妊高征的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)

孫海濤呂念春*

（1 山東省煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山分院婦產(chǎn)科，山東 煙臺(tái) 264003；2 山東省煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山分院普外科，山東 煙臺(tái) 264003）

妊高征的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)

孫海濤1呂念春2*

（1 山東省煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山分院婦產(chǎn)科，山東 煙臺(tái) 264003；2 山東省煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山分院普外科，山東 煙臺(tái) 264003）

目的研究對(duì)妊高征的預(yù)防及護(hù)理方法，探究其臨床療效。方法選取我院2013年1月至2014年1月收治的妊高征的孕婦80例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧，實(shí)施預(yù)防及護(hù)理干預(yù)措施，觀察其臨床療效。結(jié)果80例妊高征孕婦中，1例胎盤早剝，1例出現(xiàn)子癇癥狀，在藥物治療之后實(shí)施剖宮產(chǎn)，其余79例患者自然分娩37例，剖宮產(chǎn)41例。結(jié)論妊高征對(duì)孕婦與嬰兒會(huì)造成不利影響，而該病發(fā)病率較高，實(shí)施預(yù)防與護(hù)理干預(yù)方案，可有效控制患者病癥，其療效顯著。

妊高征；孕婦；預(yù)防及護(hù)理

妊高征是指妊娠期孕婦持續(xù)出現(xiàn)的一種以高血壓、水腫及蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)癥狀的綜合征，又被稱為高血壓綜合征。該病癥嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、母嬰死亡等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅著母嬰身體健康，導(dǎo)致母嬰死亡[1]。妊高征在我國(guó)孕婦中的發(fā)病率較高，其發(fā)病率可到達(dá)9.4%，常見(jiàn)于年齡低于18歲或超過(guò)35歲的孕婦、初孕婦及伴有慢性高血壓、糖尿病等孕婦中。因此在對(duì)妊高征早診斷、早預(yù)防，給予產(chǎn)婦高質(zhì)量的護(hù)理，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者病癥，對(duì)患者早日康復(fù)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。為了更好探究妊高征的預(yù)防及護(hù)理方法，選取我院2013年1月至2014年1月收治的妊高征的孕婦80例妊高征患者作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施預(yù)防及護(hù)理干預(yù)，其臨床療效取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例妊高征患者，年齡21～40歲，均齡為（26.53±5.67）歲，所有患者無(wú)心臟病、原發(fā)性高血壓等并發(fā)癥。妊娠期時(shí)間為25周以上，平均妊娠周數(shù)為（34.67±6.45）周。80例患者血壓：收縮壓141～180 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa），舒張壓96～112 mm Hg。80例妊高征患者中，初產(chǎn)婦占比63.75%（51/80），經(jīng)產(chǎn)婦占比36.25%（29/80），雙胎妊娠4例，單胎妊娠56例，自然分娩37例，剖宮產(chǎn)43例。

1.2 研究方法

1.2.1 預(yù)防治療：①對(duì)患者實(shí)行產(chǎn)前常規(guī)檢查與孕期保健。妊娠早期對(duì)患者定期測(cè)量血壓，在妊娠36周后，應(yīng)每周觀察患者血壓、體質(zhì)量、蛋白尿、頭暈等癥狀，根據(jù)患者癥狀對(duì)患者實(shí)施預(yù)防措施。孕期保健一定保證患者每天的休息時(shí)間在10 h以上，可給給予患者苯巴比妥，按照3次/天，服用藥量0.03～0.06克/次。孕期保健保證患者攝取充足的蔬菜、蛋白質(zhì)等，對(duì)于鐵劑、鈣類等要及時(shí)的補(bǔ)充，對(duì)食鹽適量攝取[3]。②護(hù)理人員應(yīng)把握降壓解痙、利尿等藥物的服用劑量，準(zhǔn)量給藥。每次用藥前要了解患者的尿量，膝鍵反射、呼吸等情況，然后根據(jù)情況方可適量用藥，若出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即用10%葡萄酸鈣靜脈注射。③若病癥較輕，患者孕期檢查次數(shù)要增多，對(duì)病癥及時(shí)控制。患者休息應(yīng)以側(cè)臥為主，使子宮向左移位降低下腔靜脈壓迫程度，利于胎盤血液循環(huán)。

