注射用12種復合維生素致過敏反應1例

劉鳳榮

（中國人民解放軍第八十九醫院神經內科，山東 濰坊 261021）

患者，女，46歲，因外傷后頭痛、頭暈、視物模糊、聽力下降、食欲減退8 d入院，入院體格檢查示神志清，精神差，語言流利；雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反應靈敏；雙眼運動靈活，無眼球震顫；頸軟，雙側深淺感覺正常，四肢肌力5－級，肌張力正常，雙側巴氏征陰性；患者長期進食量少，體重較前減輕。入院后給予0.9%氯化鈉注射液250 mL＋注射用12種復合維生素（山西普德藥業有限公司，批號為20130422）1支靜脈滴注。滴注2 min后，患者突然出現胸悶、心慌、大汗、面色蒼白、四肢腫脹感等不適，當時測血壓為 90/60mmHg，脈搏96次/分，四肢濕冷。立即停止輸液并更換輸液管，持續吸氧。10 min后患者胸悶、心慌、大汗等癥狀消失，面色紅潤，血壓回升至 120/70mmHg。

討論：維生素是維持機體正常代謝必需的一類物質，人體需求量不大，一般情況下可由食物供應，特殊情況下也可出現維生素缺乏而致病。維生素藥物多與其他藥物聯合給藥，應用合理可收到良好效果，反之會導致療效降低，藥物浪費，甚至出現不良反應[1]。注射用12種復合維生素中含有維生素A棕櫚酸酯、維生素D3、維生素 E、維生素 B1、維生素 B2、維生素 B6、維生素 B12、葉酸、右泛醇、生物素、煙酰胺、聚山梨酯 80、甘露醇、氫氧化鈉、注射用水，適用于經胃腸道營養攝取不足者，為靜脈補充維生素用藥，臨床應用廣泛。本品不良反應較少，但藥品說明書中明確指出：“本品中含有維生素B1，某些過敏體質者可能發生過敏反應”。對本品中任何一種成分過敏的患者，使用時均可能發生過敏反應。該患者既往無過敏藥物史，也未曾應用過注射用12種復合維生素。此例不良反應應引起廣大醫務工作者注意，用藥前應仔細閱讀藥品說明書，詳細詢問患者用藥過敏史，尤其是兒童及老人，應隨時密切觀察患者病情；首次用藥應嚴密觀察，加強巡視，發現問題及時處理，確保用藥安全。

參考文獻：

[1] 李春平，張雪瑩，張維農.維生素類聯合用藥的相互作用[J].中國藥業，1997（1）：33－34.