探索醫院藥房管理模式的演變

徐梅

探索醫院藥房管理模式的演變

徐梅

目的 分析醫院藥房管理模式的演變。方法 分析本院藥物管理模式的演變, 找出藥房管理模式中存在的問題, 并找出相應的改善方法。結果 加強藥師專業培訓工作, 重視醫德教育, 規范管理, 構建信息化管理。結論 為了使患者得到最佳的藥學服務, 提高藥物的使用率, 減少用藥錯誤率,需加強藥房管理力度, 保證患者經濟、安全、合理用藥。

醫藥藥房；管理模式；演變

隨著醫療技術水平的快速發展, 醫院藥房也不斷發展,逐漸呈現著復雜化和多元化特點, 需藥房管理逐步正規化、科學化和現代化。為了保證人們可正確、科學、經濟用藥,作者結合醫院管理的經驗, 分析醫院管理問題, 探索醫院藥房管理模式的演變, 以此提高藥房管理的規范化。

1 現今藥房管理模式

1.1藥品管理 在藥房管理工作中, 藥品是其關鍵步驟, 安全合理的藥品才能保證患者康復, 錯誤的藥品會相應的威脅到患者身心健康。因此藥品管理是藥房管理的關鍵環節, 只有加強藥品管理才可保證藥品質量。在藥品質量管理中, 從藥品進購的開始, 藥師就需要按照藥品出庫單, 清點和確認藥品的種類、規格、數量, 檢查藥品的生產日期、批號［1］,保證藥品質量過關。當藥品各項指標符合要求后, 可在“調撥單”簽字, 同時在藥品登記本上也需記下, 以此提高藥品的質量水平。藥品發出及進入時, 藥師要認真核對藥物數量,定期盤點藥物, 掌握藥品進購和銷售情況, 以此更好的了解藥品數量和金額。由于每種藥品都有自身的有效期, 為了保證藥品質量, 藥房工作人員需仔細檢查所有藥品, 確保每種藥品的有效期都超過6個月, 若藥品有效期在3個月內需將藥品進行標識, 并與其他科室進行有效協調, 合理使用藥品,保證使用藥品時未超過有效期。另外要根據藥品使用情況認真填寫藥品使用情況, 將大量滯銷的藥品退回藥庫, 盡量避免藥品報廢出現大量損失。

1.2藥房人員管理 隨著藥房在醫院中的地位不斷提升,藥師也需要規范、科學管理藥品, 保證藥品可合理供應、調劑,并規范的指導和檢驗藥品。同時要提高藥師對藥物工作重要性, 樹立高度的工作責任意識, 懷著積極熱情的態度進行工作。藥師可正確記住藥品種類, 并合理擺放, 并牢記藥品的擺放位置, 掌握和了解藥品的作用、藥效和使用方法, 以此為患者做出合理正確的解釋, 指導其正確安全用藥。

2 藥房管理中存在問題

2.1缺乏牢固的專業知識 藥房人員日常工作大量而繁重,需仔細調配藥品。藥房人員專業知識需不斷補充和提高, 才能順應新形勢的發展。當藥房人員的理論知識未得到及時更新后, 無法滿足患者對藥物疑問, 以此降低了患者對醫院認可度。

2.2缺乏有力的藥品使用管理 一直以來, 醫院藥房管理一直缺乏科學規范的監督管理力度, 同時也缺乏有力的法律依靠, 在部分藥房中一直存在著不合理用藥現象, 尤其是抗菌藥的濫用現象。在藥房管理中, 未重視藥品的個體化, 醫師也未正確指導醫生合理用藥。

