淺談現代中藥不良反應的防治策略

周 青

（廣西醫科大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530021）

淺談現代中藥不良反應的防治策略

周 青

（廣西醫科大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530021）

目的 在我國幾千年的醫藥史上，中藥占著舉足輕重的地位。因為其不良反應小，標本兼治的特點，為大家所推崇。但是近些年，中藥引起的不良反應事件日益增多，降低了人們對中藥的信任程度，使得中藥發展受到阻礙。方法 本文探究了中藥的不良反應的現象和原因，并探討了相關措施。結果 為臨床用藥提供了參考，同時為我國中藥未來的研究與發展提供了重要資料。結論 通過各方努力尋找多種途徑來積極解決，真正的使中藥成為安全性高、毒副作用小的藥品。只有這樣才能在保護我國文明結晶的同時，使中藥更適應現今社會的發展，為人們的健康生活提供切實保障。

中藥；不良反應；臨床表現；應用對策

中藥是我國五千年文化的結晶，具有不良反應小、標本兼治、安全穩定等優點。然而近幾年來，中藥不良事件的頻頻發生，引得廣大社會的普遍關注，人們開始質疑者五千年的結晶是否適應現今社會，阻礙了傳統中藥的現代化發展。藥品的不良反應主要是指在正常的用法用量的前提下，產生了意外的、對身體有害的一系列癥狀[1-4]。本文回顧了各種中藥的不良反應現象，探究了不良反應的原因，并對不良反應做出了有效的措施探究。

1 常見中藥不良反應的臨床表現

1.1 過敏現象

中藥的過敏現象是指機體本身對某一種中藥成分在二次接受時發生劇烈的特異性反應的現象。過敏體質與藥品藥劑用量都會引起過敏反應，由于發生頻率高，鑒定簡單，過敏現象成為了臨床最常見的不良反應之一。筆者通過實踐總結，發現過敏現象的主要表現有：①皮膚病變：皮膚出現發癢，腫脹，疼痛，起疹子等。嚴重時會引起自身性免疫系統疾病，如紫癜、蕁麻疹、皮炎等。②循環系統癥狀：多數會出現心跳加速，心跳突停等現象。③呼吸系統癥狀：大多數會出現胸悶、氣短，甚至出現呼吸困難導致的大腦缺氧的休克狀態。

1.2 毒副反應

我們都知道中藥的毒副作用是一種嚴重的不良反應，尤其在嚴重時會導致患者的休克，甚至死亡。藥物本身的毒性、患者的體質、抗藥性等都與不良反應的發生及發生程度有著密切關聯。主要表現在以下幾方面：①神經系統：身體部分或全部出現麻木、疼痛、反應遲鈍甚至僵直?；颊哐矍鞍l黑，視力模糊，瞳孔的不正?？s放。嚴重的可以導致昏厥、抽搐等強烈反應。②循環系統：造成血壓的不正常上升與下降、心率增快、不齊或是突停。從而引起四肢癱軟、臉色蒼白、出虛汗等現象。③消化系統：出現惡心干嘔、腹瀉、腹痛、肝部不適、情緒暴躁等狀況。肝部的腫大、肝功能衰竭等嚴重時會導致人的死亡。

2 中藥不良反應事件發生原因分析

①品種混淆。中藥的品名繁多，并被人們傳誦至今，出現了很多同物異名或同名異物的現象。致使在配藥時候會疏忽大意，藥劑師很可能會配錯某種藥物，致使原有的藥效達不到不說，還有可能會對人體造成危害。②藥物污染。眾所周知我國是農業大國，在農業發展中，農村地區使用的化肥大多是化學合成肥。這些化肥含有大量的重金屬、有毒物質等物質，尤其是大量除草劑，只作用于雙子葉植物，而對單子葉的糧食作物沒有危害。但是中草藥的品種大多屬于雙子葉植物，從而影響中藥中的草藥生長，或在草藥中積累有害物質。人類作為食物鏈的消費者，食用這類草藥會積累有害物質于體內。尤其在長期服用之后，會導致中毒等不良反應。③藥物使用：人工炮制不規范。在對有藥用價值的動植物制作成中藥的的過程中，有一個很重要的過程，稱為炮制。炮制可以提高藥性，去掉或降低藥物的毒性。但是人們在不規范的炮制過程中，會導致藥物毒性的保留，例如烏頭類藥品，毒性較強，如果我們炮制的不規范勢必在服藥過程中，對患者身體造成危害。長期服用一個方子抓成的藥。很多人經常會犯一個常識性錯誤，認為自己的病開出的方子可以一直使用，但是卻不知道中醫治病的方子不是一成不變地，實際上要根據患者情況進行藥劑、藥量來進行重新調整。如砂安神丸，其中含有大量的重金屬汞，如果長期、大量地服用會導致慢性汞蓄積中毒。

3 如何減少中藥不良反應事件發生途徑探討

3.1 加強思想教育，提高有毒性中藥記載

近些年我國對于益母草，木通等嚴重不良反應的報道引人深思，這些事件原因大都是人們用于非處方中藥中的主要成分，無法避免中草藥含有的不良反應而出現的。為了避免不良反應事件的多次發生，我們應加強思想教育，確保用藥患者了解藥理藥性?；颊咴谏眢w狀況不適于服藥的時候，停止服用，當出現不良反應的時候要及時撥打120或者就近就醫。

3.2 健全藥物管理制度

規范中藥制作，中藥收購或銷售的一系列流程，來確保中藥品質的優良。如對于高溫變性的高蛋白含量較高的的藥物，應采取其他方法炮制，還有像利可以用明礬、生姜等降低生半夏的毒性。除此之外，對于毒性較強的藥物，應嚴禁私下交易，確保專人看管，專柜保管，對于每次的用途用量要做好記錄，做到有據可依。

4 結 論

減少中藥不良反應的發生，不只是國家制定有效政策就可以解決的，還要多個部門共同配合。國內藥品生產廠家的自律，藥劑師和醫師的積極參與，患者的自我保護意識等方面來共同面對，才會降低中藥不良反應事件的發生。我們應該客觀看待中藥不良反應事件，冷靜分析事物本身體現的問題，并尋找多種途徑來積極解決，真正的使中藥成為安全性高、毒副作用小的藥品。只有這樣才能在保護我國文明結晶的同時，使中藥更適應現今社會的發展，為人們的健康生活提供切實保障。

[1] 張俊,裴振峨.2005年中藥注射液不良反應報液分析[J].臨床藥物治療雜志,2006,4(6):58-60.

[2] 賴字紅,陳浩桉,楊衛榮.中藥注射液變態反應亟待加強[J].中國新藥與臨床藥理,2010,1 3(5):324-326.

[3] 周菁麗.中藥毒性反應的研究及對策[J].現代醫藥衛生,2006,22 (8):1226-1227.

[4] 周德生.常見中藥不良反應與防范[MI.太原:山西科技出版社, 2008:25-28.

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：1671-8194（2014）03-0168-02