淺析《黃帝內經》之陰陽、五行、四時規律與護理的關系

李 闖 尹玉秀 陳 赫 尹艷平 張紅石*

（長春中醫藥大學護理學院，吉林 長春 130117）

淺析《黃帝內經》之陰陽、五行、四時規律與護理的關系

李 闖 尹玉秀 陳 赫 尹艷平 張紅石*

（長春中醫藥大學護理學院，吉林 長春 130117）

通過學習研究《黃帝內經》中有關陰陽、五行、四時規律的篇章，探討陰陽、五行、四時規律及發展變化，對古代中醫及現代醫學的護理進行比較分析，達到介紹總結中醫護理基礎理論、開拓中醫臨床護理思路、提高中醫護理服務質量的目的，為今后的中醫臨床護理實踐奠定良好的理論基礎。

《黃帝內經》；陰陽；五行；四時規律；護理

1 《黃帝內經》中陰陽、五行、四時理論

1.1 陰陽的記載

陰陽學說，屬唯物辯證、對立統一的古代哲學理論，是中華民族在長期的生產生活實踐中逐步形成的獨特思想。陰陽學說認為，宇宙的萬事萬物，是由陰陽二氣相互作用而產生的，也是由陰陽二氣的相互作用而不斷發展、不斷變化的。陰陽規律是宇宙的根本規律，故《易傳·系辭傳上》總結性提出：“一陰一陽之謂道?！薄暗馈?，規律之意[1]。陰陽的內涵和關系是《黃帝內經》理論的重要學術內核，而這一核心思想源自《易經》[2]。

《內經》有陰陽應象大論、陰陽離合論、陰陽別論、陰陽類論、陰陽清濁論、陰陽系日月論、陰陽二十五人篇等七篇陰陽專論，而其他篇章也同樣大量的論述了陰陽與人體的關系，為中醫學奠定了堅實的理論基礎[3]。如《靈樞· 陰陽系日月》指出：“陰陽者，有名而無形?！闭f明陰陽是一抽象的概念，無所指，而無所不指。必須觀自然之物象，才能明陰陽之含義[4]?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分赋觯骸八鹫撸庩栔髡滓病?，“水為陰，火為陽”。水火是陰陽應象的典型，故《素問·陰陽應象大論》廣而論之：“天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。”，將陰陽的應象范圍保羅無遺[5]。

1.2 五行的記載

五行學說，即以木、火、土、金、水五種物質的功能屬性來歸類事物或現象的運動變化，并以五者之間的相互促進、相互制約關系來論述和推演事物之間的相互關系及其復雜的運動變化規律的一種理論。五行之間的生克乘侮的關系，推動了宇宙萬物的發生發展運動變化[1]。

《內經》中描述五行的篇章較多，如《素問·臟氣發時論》云：“五行者，金木屬火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣”?！鹅`樞·臟氣法時論》云：“天地間，六合之內，不離于五，人亦應之”。認為世間萬物皆可按五行屬性劃分，同時事物間存在著相生、相克、相辱、反辱的變化關系。《內經》中對五行的認識，更多的是與陰陽相結合。如《靈樞·官能》云：“言陰與陽，合于五行，五臟六腑，亦有所藏，四時八風，盡有陰陽”。

1.3 四時規律的記載

《內經》將養生與時間節律融合為一體，從自然節律和人體生物節律兩個方面。對《內經》因時養生進行了整理與探討[6]，經典篇章為《素問·四氣調神大論》，詳細的論述了春夏秋冬四時養生規律，如記載“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少?！贝送猓秲冉洝芬嘤小岸徊鼐?，春必病溫”的經典記載。嚴寒的冬季，人體精氣本應處于閉藏狀態，如果外部溫度太高，人體腠理反常張開，氣血自然隨之耗散。雖然此時看起來仍是“健康”的，但人體早已形成“表虛”之態，若是遇到稍低的溫度環境，就會感冒。

