、隊伍不穩定等問題比較突出，這已成為制約基層醫療衛生機構進一步改善服務和提高水平的“瓶頸”[12]。為此，加強醫院職工隊伍素質的培養是醫院文化建設的根本任務，也是塑造良好的醫院形象的前提條件，要高度重視基層醫務人員的隊伍建設，對職工進行理想信念教育，職業道德教育，建設以全科醫師為重點的基層醫療衛生隊伍，通過健全基層衛生人才隊伍的培養制度，多渠道地培養以全科醫師為重點等醫療隊伍的綜合素質。潛心研究轄區居民的生活水準、生活習性、發病率等特點，努力提高社區衛生服務水平，以滿足居民日益提高的衛生服務需求。以培養全科醫師為重點，調整人才結構，引進和培養有用人才，提高醫院的核心競爭力。

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[2] 張鷺鷺,李靜,徐祖銘.高級醫院管理學[M].2版.上海:上海第二軍醫大學出版社,2007.

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[8] 杜楚源,王小林.以醫院精神為核心建設醫院文化促進醫院全面發展[J].醫學與社會,2007,20(12):12-13.

[9] 史硯凱.創新基層醫院文化建設的做法及思考[J].中國醫院管理, 2009,29(8):68-69

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1671-8194（2014）34-0394-02