改革護士長夜查房制度加強護理質量控制的實踐與體會

常艷麗

改革護士長夜查房制度加強護理質量控制的實踐與體會

常艷麗

目的 自2011年本院開展優質護理服務以來, 通過改革護士長夜查房制度, 不斷優化薄弱環節的管理, 做到護理管理無縫隙, 使護理質量得到明顯提高。方法 根據護理部安排的查房內容,全院護士長輪流值班, 對醫院的護理質量進行動態監管, 協助處理應急狀況, 不斷提高護理服務水平。結果 改革護士長夜查房后全院夜間護理工作有了很大提高, 夜間護理工作平穩有序、有效地進行。病人滿意度由88%上升至95%, 夜間基礎護理合格率達到96%, 危重患者護理合格率達到98%。受到了醫院的肯定與表揚。結論 實行護士長夜查房加強了環節質控, 查房的結果應及時反饋給科室和護理部,護理部針對查房中發現的問題, 提出切實可行的解決方法。減少差錯事故的發生, 確保了優質護理服務的落實。

護士長；夜間查房

在護理工作中, 夜間護理質量是一個薄弱環節, 是容易發生護理差錯的高發時段。護士長夜查房制度是護理質量管理的一項重要措施, 是發揮護理質量指揮系統連續作用的一項重要作用［1］, 嚴格執行此項工作制度, 起到了督促、檢查和指導夜間護理工作, 及時處理突發事件, 協調各科有關工作, 防范醫療差錯的作用, 提高了護理質量。自2011年本院開展優質護理服務后, 圍繞如何更好的做好優質護理, 改革了護士長夜查房制取得了較好的效果, 現將方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 全院各病區護士長由護理部統一排班, 每日一人。夜值班人員隨機抽查各病區的值班人員情況。各科室如遇緊急情況可聯系值班護士長協助處理。查房時間不定。

1.2夜查房內容 根據護理部制定的護士長夜查房評分表內容進行檢查。內容包括①勞動紀律執行情況, 具體包括上班時間不許辦私事, 玩電腦游戲, 不準睡覺或打瞌睡等；②病人的護理情況：包括對危重患者、當日手術患者、新入院患者的病情了解。靜脈輸液是否按時巡視, 各項護理記錄如輸液卡、輸血卡, 翻身卡等各項記錄是否及時。長期醫囑執行單記錄正確, 危重病人管道護理, 督促做好夜間高熱病人體溫觀察、護理工作。③病區管理：包括病房及走廊是否清潔安靜, 陪護人員管理是否合理, 閑散人員是否按規定清理出病區。門窗、水、電、病歷、微波爐、冰箱等管理符合有關規定。走廊燈是否關閉地燈是否開啟, 病房燈是否按時關閉。④查各種監護儀器及搶救儀器的管理、使用情況：查心電圖機、監護儀、除顫儀、呼吸機、吸引器、氧氣、應急燈等設備是否處于備用狀態。⑤毒麻醉劇限藥品管理：毒麻劇限藥品是否帳物相符, 是否加鎖管理。⑥夜間值班如遇有科室護士解決不了事宜, 要積極幫助聯系解決。如有大型搶救, 要親臨現場協助院領導組織、指揮, 并參加搶救。

1.3夜查房結果反饋 值班護士長按照護理部的安排進行檢查, 并將結果反饋給當班護士, 各病區建立夜查房記錄本,護士長將查房中發現的問題及時書寫在上面, 本病區護士長第2天必須進行閱讀, 并寫出整改措施。護理部將查房結果作出進一步分析, 提出改進措施, 提請下一輪查房重視, 體現質量持續改進。將查房結果在每周一次的護士長例會上進行總結通報, 并提出整改措施, 直至問題解決。并將夜查房結果與年度評先、評優工作掛鉤。

2 結果

通過改進護士長夜查房制度, 提高了夜間護理工作質量,減輕了夜班護士的心理壓力, 及時發現并解決護理安全隱患問題。增強了護士的慎獨精神, 細化并規范了護理操作過程,督促護士嚴格執行規章制度及操作規程, 認真做好各項基礎護理, 護理質量得到持續的改進,

確保優質護理服務活動24 h不間斷開展。夜查房護士長必須認真負責, 指導疑難、危重患者的搶救, 促進護士長加強學習, 提高了自己的綜合素質［2］。通過護士長夜查房,使全院夜間護理工作有了很大提高, 使夜間護理工作有序、有效地進行。病人滿意度由88%上升至95%, 夜間基礎護理合格率達到96%, 危重患者護理合格率達到98%。受到了醫院的肯定與表揚。

3 討論

通過改革護士長夜查房制度, 提高了護理質量和護理人員的業務水平, 及時發現并解決護理安全隱患問題。科室之間相互借鑒學習, 加強了對薄弱環節的管理, 增加了值班人員的責任心, 充分了解夜班護士的需求, 實行人性化管理,使護理質量有了很大提高, 今后, 還要不斷提探索新方法、新思路, 為更多患者提供更優質的護理服務。

［1］ 高林玲.我院護士長夜查房質量下降的原因.中國護理管理, 2006,6(3):42-43.

［2］ 施建英,潘江英.護理總值班夜查房制度的改革及效果.中華護理雜志, 2005,40(8):610-611.

454651 河南省濟源市第二人民醫院心內科