總之，調攝精神，注意飲食起居，衣著適當，動靜適宜，以順應自然界陰陽變化規律，同時也要適宜社會因素的變化，而采取相應的攝生措施，才能養生防病，延年益壽[1]。

2 《黃帝內經》中陰陽、五行理論與護理的關系

2.1 陰陽與護理的關系

中醫護理學認為所有的疾病都有陰陽之分，陰陽二者任何一方過于旺盛或者衰弱都會造成人體的疾病。此時就需要我們護理工作者的細心呵護，調節陰陽人體，使陰陽平衡，人體才能真正的恢復健康。例如，在臨床上，當患者體液不足時，會有口干咽燥，乏力等癥狀，這時我們一方面應通知醫師，另一方面應做好補液準備，及時調整陰陽平衡有利于病情痊愈。

2.2 五行與護理的關系

五行與人體的五臟有著密切的關系，肝、心、脾、肺、腎，在五行中分別屬木、火、土、金、水。在日常護理工作中，我們可以利用五行的相生相克來建議患者進行健康的生活方式。如果我們遇到心臟病的患者，可以建議其吃些紅色的食物，如紅豆、番茄、大棗等，心情要保持愉悅，千萬不要吃黑芝麻、茄子、黑米等黑色的食物及太咸的食物，不要過恐慌等。因為水克火，所以，相對應腎臟患者應食用的食物，心臟病患者不宜食用。這樣對患者的早日康復能夠起到一定的輔助作用。

筆者認為護理工作就是要遵循五行的規律來進行護理操作，利用五行相生相克的關系來幫助患者擺脫痛苦，早些遠離病痛。

2.3 四時規律與護理的關系

我們作為護理人員應該根據四時的規律，以及人們自己的生活規律，要綜合分析后再作出合理的護理方案，對人們進行相應的健康指導，使人們的生活更加和諧，更加順應自然，使身體更加健康，生活方式更加科學，疾病自然會遠離我們。

如按《內經》中四時規律記載，以夏季為例進行調護。夏季的特點是燥熱，“熱”以“涼”克之，“燥”以“清”驅之。因此，清燥解熱是養生的關鍵。思想宜清靜：盛夏酷暑蒸灼，人易感到困倦煩躁和悶熱不安，因此首先要使自己的思想平靜下來，神清氣靜。飲食宜清淡：炎夏的飲食應以清淡質軟易于消化為主，少吃高脂厚味及辛辣上火之物，因為清淡飲食可起消熱、防暑、斂汗、補液的作用，還能增進食欲。多吃新鮮蔬菜瓜果、如西紅柿、木瓜、黃瓜、絲瓜等既可滿足所需營養，又可預防中暑[7,8]。

[1] 郭霞珍.中醫基礎理論[M].上海:上?？茖W技術出版社,2008: 1718,26,218.

[2] 天栝.從《周易》到《黃帝內經》的陰陽觀念流變[J].健康大視野,2010,2(1):36.

[3] 徐興國,徐興明.《內經》五臟陰陽名概說[J].四川中醫,1996, 9(14):8.

[4] 《線裝經典》編委會.黃帝內經[M].昆明:云南教育出版社,2010: 437.

[5] 吳潤秋.《黃帝內經》陰陽思維之研究[J].湖南中醫雜志,2007, 23(3):5.

[6] 李英帥,王琦,劉銅華.《黃帝內經》因時養生觀解析[J].遼寧中醫藥大學學報,2011,13(10)::39.

[7] 鄭書蘭.夏日養生四法[N].民族醫藥報,2005.

[8] 王洪圖.內經選讀[M].上海:上海科學技術出版社,1999.

R473

：A

：1671-8194（2014）03-0175-02

國家級大學生創新創業訓練計劃項目《黃帝內經》護理理論的文獻研究及中醫護理特色的對比分析（課題編號：201210199022）

*通訊作者：E-mail：zhang_hongshi007@yahoo.com.cn