2.3缺乏到位的藥品管理制度 目前有大多數醫院構建獎懲制度, 但許多醫院并沒有真正落實。一些不合理的藥品及報廢藥品沒有很好記錄, 未定期檢查藥品質量, 即將過有效期的藥品沒有采取先進先出原則, 特殊藥品沒有嚴格按照操作規范進行保管, 存在嚴重的藥品資源浪費現象。藥品進購時, 藥房人員在驗收期間未嚴格按照規范制度, 大多數藥房人員只是核對送貨單, 填寫入庫記錄, 結果出現藥品質量問題。對于特殊藥品未進行特殊管理, 比如某些藥品貯存條件有一定要求, 才能避免藥品質量出現問題。如破傷風抗毒素在貯存時, 需避免光照, 要在2℃～8℃且干燥的環境下貯存,但部分藥房人員未重視藥品貯存, 難以保證藥品質量。

2.4缺乏通暢的藥學信息 藥房經營服務模式是采用窗口服務模式, 藥學信息封閉, 醫務人員無法有效了解藥品的購進信息, 無法掌握藥品有效期, 對于新藥信息也無法很好了解, 使臨床用藥具有一定困難性。而患者在了解某種藥品時也需通過窗口詢問獲取, 具有一定的不便性。

3 管理與對策

3.1加強藥師專業培訓工作 藥師不僅要掌握藥學的專業知識, 也需要了解臨床知識。通過培訓工作, 使藥師根據自身責任, 為患者提供安全有效的藥品服務, 提高患者的認可度。由于臨床藥品種類繁多, 為了避免藥品發放過程中出現差錯, 藥師需熟記藥品知識。

3.2重視醫德教育 藥師要重視醫德教育, 以患者為中心,從傳統的工作模式轉變為主動服務模式, 并更好的通過“窗口效應”與患者進行交流。相關門診部門應建立專門的咨詢服務, 與患者更好的溝通, 解決患者疑問, 為患者提供更好的咨詢平臺［2］, 并解決患者的藥品安全問題。同時以藥品咨詢形式定期向醫院發布藥學信息, 使醫務人員更好的了解和掌握藥學研究進展及新藥的基本知識, 并及時解決醫務人員的疑問。另外可以將窗口式發藥轉化為柜臺發藥, 與患者面對面交流, 同時通過患者對醫師的監督, 利于降低醫師在工作期間出現差錯, 并提高了患者對醫院的信任感。

3.3建立規范的藥房制度管理 為了提高藥房管理的規范化水平, 必須要明確藥房人員的崗位職責, 藥品購進、驗收、貯存、保管及調配過程中, 每個工作人員都需明確自身責任,保證藥品中每個環節無誤；同時要完善藥物處方的管理力度,做好新藥審核工作, 加強特殊藥品管理力度, 要及時將藥品不良反應進行保管和登記, 以此提高藥房管理水平, 預防藥品出現安全事故。

3.4建立完善的藥房組織機構 為了提高藥房管理規范化,必須要建立完善的藥房組織機構, 以醫院領導、各科室臨床領導、權威醫師及藥房領導等成立藥品管理委員會［3］, 積極監督藥品的管理工作, 并分析藥品質量情況, 監測和管理藥品不良反應, 并評價臨床用藥。

3.5構建藥房信息化網絡管理 隨著信息化技術的快速發展, 計算機技術在網絡管理工作中的作用也日漸重要。這就要求著醫院藥房業務流程管理也需實現信息化, 根據醫院實際情況, 構建醫院信息化系統, 確定藥房管理系統目標。在信息化網絡中, 保證藥房中藥品的數量、規格、價格與計算機一致, 以此加強藥品管理, 并加大藥品經濟核算。按照計算機程序, 將藥品信息進行輸入, 便于藥品管理工作, 也相應的提高了醫務人員用藥水平, 避免藥品浪費和損失。同時計算機網絡信息化管理利于醫藥信息疏通工作, 提高了工作效率。

［1］ 許惠英, 賴偉華, 曾穎, 等.微管理模式在門診藥房配藥內差干預中的實踐.實用醫學雜志, 2013,29(16):2754.

［2］ 周波波.PDCA循環管理方法在門診藥房用藥錯誤監測中的應用.醫藥導報, 2011,30(12):1677.

［3］ 馬文霞.醫院藥房藥品盈虧管理探討.財會通訊, 2010,15(12): 60.

472000 河南省三門峽市中心醫院