1.2.2 護(hù)理方法：①對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密病癥護(hù)理觀察，產(chǎn)前定時(shí)檢查。醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者病癥，監(jiān)測(cè)患者體征，重點(diǎn)觀察監(jiān)控患者呼吸、血壓及尿量情況，詢問(wèn)患者有無(wú)頭痛、眼花、心慌、胸悶等癥狀。若患者年齡在20歲以下或35歲以上，且營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、羊水過(guò)多、有高血壓家族史等癥狀，要對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理監(jiān)控，實(shí)施每天早中晚測(cè)量其血壓。②在飲食護(hù)理中，對(duì)妊高征患者以高維生素、高蛋白、無(wú)刺激食物為主，若其病癥不嚴(yán)重，則可適當(dāng)控制鹽的攝入。對(duì)病癥較為嚴(yán)重患者要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，不超過(guò)3克/天，進(jìn)食或尿量少的患者應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。③室內(nèi)環(huán)境要優(yōu)雅、安靜、清潔，以便使患者心情舒暢，提高患者休息睡眠質(zhì)量。室內(nèi)空氣流通，以便使室內(nèi)空氣清新，使患者感覺(jué)一股清晰的氣息。室內(nèi)盡量避免一切外來(lái)的聲、光和煙熏等刺激，以免給患者休息與心理帶來(lái)極大負(fù)向影響，不利于患者病癥的穩(wěn)定。指導(dǎo)和協(xié)助患者休息臥姿，以便維持子宮和胎盤正常血供[4]。④對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，在患者入院時(shí)熱情接待、語(yǔ)氣和氣可親，盡量滿足患者的住院要求。對(duì)患者心中疑慮要及時(shí)詳細(xì)解答，安慰患者不要擔(dān)憂，給患者講解該病癥的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)其科學(xué)認(rèn)知，以便消除困惑與擔(dān)憂的心理。與患者及時(shí)溝通，建立朋友式的醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)談心的方式及時(shí)消除患者住院的緊張懼怕等不良心理。另外護(hù)理人員要重視患者主訴，耐心解答患者的問(wèn)題，盡量滿足患者的合理需求，以便使其感覺(jué)到被尊重，增強(qiáng)治療的信心。

2 結(jié) 果

80例妊高征孕婦中，1例胎盤早剝，1例出現(xiàn)子癇癥狀，在藥物治療之后實(shí)施剖宮產(chǎn)，其與79例患者根據(jù)實(shí)際情況，自然分娩37例，剖宮產(chǎn)41例。

3 討 論

妊高征是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致的產(chǎn)婦子癇、心力衰竭、腎功能衰竭等，對(duì)孕婦與嬰兒的健康狀況與生命質(zhì)量危害極大，嚴(yán)重者可致患者死亡。治療該病除了積極預(yù)防治療，還需要科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[1-4]。本文的預(yù)防治療主要包括行產(chǎn)前常規(guī)檢查與孕期保健、對(duì)病癥進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療、對(duì)輕度病癥患者的監(jiān)控等，對(duì)患者實(shí)施積極有效的預(yù)防治療措施，可以有效改善患者病癥與預(yù)防患者病癥惡化。為了改善及鞏固患者的防治治療療效，還必須對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)有效的護(hù)理措施。本文護(hù)理干預(yù)措施主要包括病癥觀察護(hù)理、飲食護(hù)理、室內(nèi)環(huán)境要求、心理護(hù)理等，這些護(hù)理干預(yù)改善了患者的生活環(huán)境、生活習(xí)慣、遵醫(yī)行為、心理負(fù)向情緒等，有利配合患者的預(yù)防治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生與促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)于妊高征患者的護(hù)理要從分娩前開(kāi)始直到分娩后患者身體復(fù)原，這樣才能夠更好改善防治與護(hù)理的臨床療效。

本文研究顯示80例妊高征孕婦中，1例胎盤早剝與1例出現(xiàn)子癇癥狀，在藥物治療之后實(shí)施剖宮產(chǎn)，在藥物治療之后實(shí)施剖宮產(chǎn)，患者均無(wú)生命危險(xiǎn)；其余79患者根據(jù)實(shí)際情況也均順利產(chǎn)下嬰兒。這說(shuō)明預(yù)防及護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者病癥療效顯著，為減少圍生期患者死亡起重要作用。

[1] 向玉清.妊高征產(chǎn)婦的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,7(25):119-200.

[2] 郭榮琳.妊高征產(chǎn)婦的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,201,9(24):6282.

[3] 安瑞蘭,秦艷,于樂(lè)愛(ài).妊高征孕產(chǎn)婦臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(31):49.

[4] 金松日,崔今順.妊高征的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010, 31(5):209-210.

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1671-8194（2014）21-0311-02

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