子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤圍手術期預防感染的護理

毛翠榮

(甘肅省酒泉市金塔縣人民醫院，甘肅 酒泉 735300）

子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤圍手術期預防感染的護理

毛翠榮

(甘肅省酒泉市金塔縣人民醫院，甘肅 酒泉 735300）

目的對子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤圍手術期感染預防的護理方法和護理效果進行探討和分析。方法選擇25例于2011年4月至2013年10月間在我院進行子宮動脈栓塞術治療的患者資料進行研究和分析，對全部患者進行護理干預以降低感染發生率，對護理效果進行觀察和分析。結果所有患者手術進行順利，術后沒有患者發生感染現象，對惡心、嘔吐以及腹痛患者行對癥治療后，患者病情得到明顯改善，術后7天左右所有患者最終康復出院。結論對行子宮動脈栓塞術治療的子宮肌瘤患者進行心理護理、穿刺點護理等護理干預能夠使感染發生率得到有效降低，使患者預后獲得有效改善。

子宮動脈栓塞術；子宮肌瘤圍手術期；預防感染

子宮肌瘤是女性生殖器官中最為普遍的良性腫瘤，其對患者的身心健康會產生嚴重影響，子宮肌瘤栓塞治療在臨床上得到了較為廣泛的應用，治療效果較為理想，為了改善患者預后，降低感染發生率，必須對患者進行護理干預，本次研究特就子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤圍手術期感染預防的護理方法和護理效果進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇25例于2011年4月至2013年10月間在我院進行子宮動脈栓塞術治療的子宮肌瘤患者，全部患者均經臨床確診，主要臨床癥狀為繼發性貧血、腹痛、腰酸、經期延長以及月經量增多和下腹部墜痛等，所選患者均為有過生育史的已婚婦女，年齡范圍居于24～49周歲，年齡平均值為（34.2±6.7）歲。3例合并子宮內膜異位癥患者，9例合并子宮腺肌癥患者。

1.2 護理方法

①術前準備：于患者入院后進行B超、胸透、心電圖以及肝腎功能和血常規等檢查，及時進行各種炎癥等疾病的治療，待患者身體狀況滿足手術需要后再行治療。手術進行前護理人員必須協助患者對手術區皮膚進行徹底清潔，同時采取有效的保護措施，避免劃破皮膚，從而降低感染發生率。在穿刺側肢體對足背動脈搏動點進行標記，以便術后對照，同時做好吸痰器、抗過敏藥物以及平陽霉素等準備工作[1]。②心理護理：患者由于受病情影響，同時對手術治療存在一定的抵觸心理，容易產生恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，不利于治療過程的順利進行，會加大感染發生率，護理人員必須耐心與患者進行溝通和交流，使患者了解治療以及自身病情方面的相關知識，同時明確積極接受手術治療對于改善自身病情和身體素質的重要意義，提高治療依從性和護理配合度，避免發生感染[2]。③術中護理：手術進行過程中必須對患者的呼吸、血壓以及心率等進行觀察，若患者出現蕁麻疹、頭暈、惡心、心率加快等不良反應，需立即告知主管醫師并采取有效處理措施[3]。④一般護理：術后取患者平臥位，叮囑患者保證充足的休息時間，不得行屈髖、屈膝等動作，防止局部壓力增大引發出血。對穿刺點的血腫以及滲血情況進行觀察，同時對下肢血液循環情況進行監測，一旦患者出現面色蒼白、無脈、運動障礙、麻木、疼痛等癥狀需要立即向主管醫師報告并采取有效處理措施。術后對患者常規應用抗生素[4]。⑤并發癥護理：疼痛、不規則陰道流血等情況均會引發感染，必須采取有效的護理措施。由于栓塞部位肌瘤變性腫脹以及包膜牽拉等會產生較強烈的疼痛感，患者搔抓等不良行為均會加大感染發生率，若患者疼痛感較輕，可對患者進行下腹部按摩，若患者疼痛感劇烈，可給予鎮痛泵或者杜冷丁止痛。向患者講解保持外陰清潔的重要意義，協助患者進行外陰清潔，每日消毒2次，經常更換內衣，勤換床單被罩，定時開窗通風，保持空氣流通，以防感染的發生。

2 結 果

全部25例患者手術進行順利，術后11例患者惡心嘔吐、5例患者腹痛，沒有患者發生感染現象，對患者行對癥治療后，患者病情得到明顯改善，術后7 d左右所有患者康復出院。

3 討 論

對子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術治療不但能夠使患者的臨床癥狀獲得有效改善，還能使其子宮獲得保留，降低術后并發癥發生率，使患者預后得到有效改善。同時進行圍手術期護理，能夠使患者加強對自身病情和治療相關知識的了解，督促患者規范自身行為，可使感染等不良反應發生率得到有效降低。同時出院前進行出院指導，幫助患者制定科學合理的飲食方案，培養其樂觀向上的心態，保持心情愉悅，情緒穩定，有利于康復進程的順利進行。指導患者養成良好的衛生習慣，增強其保健意識。

本次研究中，所有手術進行順利，術后沒有患者發生感染現象，對惡心、頭痛、腹痛患者行對癥治療后，患者病情得到明顯改善，術后7 d左右所有患者康復出院。以上統計數據顯示，對行子宮動脈栓塞術治療的子宮肌瘤患者進行心理護理、穿刺點護理等護理干預能夠避免或者降低感染發生率，緩解患者的痛苦，減輕患者的心理壓力和精神負擔，使患者的身體素質和生活質量獲得有效改善和優化。

[1] 陳雪琴.子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤患者圍手術期的健康宣教[J].中國民族民間醫藥,2013,28(20):154-155.

[2] 陸勝昔.子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤20例圍手術期的護理[J].中國誤診學雜志,2011,11(3):411-412.

[3] 王明霞,劉靜才.子宮動脈栓塞術治療多發性子宮肌瘤圍手術期護理[J].中國保健營養,2013,9(41):283-284.

[4] 武冬冬,楊曉燕,錢艷.子宮肌瘤介入栓塞術的圍術期護理[J].全科護理,2011,9(20):113-114.

R473.71

B

1671-8194（2014）21-0318-01